FRÄMRE KORSLIGAMENTSKADOR

Det främre korsbandet är en av de strukturer som förbinder lårbenet och skenbenet i knäleden. Detta ligament, som är mycket viktigt för knäts normala funktion, är den viktigaste strukturen som hindrar skenbenet från att förskjutas onormalt framåt.Främre korsbandsskador tar förstaplatsen bland de skador som gör att patienten håller sig borta. Främre korsbandsskador följs av mediala menisker och mediala kollateralligamentskador. Det har fastställts att cirka 200 tusen främre korsbandsskador inträffar årligen i USA. Denna frekvens förväntas öka i takt med samhällets ökande intresse för idrott. Även om det inte finns några tillförlitliga uppgifter i vårt land, uppskattas det att omkring 3 000 främre korsbandsskador uppstår årligen.

HUR UPPSTÅR FRÄMRE KORSLIGAMENTSKADOR?

Främre korsbandsskador. Det uppstår vanligtvis vid en plötslig vridningsrörelse på en fast fot. Det uppstår ofta under en rörelse utförd av idrottaren själv. Mindre vanligt kan främre korsbandsskador uppstå efter direkta knäslag, trafikolyckor, fall från höjd och industriolyckor. I detta fall kan skador på bakre korsbandet, laterala ligament och menisker läggas till de främre korsbandsskadorna. På grund av de strukturella egenskaperna hos kvinnliga idrottare är främre korsbandsskador vanligare än manliga idrottare. Medan skador hos vuxna uppstår i form av att ligamentet bryts av från sin kropp, kan skadan hos barn uppstå i form av att ligamentet sliter av en bit där det fäster vid benet.

VILKA ÄR SYMPTOMEN PÅ FRÄMRE KORSLIGAMENTSKADA?

Främre korsbandet Under skadan uppstår svår smärta tillsammans med en plötslig känsla av att knäet bryts. Vissa idrottare kan höra ljudet av att ligamentet bryts och faller ofta till marken. Svullnad uppstår på grund av snabbt utvecklande blödning inuti knäleden. Idrottaren kan vanligtvis inte fortsätta att idrotta och måste lämna tävlingen. På grund av smärta och svullnad uppstår rörelsebegränsningar i knät och haltande uppstår. Vissa idrottare kan känna att knäna hamnar ur sin plats.

Inom några dagar eller veckor. Svullnad och smärta i knäleden minskar. Knärörelser uppnås och haltande försvinner. Men den här gången uppstår en känsla av tomhet och osäkerhet i knäet, särskilt vid plötsliga vändningar, plötslig inbromsning och när man går i trappor. Sporter som simning och cykling kan göras på knäna med främre korsbandsruptur; Det går dock inte att utföra sporter som innebär plötsliga hopp, vändningar och accelerationer, som fotboll, basket, handboll, volleyboll och skidåkning, på hög nivå. Om idrottaren vill fortsätta dessa sporter utan främre korsbandet är risken för nya skador och ökade skador på knäet mycket hög.

FÄLTSIDA FÖRSTA HJÄLPEN FÖR FREMRE KORS LIGAMENTSKADOR

I knät. Främre korsrivning bör övervägas hos varje idrottare som har svår smärta och svullnad efter plötsliga vändningsrörelser. Omedelbar applicering av is och elastiskt bandage på knät kommer att minska svullnad och smärta. Idrottaren ska inte tillåtas återvända till tävlingen. Idrottaren bör lämna planen utan att lägga någon tyngd på det relevanta benet och använda kryckor tills en definitiv diagnos har ställts.

HUR DIAGNOSERAS FRÄMRE KORSLIGAMENTSKADOR?

MRT främre korsbandsruptur

Främre korsbandsruptur på MR

Diagnos av främre korsbandsruptur börjar med en detaljerad förklaring av hur skadan uppstod. Detta följs av en noggrann undersökning. Endast med denna historia och undersökning kan diagnosen främre korsbandsrivning göras med en frekvens på över 90 %. Ibland kan en adekvat undersökning inte utföras eftersom knät är mycket smärtsamt i början. I detta fall är en andra undersökning inom 10 dagar diagnostisk. Om tidig diagnos krävs hos professionella idrottare på hög nivå är MRT till hjälp vid diagnos.

