De fyra huvudsakliga orsakerna till den fysiologiska grunden för PCOS inkluderar:
-
Störningar av gonadotropinhormonsyntes;s
-
uppkomsten av insulinresistensproduktion;
-
Effekten av befintligt överskott av kroppsfett; och slutligen,
-
De metaboliska vägarna involverade i PCOS (insulinsekretion och aktivitet, kodande för steroidogenes och andra metabola och hormonella vägar)
När koncentrationen av luteiniserande hormon ökar i förhållande till FSH, uppstår överdriven androgenproduktion, vilket är vanligare hos kvinnor med PCOS.
Insulin påverkar PCOS-patogenesen både direkt och indirekt. Det verkar synergistiskt med luteiniserande hormon, ökar produktionen av androgener (theca-celler) och minskar leversyntesen av det huvudsakliga bindande testosteronproteinet (SHBG), vilket får testosteron att cirkulera i sin obundna, aktiva form.
Överskott kroppsfett, spelar en roll i utvecklingen av PCOS på många sätt. Fettvävnadsceller (adipocyter) producerar peptidhormoner som resistin och leptin, samt vissa inflammatoriska cytokiner (IL-beta, TNF-alfa)
Insulinresistens
IR ligger till grund för fetmarelaterade tillstånd som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
Oxidativ stress och kronisk inflammation
Släktskapet mellan kroppsvikt och IR är inflammatoriskt. Mikrobiotan, genom sina metaboliter, har flera och komplexa effekter på aptit, lipider och kolhydratmetabolism och kan påverka kroppsvikten. Det är associerat med tillväxten av bifidobakterier, insulinutsöndring och ökad glukostolerans, reglerar IR och hjälper till att minska inflammation.
BEHANDLING AV PCOS
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar hjälper kvinnor med PCOS Det är den första -linjeterapi i behandling, men det är inte ett alternativ till farmakologisk behandling. Regelbunden fysisk aktivitet, bibehålla en lämplig kroppsvikt, följa hälsosamma kostmönster och undvika tobaksanvändning är avgörande för att förebygga och behandla metabola störningar och ingår i kliniska riktlinjer för en mängd olika tillstånd.
Diet
Näringsåtgärder som kan vara fördelaktiga för kvinnor med PCos inkluderar att öka insulinkänsligheten; begränsa rena kolhydrater och total energi, konsumera lågt glykemiskt index, fiberrik mat och små frekventa måltider.
Dessutom med vitamin D3 (upp till 10 000 IE/dag) och krompikolinat (200-1000 mcg/dag) . dag) har tillskott rapporterats förbättra glukostolerans, insulinutsöndring och insulinkänslighet.
Det kan användas som en kortvarig stödjande behandling med N-acetylcystein (600 mg två gånger om dagen) hos kvinnor med klomifen-citrat-resistent infertilitet.
Sköldkörtelhormonersättningsterapi och ytterligare selen- och jodinnehållande livsmedel eller kosttillskott kan användas hos patienter med laboratorie- eller kliniska bevis på hypotyreos.
Det är absolut nödvändigt att ta bort mättade fettsyror från dessa patienters kost. α-linolensyrarik linfröolja i kosten har visat gynnsamma effekter på polycystiskt ovariesyndrom via könssteroidhormonerna-mikrobiota-inflammatoriska axeln hos råttor, men andra källor till α-linolensyra kommer sannolikt att ha en lika god effekt
Fysisk aktivitet
Fysisk träning potentierar effekterna orsakade av insulinkänslighet genom optimering av glukostransport och metabolism. Det har visat sig att kraftfull aerob träning och styrketräning är motiverad för att förbättra insulinkänsligheten och androgenåtgärderna för kvinnor med PCOS. Minsta aerob aktivitet bör vara 120 minuter per vecka
Sömn
Sömnstörningar påverkar etiologin och utvecklingen av ångest och depression som ses vid PCOS. Behandling bör vara en integrerad del av att behandla kvinnor med PCOS. Det är möjligt att dra slutsatsen att sömnstörningar kan betraktas som ett av de första symtomen under PCOS-förloppet, vilket leder till försvagning av kroppens skyddande egenskaper och intensifiering av de vägar som är förknippade med insulinresistens.
Örter som stöder behandlingen
En balanserad kost för att stödja insulinhantering är den viktigaste behandlingen för PCOS; Därför Aloe vera, kanel (Cinnamomum ver um), grönt te ( Camellia sinensi ) och kamomill ( Matricaria chamomilla) och infusioner av vissa örter som vit mullbär ( Morus alba ) kompletterar behandlingen mycket väl.
Grön mynta ( Mentha spicata L.), har en antiandrogen effekt och återställer follikelutvecklingen i äggstocksvävnad
De mest väl studerade fytoöstrogener i kosten är linfrölignaner. Lignaninnehållet i linfrö ( Linum usitatissimum ) kan förändra aktiviteten hos nyckelenzymer som är involverade i östrogensyntes (till exempel aromatas) för att modulera de relativa nivåerna av cirkulerande könshormoner och deras metaboliter
Gurkmeja ( Curcuma longa ) och särskilt curcumin, är biologiskt Det är en aktiv fytokemisk komponent. Curcumin verkar vara en effektiv reducering av komplikationer relaterade till oxidativ stress hos patienter med PCOS. Det finns antioxidantaktiva substanser i extrakten från tistel ( Silybum marianum ) och kronärtskocka ( Cynara Cardunculus).
Läs: 0
