Urinblåsan, det vill säga urinblåsan, ligger intill slidans främre vägg, så den påverkas ofta av vaginalområdesdefekter och infektioner. Cystocele är herniation av urinblåsan utåt och nedåt från den främre slidväggen. Det ses i slidöppningen som en påtaglig massa framifrån och nedåt.
Vad betyder Cystocele?
Cystocele är namnet på strukturen som ser ut som en påse som bildas av urinblåsan hänger från slidväggen. När blåsan sticker ut i slidområdet sticker den ut från slidväggen som en konvex påse. Om det finns en defekt i sidoväggarna, som vi kallar det paravaginala området, och hängning uppstår, blir massan som kan kännas underifrån större och större.
Varför orsakar Cystocele?
Cystocele kan vanligtvis bero på trauma orsakat av normal vaginal förlossning. Även om förlossningsmetoden inte var vaginalt; Det räcker med att bära fostret och att lida lite smärta. I vissa förlossningar uppstår tårar i urinblåsan och blåshålen (urethra) när barnet lämnar slidområdet. Dessa revor och snitt som uppstår under förlossningen är av avgörande betydelse.
Om de inte repareras, resulterar det i allvarlig infektion och smärtsam urinering. Trauma som orsakar cystocele uppstår vanligtvis som ett resultat av bristning eller skada på blåsans upphängande ligament och kan inte repareras under förlossningen.
Graden av hängande cystocele ökar med intraabdominalt tryck och kronisk hosta och tunga lyft efter normal vaginal förlossning. Dessutom blåsan hängande; Det utvecklas också på grund av oreparerad rectocele. Eftersom den bakre väggen av slidan är svag kommer den att försöka kontrollera det intraabdominala trycket, slidans främre vägg, det vill säga blåsområdet, och om rectocele inte opereras kommer det att orsaka cystocele.
Vilka är symtomen på Cystocele? >Urininkontinens
Oförmåga att urinera om graden av cystocele är hög, urinering genom ansträngning eller urinering från vaginalområdet efter patientens hand har placerat blåsan på plats
Vaginal flytning och lukt
Smärta i vaginalområdet
I bäckenregionen och blod Smärta i buken
Återkommande urinvägsinfektion och att vara resistent mot behandling (på grund av ackumulerande urin)
Urin vid sexuellt umgänge samlagsinkontinens
Minskad sexuell njutning och bristande självförtroende
Oförmåga att få orgasm på grund av borttagning av vaginalveck på den främre slidväggen (vaginal rugae)
Cystocele (operation av urinblåsframfall) eliminerar dessa besvär.
Cystocele Grader
Urinblåsans hängning har graderats för användning både kliniskt och kirurgiskt.
När patienten är i vila i stadium 1 cystocele kommer den palpabla massan i slidregionen inte ut, 1-2 cm i stadium 2 , över 2 cm i stadium 3, stadium 1 cystocele I stadium 4 är blåsan helt belägen utanför slidan även vid vila.
Medan patienter med stadium 4 cystocele har svårt att kissa, oförmåga att urinera genom att trycka eller manuellt byte av urinblåsan kan urininkontinens förekomma hos patienter med stadium 1, ofrivillig urinering.
Om patienter även har urininkontinens bör de utvärderas urogynekologiskt, urininkontinensundersökning bör utföras och nödvändig kirurgisk ingrepp planering bör övervägas som en helhet.
Diagnos av Cystocele Urinary Bladder Prolaps
När patienter med cystocele (urinblåsframfall) söker sig till kliniken ställs diagnosen genom allmän gynekologisk undersökning . Det bör dock ifrågasättas om patienten har samtidig urininkontinens, inkontinens vid samlag eller fysisk aktivitet, diagnosen bör ställas och nödvändig operationsplanering bör övervägas som en helhet för både cystocele och urininkontinens.
< h2 >Hur man behandlar urinblåsan framfall?Framfall av urinblåsan kan behandlas kirurgiskt. Men i en mycket liten grupp patienter, om blåsframfallet är i stadium 1 eller fortfarande i sin linda, kan muskeln och bindväven stödjas genom att applicera ett vaginalt kauterium. Med kegelövningar som ska göras efteråt kan cystocele i ett mycket tidigt skede ingripas med laser utan operation.
