När historiken för patienter som har nått en viss ålder tas, är det mycket få patienter som inte har haft reumatism tidigare eller nu. I själva verket, som i den berömda filmen av mästarskådespelaren Kemal Sunal, kan många patienter säga att det regnar eftersom deras leder gör ont. Enligt många patienter, om någon av deras leder gjorde ont en gång, har de definitivt reumatism. Fönstret sett genom reumatologernas ögon är ett helt annat. Reumatologer delar grovt sett upp reumatiska besvär i två. Den första och den sjukdom som främst berör oss är inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Den andra och vanligare är icke-inflammatoriska reumatiska sjukdomar. I den här artikeln kommer viktiga tips att ges för att skilja mellan inflammatoriska och icke-inflammatoriska reumatoidsjukdomar. Därefter kommer de presenterande besvären som patienter bör känna till för varje reumatisk sjukdom att diskuteras.
Det första och viktigaste initiala klagomålet av reumatiska sjukdomar är ledvärk (artralgi). Denna smärta kan vara i lederna eller runt lederna och kan återspeglas i olika delar av kroppen (till exempel kan smärta i nedre delen av ryggen kännas i höften). Även om ledsmärta är ett viktigt klagomål i sig krävs ytterligare fynd för att reumatologer ska kalla det inflammatorisk reumatism. Dessa inkluderar svullnad av leden, rodnad i leden, värme i leden och oförmåga att utföra fullständiga ledrörelser (förlust av funktion). Ledsvullnad ses lättare i fingerlederna, ovanför handleden, armbågen, knäet, fotleden och mellanfotsbenen. Återigen kan temperaturökningen på leden förstås av den ökade temperaturen när vi rör vid ovan listade leder med händerna, jämfört med en annan ledyta utan svullnad. Rodnad på leden är ett mycket viktigt fynd och tyder på mikrobiell ledinflammation (septisk artrit), vilket är en reumatologisk nödsituation tills motsatsen bevisats. Underlåtenhet att utföra ledernas funktioner kan orsaka skador på stora leder som knän och höfter, vilket kan leda till användning av proteser i framtiden. Som ett resultat ett tillägg Om det finns svullnad tillsammans med smärta kan man dra slutsatsen att denna led är inflammerad och dessa patienter bör definitivt konsultera en reumatolog. Denna inflammation kan vara kortvarig (akut) eller kan kvarstå i veckor, månader eller till och med år (kronisk). Av denna anledning är ledbesvärets varaktighet en fråga som måste läras av reumatologen.
Ankyloserande spondylit: Denna sjukdom, som också kan kallas inflammatorisk spinal reumatism, ses med en frekvens på cirka 0,5-1 % i samhället. Det är särskilt viktigt eftersom det påverkar unga individer. Att ha en familjehistoria av ansträngda midja och nacke på grund av spinal reumatism är ett viktigt fynd. Även i utvecklade länder kan diagnosen ta 6-8 år. Därför är ett tidigt erkännande av klagomål särskilt viktigt. Patientens viktigaste besvär är smärta i ländryggen. Hos individer yngre än 45 år, särskilt de i åldrarna 25-30, kan varje patient med ländryggssmärta som varar i mer än 3 månader, har en smygande debut, vaknar på natten på grund av ländryggssmärta, skapar en känsla av stelhet och stelhet i midja och höfter på morgonen, och minskar med tiden med rörelse.Det bör ses av en reumatolog minst en gång.
Reumatoid artrit: Den inflammatoriska ledreumatism som beskrivs ovan gäller särskilt för reumatoid artrit. Denna sjukdom ses med en frekvens på 0,5-1% i samhället. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Även om det kan uppstå i alla åldrar, börjar det vanligtvis vid 40-50 års ålder. De huvudsakliga besvären är smärta, svullnad och ökad temperatur i handleder, handled, armbåge, axel, höft, knä, fotled och mellanfotsben, med början från fingrarnas andra knog. Ledsvullnad vid reumatoid artrit är långvarig och fortsätter ofta i månader eller år om de inte behandlas, vilket orsakar permanent skada. Om någon av dessa leder svullnar bör en reumatolog konsulteras. Reumatoid faktor, som kallas reumatologiska tester och kan utföras på många centra inklusive vårdcentraler, är en markör för reumatoid artrit. Följande information om reumatoid faktor bör dock vara känd. Reumatoid faktor är positiv (dvs Det kommer inte att vara positivt hos alla patienter med reumatoid artrit) och reumatoid faktor kan vara positiv vid vissa andra sjukdomar än reumatoid artrit och även hos äldre patienter utan en underliggande sjukdom. Därför kan ett beslut inte fattas hos en patient bara genom att titta på reumatoidfaktorn. Den viktigaste anledningen till inläggning är svullnad i leder.
Psoriasisartrit (psoriasisartrit):Psoriasisartrit eller psoriasisartrit är förekomsten av ledvärk och svullnad som liknar reumatoid artrit tillsammans med psoriasisutslag på huden. Till skillnad från reumatoid artrit kan den första knogen längst ut på handen också vara påverkad och inflammatorisk ländreumatism liknande ankyloserande spondylit kan förekomma. Psoriasisutslag kan hittas på bålen eller hårbotten, särskilt runt knän och armbågar. För det mesta uppträder psoriasisutslag flera år före ledbesvär. Ibland uppstår dessa utslag på dolda platser såsom underlivet. Förändringar som gulfärgning och att naglar går sönder kan också utvecklas på grund av psoriasis.
