Vad är infertilitet? Anledningar?

Om graviditet inte kan uppnås trots regelbundet och oskyddat samlag under ett år efter äktenskapet kan infertilitet nämnas

. Eftersom graviditet uppnås hos 85 % av paren under denna period. Med andra ord, cirka 15 % av par i reproduktiv ålder i samhället möter detta problem. I gruppen där kvinnorna är över 40 år ökar dock denna andel till 25%.

Vad är orsakerna till infertilitet hos män och kvinnor?

Orsaken till infertilitet är cirka 50%. 50% tillhör kvinnor och män.

För att avslöja orsaken till infertilitet hos män;

urologisk undersökning görs med spermiogram, testosteron, FSH och prolaktinmätning i blod.

Spermiogram – Normal sperma är 2-5 ml och innehåller minst 20 miljoner spermier

i varje milliliter, och mer än 50 % av dem är rörliga. Det kan innehålla mycket få vita blodkroppar. Om

spermievärdena är under det normala utförs även hormonanalyser. Under den urologiska undersökningen kontrolleras testiklarnas tillstånd och förekomsten av varicocele. Varicocele gör att venerna som transporterar blod till testiklarna expanderar, vilket bromsar blodflödet. Detta orsakar en ökning av temperaturen inuti testikeln

och spermiekvalitet och motilitet påverkas negativt.

Utvärdering av kvinnan

Cervix – Detta är området mellan livmodern (endometrium) och slidan är öppenhet. En klar

klibbig äggviteliknande vätska utsöndras härifrån, vilket gör att spermier lätt kan nå endometriet under

ägglossningstiden. Andra gånger tjocknar det och bildar en propp. Om

konsistensen av denna vätska inte förtunnas vid ägglossningen, blir det mycket svårt för spermierna

att nå ägget.

Rör - De sitter på båda sidor av livmodern och bär äggen färdiga för befruktning in i livmodern.

För att förstå om dessa är öppna eller inte, är det nödvändigt att ta en medicinsk film som kallas HSG (Hysterosalpingogram).

Denna procedur utförs inom några dagar efter avslutad menstruation.

En medicin som kan ses på vita linjer igen på sidan

visa rören. Rören är inte synliga eller dolda Underlåtenhet att sprida läkemedlet som administreras i munhålan kan tyda på att röret är blockerat. Varje fyllningsdefekt i livmodern kan tyda på att det finns en vidhäftning

eller en utrymmesupptagande lesion.

Peritonealfaktor – Ibland kan din läkare bestämma enligt resultaten av HSG eller USG. Hon kanske vill göra laparoskopi för att se om det finns en adhesion eller endometrios i buken.

Den bästa tiden för detta är några dagar efter avslutad menstruation. Ingreppet utförs under narkos

. Livmodern, rören, äggstockarna, tarmarna, levern, magen och blindtarmen observeras med ett teleskop som förs genom en trokar som förs in i buken genom ett 1 cm snitt i naveln.

Dessutom en halv cm införandet görs genom ljumsken Andra kirurgiska ingrepp kan utföras med hjälp av instrument som passeras genom hjälptrokarer. Det kan också kontrolleras att rören inte är öppna genom att tillföra blå färg genom en kanyl placerad inuti livmodern. Efteråt observeras insidan av livmodern med hysteroskopi

med hjälp av en kamera för att avgöra om det finns en patologi här och om det finns behandlas den samtidigt.

Utvärdering av äggstockarna – Det finns två och det är beläget på båda sidor av livmodern. De innehåller

ägg och spelar en viktig roll för hormonell funktion. Ägg växer under påverkan av hormonet FSH

som frigörs från en körtel i hjärnan som kallas hypofysen, och

de utsöndrar ett annat hormon som kallas estradiol. Den mognar runt den 14:e dagen av menstruationen och blir redo för befruktning. LH gör att ägget, som är redo för befruktning, spricker och kastas in i bukhålan. Om det vid den tidpunkten finns en spermie i miljön befruktas ägget. För att förstå om en kvinna har ägglossning kan FSH-, LH- och progesteronhormonnivåer mätas i blodet

. Det är också möjligt att förstå genom biopsi inifrån livmodern.

Orsaker till kvinnlig infertilitet

Myom – Dessa är godartade tumörer som härrör från musklerna i livmodervägg. De kan vara enstaka eller flera

. Dess storlek kan variera från storleken på en ärta till storleken på en apelsin

och ibland till och med större. De växer vanligtvis utanför livmoderväggen, men

Det finns även några som växer in i livmodern. De är ganska vanliga tumörer och deras förekomst är ganska hög hos kvinnor mellan 30-

45 år. Myom som växer in i livmodern kan orsaka missfall, för tidig födsel eller infertilitet. Myom kan växa under graviditeten

. Myom, särskilt de som växer inåt, bör avlägsnas före provrörsbefruktning.

Endometrios - Det är tillståndet där vävnaden som kantar livmodern är utanför livmodern.

Den fäster vid till äggstockarna eller andra organ i buken och blir fylld med blod under varje menstruation /p>

dollar. Eftersom detta blod är fångat i vävnaden bildas först vesiklar och sedan cystor. I avancerade stadier

bildas ärrvävnad och sammanväxningar. Detta kan orsaka kronisk smärta i ljumsken.

