Även om kost och motion är de första sakerna som kommer att tänka på vid behandling av fetma, är dessa omöjliga för de flesta. Intensiv stress, att inte ha tid för sig själv, misslyckande efter olika försök och bristande motivation gör det allt svårare att bli av med övervikt. Fetma är förstås inte bara ett estetiskt problem. Det är också orsaken till många livshotande sjukdomar som högt blodtryck, högt kolesterol, triglyceridnivåer och typ 2-diabetes mellitus. Den bästa behandlingen för detta tillstånd som kallas metabolt syndrom kan uppnås genom att gå ner i vikt.
Ett annat tillstånd som utvecklas på grund av övervikt är fettlever. Fettlever kan vara på en nivå som endast kan upptäckas på ultraljud (hepatosteatos, hepatomegali), eller i avancerade fall kan den också orsaka ökade leverfunktionstester (ALT, AST, GGT) i blodet (steatohepatit). Den ökade mängden fett i levervävnaden gör att levercellerna bryts ner, vilket resulterar i trötthet, svettning, motvilja mot allt och sömnstörningar hos patienten, vilket minskar livskvaliteten. Om cellskadorna på grund av fettlever fortsätter i många år, orsakar det en ökning av bindväven som kallas fibros och orsakar med tiden till och med levercirros och cancer. 9-10 % av levercirrosfallen utvecklas på grund av fettvävnad. Som man kan se är fetma mer än ett enkelt viktproblem, det är en sjukdom som kan göra slut på livet på grund av orsaker som kranskärlssjukdomar, diabetes, högt blodtryck, levercirros och cancer.
Olika dieter har varit förespråkat och implementerat vid fetma i flera år. När en person konsumerar fler kalorier än vad han förbrukar omvandlas detta till fettvävnad och vikten ökar gradvis. Den innehåller cirka 7000 kalorier per 1 kg fettvävnad. Denna energi i fettvävnad är dock inte ett energilager som lätt kan användas under kortvarig fasta. Om det inte åtföljs av en endokrin sjukdom, är träning nödvändigt för att smälta fett. Träning ökar kroppens muskelmassa och i slutändan den basala ämnesomsättningen. Diet, kirurgi eller endoskopiska behandlingar minskar bara de kalorier som tas in i kroppen. I det här fallet sker en betydande minskning av såväl muskelvävnad som fettvävnad, och viktminskningen upphör efter en kort tid. Vänd den ökade rörligheten med minskad vikt till en fördel och fortsätt med lämplig träning.
Även om endoskopiska behandlingar inte för personen till idealvikten, ökar de personens motivation och tro på att vara frisk och vältränad. På så sätt kan fortsatt viktminskning uppnås. Som ett resultat måste patienten, oavsett viktminskningsmetod, först utvärderas med en omfattande undersökning. Till exempel, om orsaken till fetma är hypotyreos eller diabetes, är lämplig behandling avgörande.
Problem med att äta för mycket kan uppstå på många sätt. Om personen är hungrig ofta är endoskopiska ballong- och botoxbehandlingar mer användbara. Dessa behandlingar är dock inte fördelaktiga för viktökning på grund av konstant mellanmål eller konsumtion av högkalorimat och kolsyrade drycker. I det här fallet är det nödvändigt att reglera kosten.
Endobariatriska behandlingar vid fetma:
Magbotox:
Botulinum, giftet från bakterien Clostridium botulinum, orsakar tillfällig förlamning i glatt muskulatur. Det har använts inom medicin under lång tid för att korrigera ansiktsrynkor. Att observera samma effekt på magens glatta muskler minskar magens snabba funktion och säkerställer att personen förblir mätt under en längre tid. Medan maginnehållet töms helt i genomsnitt på 4-5 timmar, sträcker sig tiden i detta fall till 7-8 timmar. För att uppnå detta bör botox vid endoskopisk applicering inte administreras under slemhinnan, som ofta görs, utan injiceras i magmuskellagret. Appliceringsstället för Botox i magen är antrum och fundus.
· Till vilka det kan tillämpas:
o Lätt överviktiga personer (de med ett BMI på 27,5 - 40),
o De som strävar efter att förlora 10-15 kg
p>o De med hälsoproblem relaterade till övervikt:
§ Typ 2-diabetes,
§ Hypertoni,
§ Högt kolesterolvärde,
§ Sömnapné,
§ Fettlever,
§ Sexuella problem,
§ Artrit, ledproblem,
o De som inte kan gå ner i vikt med diet
· Effektens varaktighet:
o Effekten varar i 4-6 månader.
· Sov igen. Kan den användas
o Ja
Behandling av magballong:
Ballongen skapar fyllighet i magen och orsakar hunger.Det fördröjer känslan. Den silikonbelagda ballongen hålls i magen genom att den fylls med vätska (Orbera, Reshape, Spatz, Elipse) eller luft (Obalon) Ballongen placeras i magen under sedering genom endoskopi. 400-700 ml fysiologisk koksaltlösning och 2-10 ml metylenblått injiceras i ballongen genom en speciell kateter. Metylenblått gör det möjligt att upptäcka situationen genom att ändra färgen på avföring och urin vid eventuell bristning.
Även om tiden som ballongen stannar i magen vanligtvis är 6 månader finns det även några som kan stanna i 12 månader. I en studie publicerad i England observerades det att i genomsnitt 45,7 % viktminskning observerades hos 73 patienter som ett resultat av ballongapplicering under 12 månader. En liknande viktminskning på 36 % har rapporterats med ballongen (Obalon), som appliceras utan användning av endoskop och placeras under röntgenljus genom att injicera gas (kväve-luftblandning). Innan ballongen sätts in ska endoskopi göras för att utvärdera om det finns magbråck, sår, tumör etc. Förutom de klassiska enkelballongerna finns det också ett dubbelballongsystem.
Läs: 0