Röntgenstrålar bör tas av alla patienter med allvarliga knäskador och det bör undersökas om det finns några frakturer i benen. Röntgenbilder är vanligtvis normala vid främre korsbandsskador. Magnetisk resonanstomografi har en noggrannhet på över 90 % vid diagnos av främre korsbandsrevor. Dessutom kan åtföljande menisker, kollaterala ligament- och broskskador och benödem diagnostiseras. Men i sällsynta fall kan MRT vara missvisande; även om ligamentet är skadat till en punkt där det inte kan fungera, kan kontinuiteten i ligamentet tyckas vara bevarad på MRT. Detta Därför är magnetröntgen inte den enda avgörande faktorn när man beslutar om behandling, undersökning och anamnesfynd bör också beaktas.

FINNS DET NÅGRA INNOVATIONER PÅ FRÄMRE KORSLIGAMENTSKADOR UNDER DE SENASTE ÅREN ?

Många viktiga utvecklingar har skett de senaste åren när det gäller främre korsbandsskador. För det första har det visat sig att risken för ligamentskador kan minska när vissa träningsprogram implementeras, särskilt hos kvinnliga idrottare. Din läkare som är intresserad av detta ämne kommer att ge dig information om hur du kan tillämpa dessa program med hjälp av tränare och fysioterapeuter. Den andra utvecklingen är förståelsen att ligamentet är strukturellt i form av två buntar och att dessa buntar har olika funktioner. Som ett resultat av denna utveckling utvecklades tvåknippade främre korsbandsreparationstekniker som bättre efterliknar ligamentets ursprungliga struktur och det var möjligt att uppnå framgångsrika resultat. En annan utveckling har skett i bättre igenkänning av partiella främre korsbandsskador. Vid behov har tekniker utvecklats för att kirurgiskt reparera den brustna delen av ligamentet samtidigt som de intakta fibrerna bevaras. Främre korsbandskirurgi kan utföras med hjälp av speciella tekniker hos barn vars tillväxt ännu inte har fullbordats. På så sätt minimerades risken för tillväxtdefekter och sekundära menisk- och broskskador förhindrades genom ligamentreparationer.

BEHANDLINGSALTERNATIV VID FRÄMRE KORSLIGAMENTSKADOR

Ett exempel på en av knästöden som kan användas i frånvaro av främre korsbandet

Behandlingen av främre korsbandsskador hos individer som är unga, idrottar eller har en aktiv livsstil är operation. Kirurgisk behandling får inte utföras hos personer som är äldre och inte har en hög aktivitetsnivå, inte idrottar och inte har besvär som gap och osäkerhet i knäna i det dagliga livet.

Hos barn som inte har fullföljt sin tillväxt, vänta först tills tillväxten är fullbordad och sedan genomgå en operation behandling rekommenderades. Men idag, efter att det observerades att irreversibla menisk- och broskskador uppstår i knäet hos barn som inte får kirurgisk behandling, har trenden skiftat mot att utföra operation i en tidigare ålder.

Väljs icke-kirurgisk behandling rekommenderas muskelstärkande program för att minska känslan av osäkerhet och tomhet som kan uppstå i knät, och skyddande knäskydd kan användas vid sporter som belastar knät. Men vid svår påfrestning kan ingen av dem förhindra att knäet går ur led och ytterligare skador kan uppstå i knät.

VILKA ÄR MÅLEN MED FRÄMRE KORSLIGAMENTKIRURGI?