Hur utförs Cystocele-kirurgi?
Cystocele-kirurgi utförs på patienter med steg 2 och över cystocele. Vaginal laser kan prövas hos patienter i stadium 1, men allt eftersom viktökning och tunga lyft fortsätter kan cystit uppstå. Handen kommer att öka i steg 2 och uppåt, och operation kommer att krävas.
Urinblåsoperationen (cystocele) utförs genom att reparera bråcksäcken där urinblåsan är belägen och suturering av den främre slidan väggen igen. Bearbetningstiden är cirka 1 timme. Det kan göras med generell anestesi och spinalbedövning. Generell anestesi är dock att föredra eftersom urinblåsans funktioner också kommer att kontrolleras under de första 12 timmarna efter cystocele-operation.
När ska cystocele-kirurgi utföras?
Om urinblåsframfall är stadium 2 och däröver bör operationen vara strikt planerad. Hos patienter med stadium 1, det vill säga patienter med mycket lite cystocele, kommer cystocele-graden med åren att öka sekundärt till minskningen av kollagen på grund av gravitation, vikt, kronisk hosta och klimakteriet, och operation kommer att krävas.
När blåsframfall fortskrider, urininkontinens eller svår urinering; Eftersom ligamenten i urinröret (urinpåshålet) brister med den prolapserade urinblåsan, kommer även allvarliga urinvägsproblem att uppstå, så cystocele bör behandlas vid första diagnosen.
Vad händer om Cystocele inte opereras?
Om cystocele inte opereras Urinblåsans hängande kan öka på grund av det pågående trycket och gravitationseffekten. Urinblåshålet, det vill säga urinrörets dysfunktion, och en allvarlig minskning av sexuell njutning kan orsaka problem som urinvägar inkontinens vid samlag.
Om cystocele sjukdom inte behandlas kirurgiskt kan det leda till allvarliga konsekvenser som försämrar kvaliteten på funktionellt liv och sexuellt liv.
Om cystocele inte behandlas kirurgiskt.
p>Risker med urinblåsframfallskirurgi
Vävnaden mellan slidan och blåsan vid cystocelekirurgi är mycket tunn. Medan den främre slidväggen öppnas för cystocele-operation; Försiktighet bör iakttas för att undvika blåsskador. Dessutom, om det finns en aktiv urinvägsinfektion, bör operation behandlas eftersom det kommer att öka infektionen.
Eftersom vävnadens läkning går långsamt efter klimakteriet, är slidstrukturen tunn, stödjande behandlingar, krämer eller vaginal laser kan appliceras före och efter operationen. Om vävnaden är för tunn kan ett snitt göras i slidans främre vägg.
Cystocele ame De 2 riskerna för infektionen är blåsruptur (under operation) och cystovaginal fistel (bildning av en kanal mellan slidan och urinblåsan). För att undvika båda komplikationerna bör behovet av vävnadsstöd, kräm och laser utvärderas i den preoperativa utvärderingen och djupa snitt bör undvikas vid operationstillfället.
I närvaro av cystovaginal fistel, kontinuerlig vaginal urin ses och diagnosen ställs genom metylenblått undersökning; Behandlingen är planerad operation.
Läkning efter cystocele-operation
Återgå till normalt liv efter cystocele-operation är den 3:e dagen. Sjukhusvistelsen är minst 12 timmar. Duschen kan tas stående dagen efter. Efter operationen ska den första urinen göras på sjukhuset och släppas hem. Att bära åtsittande kläder bör undvikas under de första 10 dagarna efter cystocele-operation och simning bör inte göras.
Sexuellt samlag och tunga sportaktiviteter kan utföras under den 4:e veckan. Det är ingen skada att göra lättare sportaktiviteter i slutet av den första veckan. Det är användbart att komma ihåg att tömma blåsan var 3-4:e timme under den första veckan.
En fullständig återhämtning upplevs 3-4 veckor efter blåsframfallsoperationen.
Läs: 0
