Matstrupen (esofagus) är ett organ som ligger mellan svalget (svalget) och magsäcken och ser till att maten som tas förs till magsäcken.
Incidensen av matstrupscancer varierar beroende på geografiska regioner. De vanligaste typerna är skivepitelcancer och adenokarcinom. Medan skivepitelcancer är vanligare i Fjärran Östern, är adenokarcinom vanligare i utvecklade länder. Sjukdomen är vanligare i östra provinser i vårt land.
Det finns vissa riskfaktorer för utveckling av matstrupscancer. Rökt mat, nitrithaltig mat (konserver, inlagd), rökning och alkoholanvändning, konsumtion av mycket varm mat, strålning, hög ålder och manligt kön är kända riskfaktorer. Återigen, Barretts matstrupe (omvandling av cellstrukturen till magcellsstrukturen på grund av förstörelsen orsakad av reflux i den nedre delen av matstrupen) ökar signifikant risken för adenokarcinom.
På samma sätt ökar matstrupssväljstörningar, förträngningar (särskilt efter intag av frätande ämnen), HPV-infektioner risken för cancerutveckling.
Symtom på matstrupscancer är dysfagi, viktminskning, förlust av aptit (anorexi), blödning och miljö, symtom relaterade till organinblandning. På grund av frånvaron av det yttre lagret av matstrupen uppträder symtomen vanligtvis sent, och perifera organinblandning är vanligt.
Guldstandarden vid diagnos av matstrupscancer är övre gastrointestinala endoskopi. En biopsi kan tas under proceduren. För stadieindelning utförs datortomografi för att utvärdera lokal involvering, status för lymfkörtlar och eventuella fjärrmetastaser. I tveksamma fall bidrar PET. Endoskopisk ultraljud (EUS) för stadieindelning har fått värde de senaste åren.
Behandling vid matstrupscancer är relaterad till tumörstadiet. Samtidigt är behandlingen som ska tillämpas relaterad till tumörens placering. Patientens ålder, hälsotillstånd och sjukdomens omfattning avgör också vilken behandling som ska tillämpas.
Ungefär 8 % av matstrupscancer finns i livmoderhalsen (halsens) matstrupe. Beroende på regionens anatomiska grannskap är struphuvudet, huvudkärlen eller luftstrupen (luftrör) vanligt i tumörer i denna region. Radikal kirurgi som esofagolaryngectomi, stereotaktisk strålbehandling följt av kemoterapi kan användas för behandling. .
Lymfkörteldissektion bör utföras tillsammans med resektion vid esofaguscancer. Vid operation tas även en del av magsäcken bort och magsäcken formas till en slang, den borttagna delen sätts på plats och en ny mun görs.
I förekomst av metastaserande sjukdom eller omgivande organinblandning tillämpas palliativ kemo-radioterapi. Stentar kan placeras i matstrupen för att säkerställa sväljning. Laparoskopisk matjejunostomi kan utföras för patienter som inte är möjliga.
Läs: 0