Främre korsband Syftet med individer med skador är att eliminera känslan av tomhet och osäkerhet i knät och att få ett knä som personen säkert kan trampa på under sport eller utmanande aktiviteter. Ett annat syfte är att skydda menisken om den inte skadas under den initiala skadan och att förhindra slitage som kan uppstå på knät under de följande åren genom att reparera menisksår som kan repareras. Ett annat syfte med operationen är att återföra idrottare till den idrottsnivå de befann sig på före skadan och att förhindra nya skador på knät.

HUR REPARERAS FRÄMRE KORSLIGAMENTET?

Om det främre Om korsbandet har separerats genom att en bit av benen rivas av där den fästes, fästs den brutna benbiten på sin plats. I det här fallet, som oftast ses hos barn, kan fixering göras med skruvar eller stygn. Denna procedur utförs vanligtvis artroskopiskt, i sällsynta fall kan öppen operation vara nödvändig.

Artroskopisk skruvfixering av det främre korsbandet, som är separerat från dess fästpunkt med en bit av ben.

Artroskopisk suturfixering av det främre korsbandet, som är separerat från dess fästpunkt av en benbit.

Hos vuxna främre korsbandet slits vanligtvis av att fibrerna i kroppen separeras och splittras. Det går inte att reparera ligamentet i form av en fransad vävnad och ligamentet måste repareras med ny vävnad under operationen. Senorna i musklerna runt knäet används ofta för ligamentreparation. Den vanligaste vävnaden för detta är knäskålssenan, som ligger på framsidan av knät och tas bort med ett benblock i båda ändar.

Borttagning av knäskålssenan

Den näst vanligaste vävnaden är vävnaderna på baksidan av knät och kallas hamstringsenor. Det finns inget benblock i ändarna av hamstringsenorna.

Borttagning av hamstringsenor

I vissa fall tas det från kadaveret och steriliserad och redo att användas. Rensade texturer kan användas. Dessa vävnader, som kallas allotransplantat, används vanligtvis i fall där mer än ett ligament är skadat och personens egna vävnader inte räcker till; Det kan vara att föredra i fall där operation har utförts tidigare och deras egna vävnader har använts, och hos mycket små barn. Syntetiska ligament, som var populära på åttiotalet, övergavs på grund av deras misslyckade resultat.

VILKA ÄR STEG I KIRURGI?

För det första, vävnad som ska användas vid ligamentreparation tas, denna vävnad kallas graft. ges. Därefter utförs knäartroskopi och andra strukturer i leden utvärderas. Om det finns en skada på menisken och ledbrosket utförs det nödvändiga ingreppet. Därefter öppnas tunnlar i benen i knäleden och vägen för det nya ligamentet förbereds. Transplantatet förs genom dessa tunnlar och benet fixeras i tunnlarna med lämplig spänning. För detta ändamål används metall- eller smältbara skruvar, tvärspikar och u-formade spikar. Dessa skruvar och spikar som håller ligamentet på plats kan sitta kvar i kroppen livet ut så länge de inte orsakar obehag och inte behöver tas bort.

Artroskopisk enkel- bunt anatomisk främre korsbandsreparation.

Kirurgi 40 Det kan ta från minuter till 1 timme. Ett tunt plaströr som kallas drän placeras för att ta bort blodet som samlats i knäleden. Detta dränering tas vanligtvis bort under förbandet 24 timmar efter operationen.

VAD DUBBLAR REPARATION AV FRAMRE KORLIGAMENT MED ENKEL eller två bunt främre korsbandsreparation kan utföras beroende på egenskaperna hos patientens knä och kirurgens erfarenhet och preferenser. Speciellt hos större patienter kan reparation av dubbla ligament utföras för att bättre skapa den ursprungliga fläktstrukturen av ligamentet. Hos dessa patienter öppnas istället för 2 4 separata tunnlar och 2 transplantatvävnader fixeras genom att justera spänningen i olika vinklar. Även om det visade sig vara överlägset enkla bunt i experimentella studier, fann man ingen signifikant skillnad i patienttillämpningar.

Anatomisk dubbelbunts anatomisk främre korsbandsreparation.

PERIOD EFTER kirurgi

_{Läs: 0}

Nyligen tillagd