Gikt: Giktsjukdom (även kallad rich man's disease) är vanligare hos män i högre åldrar, och dess förekomst i samhället är högre än reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.Det är en sjukdom som är vanligare. I början av sjukdomen uppstår ledsvullnad, speciellt i stortån, som börjar plötsligt, är allvarligt smärtsam (som att bli stucken av en skorpion), gör ont även när den kommer i kontakt med lakanet, åtföljs av en utslag och läker efter 1-2 veckor. Dessa ledsvullnader kommer i form av attacker. Efter den första attacken kan det ta år innan den andra attacken inträffar, men tiden mellan attackerna förkortas med tiden. Ledsvullnad börjar uppstå i andra leder, såsom fotled, knä, handleder och armbåge. Det finns ett samband mellan mängden urinsyra i blodet och giktsjukdom. Hög urinsyra är förknippad med att äta proteinmat. Av denna anledning kan giktsjukdom utlösas av livsmedel och drycker som kött och köttprodukter, kaviar och öl.
Behçets sjukdom:Behçets sjukdom nämns i den medicinska litteraturen med namnet på den turkiska hudläkaren Behçet Us Återkommande kräftsår i munnen (smärtsamma sår på insidan av tungan och läpparna som läker efter 1-2 veckor), sår liknande de i munnen i underlivet (som kan lämna ärr, varar längre och är mer smärtsamma), ögonsår Det är en sjukdom som kännetecknas av uveit (suddig syn, sveda, röda ögon), erythema nodosum (smärtsamma, röda, upphöjda sår i storleken av ett mynt på huden under knäna) och mer uttalad ledsmärta och svullnad i knät och vrist. Behçets sjukdom drabbar unga vuxna, medelåldern 25. Vid Behçets sjukdom ses aftösa sår i munnen hos nästan alla patienter. Aftösa sår i munnen är dock vanliga i samhället, även utan en underliggande sjukdom. Patienter med kräftsår och ett eller flera av de andra fynden bör konsultera en reumatolog.
Familiär medelhavsfeber (FMF):Det är en genetiskt ärftlig sjukdom som kan börja i barndomen som såväl som i vuxen ålder. Det är vanligt att första eller andra gradens släktingar har denna sjukdom. Det viktigaste symtomet på sjukdomen är att det uppstår i form av attacker. Intervallet mellan attackerna kan vara från 1-2 veckor till 1-2 år. Buksmärtor är ett av de viktigaste symtomen, det varar vanligtvis 1-3 dagar, det är särskilt påtagligt första dagen, patienten lägger sig i sängen på grund av buksmärtor, det blir en förhårdnad i buken, ibland ligger patienterna nere. på detta sätt eftersom att sitta böjda med benen mot magen orsakar en minskning av smärtan. Feber åtföljd av frossa och frossa (som malaria) observeras, temperaturen kan stiga upp till 39 grader vid mätning och vissa patienter kan uppleva smärta och svullnad i knä och fotled, vilket kan åtföljas av utslag. Vissa patienter kan också uppleva bröstsmärtor som liknar buksmärtor. Eftersom det är en familjär sjukdom kan genetisk undersökning göras. Man bör inte glömma att njursvikt kan utvecklas hos vissa patienter utan behandling.
Vaskulitider:Förekomsten i samhället är mycket mindre än andra reumatiska sjukdomar, men det är en viktig sjukdom som kan orsaka permanent skada och till och med organsvikt genom att involvera inre organ Det är en samling sjukdomar. Vaskulit betyder inflammation i kärlen. Beroende på storleken på det inblandade kärlet kan stora kärl (jättecellsarterit, Takayasu arteritis), medelstora kärl (polyarteritis nodosa) och små kärl (Wegeners granulomatosis, Churg-Strauss syndrom, mikroskopisk polyangiit, Henoch Schönlein purpura) påverkas. det här va Var och en av sjukdomarna är mycket sällsynta sjukdomar och deras fynd associeras vanligtvis inte med reumatiska sjukdomar hos patienter. Av denna anledning remitteras patienten till en reumatolog av en annan läkare (t.ex. en internmedicinare, hudläkare).
Bindvävssjukdomar:Systemisk lupus erythematosus, sklerodermi och Sjögrens syndrom är de vanligaste bindvävssjukdomarna. Systemisk lupus erythematosus är en sjukdom hos unga kvinnor. Förutom svaghet och trötthet, de vanligaste symtomen på Raynos sjukdom, åtföljda av röda utslag runt näsan, obehag i solen, smärtfria sår i munnen, allvarligt håravfall och först blekning och sedan blåmärken på fingrarna i förkylning, är de vanligaste symtomen. Vid denna sjukdom kan inre organ, särskilt njurar, hjärta, lungor, ögon och hjärna påverkas. Sklerodermi är också en sjukdom hos kvinnor, men den ses i äldre åldrar. Huden på händer och fötter sväller först och tjocknar sedan. Med tiden, när Raynos sjukdom fortskrider, kan sår uppstå på fingertopparna. Mat som fastnar i matstrupen när man äter och andnöd är andra symtom som kan uppstå. Vid Sjögrens syndrom förekommer torr mun och ögon i månader. Medan systemisk lupus erythematosus och sklerodermisjukdomar är mycket sällsynta sjukdomar, ses Sjögrens sjukdom med en frekvens på upp till 1 % hos medelålders kvinnor. Muntorrhet fortsätter i månader.Om en patient inte har diabetes mellitus, som är en viktig orsak till muntorrhet, är det bra att utreda Sjögrens sjukdom. Patienter nämner behovet av att ständigt bära med sig vätska att dricka på grund av den låga mängden saliv. Torra ögon fortsätter också i månader. Patienter klagar över en främmande kroppskänsla i ögat, en känsla av att sand fastnar, och när de vill gråta kommer inte tårar. I allmänhet observeras att patienter med torra ögon får tårdroppar och inte genomgår ytterligare undersökning. Patienter med långvariga torra ögon bör dock ses av en reumatolog minst en gång.
Läs: 0