Endometrios är en av de främsta orsakerna till infertilitet och ses hos cirka 40 % av kvinnorna med problem med reproduktiv ålder. Det är inte exakt känt genom vilken mekanism det orsakar infertilitet

, men det är inte känt exakt ännu

blockeringar som uppstår till följd av skador på rören eller förhållandet mellan spermier och ägg. på grund av vissa ämnen som utsöndras av vävnaden

Funktionsstörningar och bristande befruktning hör till de möjliga mekanismerna. Dessa

patienter kan behandlas medicinskt eller kirurgiskt. Medicinsk behandling – genom att skapa falsk graviditet eller

falsk klimakteriet stoppas patientens ägglossningsfunktion och menstruation förhindras. Således förhindras aktivering av endometrioshärdar. Denna behandling

varar i cirka 6 månader. Det kan dock återfalla när medicineringen stoppas. Denna behandling tillämpas mest på patienter som inte vill skaffa barn. Kirurgisk behandling utförs vanligtvis på patienter som vill skaffa barn, med en metod som kallas laparoskopi under narkos. Här, genom ett 1 cm snitt i nivå med naveln, förs ett teleskop med en kamera på baksidan in i buken och alla organ observeras och de upptäckta patologierna upptäcks av 2 5 mm breda instrument som förs in genom ljumsken Det behandlas av

. Syftet är att förstöra endometrioshärdar genom att bränna eller skära av

och att öppna eventuella sammanväxningar.

Cystor på äggstockarna – De är vätskefyllda säckar. Alltmer Det är vanligt, de flesta fallen är väluppfostrade och är under 35 år. I närvaro av dessa cystor kan ägglossningen upphöra, eller så kan den mekaniska effekten som orsakas av trycket från cystan på rören hindra ägget och spermierna från att förenas, vilket leder till infertilitet. Cystor som nått en viss storlek kan evakueras under ultraljudsledning eller laparoskopiskt

och det borttagna cystainnehållet separeras för cytopatologisk undersökning och cystväggen separeras för histopatologisk

undersökning. Vissa cystor är benägna att återkomma och efter evakuering kan p-piller användas fram till provrörsbefruktning

om provrörsbefruktning ska utföras.

Polycystiskt ovariesyndrom – Dessa patienter har oregelbunden menstruation, hårväxt.De kan komma med klagomål om fetma, fetma och infertilitet. Dessutom kan akne i ansiktet vara en indikator på ökade manliga hormonnivåer i blodet. Det kan ibland ses i fall där binjuren och sköldkörteln inte fungerar bra och vid insulinresistens. Oregelbunden menstruation, blodprover och ultraljud är till hjälp vid diagnos. Eftersom patienten har mindre ägglossning än andra kvinnor, blir hon gravid efter en längre tid

Intraabdominala sammanväxningar – Mellan de inre reproduktionsorganen eller mellan dessa organ och tarmarna

Detta är bandformade vävnader. Dessa utvecklas vanligtvis efter en tidigare operation (appendicit, cysta på äggstockarna, etc.), infektion (klamydia, gonorré) eller endometrios. Vidhäftningar orsakar veck i rören, vilket hindrar ägget och spermierna från att resa inuti röret. De behandlas vanligtvis kirurgiskt, om framgång inte uppnås tillämpas provrörsbefruktning.

Minskade äggstocksreserver – Ovarialreserver börjar normalt minska efter 35 års ålder

och i vår land, genomsnittet Vid 48 års ålder i klimakteriet stannar funktionerna helt av

och kvinnan går in i klimakteriet. Ibland börjar detta tillstånd förekomma hos kvinnor i 20- och 30-årsåldern. Särskilt de som tidigare har opererats i äggstocken (på grund av cystor eller endometrios) är i riskzonen. Minska äggstocksreserver innebär att färre ägg utvecklas varje månad. I detta fall FSH-nivå Det ökar i blodet, perioden mellan två perioder förkortas först och blir sedan längre, och mängden mens minskar. En idé kan fås genom att mäta nivåerna av FSH och östradiolhormoner i blodet som tas den tredje dagen av menstruationen. Dessutom kan

äggstocksreserven utvärderas genom att mäta äggstocksvolymen och mängden folliklar i den. vid ultraljud

. Sådana patienter bör få provrörsbefruktning utan att vänta för länge.

Tidig ovariesvikt – Detta inträffar i fall av klimakteriet före 40 års ålder.

Även om orsaken i allmänhet är okänd, kan kromosomala störningar, immunsystem

sjukdomar och sköldkörtelsjukdomar orsaka det. Denna situation kan också avslöjas genom blodprov

. Om patienten inte har några ägg kvar kan provrörsbefruktning inte tillämpas.

Tillstånd som orsakar infertilitet och kan behandlas

 Ägglossningsstörning

 Oförklarlig infertilitet

 Återkommande graviditetsförluster

 Myom

 Endometrios

 Cystor på äggstockarna

 Polycystiskt ovariesyndrom

 Intraabdominala massor eller sammanväxningar< /p >

 Problem med livmoderhalsslem

 Problem med immunsystemet

 Tubalsjukdomar

 Mansrelaterade orsaker

 Fodral som är resistenta mot klomifen

_{Läs: 0}

Nyligen tillagd