Kräkningar och gastroesofageal reflux

En av de vanligaste störningarna hos spädbarn är kräkningar. Minst hälften av spädbarnen kan kräkas upp lite bröstmjölk eller modersmjölksersättning efter matning. Barnet känner inte obehag under denna tid och det finns inget försök att kräkas. Dessa enkla kräkningar kallas "uppstötningar" på medicinskt språk. Det är en helt fysiologisk händelse och kan åtfölja rapning och rapning. När barnet växer, minskar detta fenomen gradvis och försvinner.

Idissla är ett tillstånd som ses då och då hos små bebisar och är återsväljning av bröstmjölk eller modersmjölksersättning efter att den når barnets mun. Ibland kan det också ses hos äldre barn med intellektuella funktionsnedsättningar. Detta kan också vara ett tecken på reflux.

"Gastroesofageal reflux" eller förkortat "reflux" är situationen där maginnehållet kommer tillbaka in i matstrupen. Det uppskattas att refluxsjukdom förekommer hos i genomsnitt 8-10 % av barnen. Det vanligaste symtomet hos spädbarn är kräkningar. Kräkningar kan förekomma under eller efter måltider, eller mellan måltiderna eller till och med när du sover på natten. Vissa bebisar kan uppleva rastlöshet, pirrighet och hosta när de ligger ner.

Eftersom magvätska innehåller syra (HCl) och enzymer som pepsin som smälter mat, är dess pH surt och matstrupen är känslig för dessa ämnen är reflux ett vanligt problem hos barn Efter ett tag kan rodnad (esofagit) och sår (sår) uppstå i matstrupen. Denna situation orsakar symtom som aptitlöshet, vägran att äta och gråt under matning. Äldre barn kan klaga på symtom som sveda, surhet och kokning, liksom buksmärtor, sveda och ömhet bakom bröstbenet och svårigheter att svälja. Dålig andedräkt i munnen är också ett av de kända symptomen.

Bebisar och barn kan få blödningar utan några klagomål, eller så kan de bara ha anemi, återkommande övre (faryngit, laryngit, bihåleinflammation, otitis media) och nedre luftvägsinfektioner (bronkit). , lunginflammation) kan också vara det enda symptomet på reflux.

För att diagnostisera reflux är det nödvändigt att först misstänka sjukdomen. Om det finns symtom som anges ovan och det inte finns någon annan sjukdom såsom urinvägsinfektion som kan orsaka kräkningar hos spädbarn, bör reflux först övervägas och behandling bör rekommenderas. Svar på behandlingen kommer att bekräfta diagnosen reflux. Få svar på behandlingen Om diagnosen reflux önskas bekräftas på grund av bön eller atypiska symtom är de första testerna som ska göras matstrupe (undersökning av matstrupen med en apparat som kallas endoskop) och 24-timmars pH-undersökning av matstrupen. Endoskopisk undersökning ger över 90 % korrekt diagnos när den stöds av ett litet vävnadsprov taget från matstrupen. Det är en mycket enkel process när den görs under lämpliga förhållanden och av kompetenta händer. pH-undersökning av matstrupen kräver 24 timmars sjukhusvistelse och har nackdelen att man inte kan upptäcka alkaliska och neutrala refluxer. Eftersom radiologisk undersökning, som utförts mycket ofta under de senaste åren, ledde till felaktiga resultat med nästan 50 %, används den nästan aldrig för initial diagnos idag. Scintigrafisk undersökning är inte den första metoden som väljs eftersom den ofta inte görs ordentligt och radioaktiva ämnen används.

Det första man ska göra vid behandling av ett barn med diagnosen reflux är att höja huvudet på sängen minst 30 grader. Det har visat sig att lägga bebisar i vänster sidoläge med huvudet högre är det bästa sättet att sova.

Det är möjligt att minska reflux och kräkningar genom att förtjocka maginnehållet. Av denna anledning kan AR-mat (anti-reflux) med tillsatt johannesbrödpulver användas. Å andra sidan, choklad, som minskar trycket i matstrupsventilen och ökar magsyran, konsumeras av alltför fet, kryddig, varm och syrlig mat (chips, ketchup, majonnäs, senap, lök, vitlök...), sura , kolsyrade drycker (cola, färdiga fruktjuicer, läsk, Det rekommenderas att förbjuda eller minska alkoholkonsumtionen.

För att minska det intraabdominala trycket, inte få barn att bära för tighta kläder, inte dra åt sig bälten för mycket, och att gå ner i vikt för överviktiga barn kan vara en av de försiktighetsåtgärder som måste vidtas.

Droger som används av läkare. Dessa är läkemedel som ökar trycket i matstrupsklaffen, underlättar magtömning och neutraliserar eller minska magsyra. Dessa läkemedel måste dock användas under överinseende av en läkare, eftersom behandling kan krävas under många år.

När det inte finns något svar på behandlingen och det finns mycket allvarliga refluxsymtom ingår även kirurgiskt ingrepp. bland behandlingsalternativen. Dock som apné (tillfälligt andningsstopp) och hotet om plötslig spädbarnsdöd Om det finns allvarliga symtom, utvecklas stenos, eller hos psykiskt funktionshindrade barn övervägs antirefluxkirurgi. Det är inte en behandling som ofta tillämpas på barn idag.

Läs: 0

yodax