Bröstundersökning utförs med patienten naken från midjan och uppåt. Det är också viktigt att ta av huvudduken eller halsduken och lämna nacken öppen. På så sätt är det möjligt att upptäcka lymfkörtlar i nacken eller, som jag har märkt hos många av mina patienter, struma.
Patienten sätts först upprätt så att han kan ses framifrån . Det utvärderas visuellt för asymmetri, förändringar i huden, skillnader i bröstvårtan och betydande knölar. Sedan lyfts armarna åt båda sidor och upp, läggs sedan på midjan och pressas inåt. På så sätt flyttas muskelgruppen som fäster bröstet på bröstväggen. Syftet är att sträcka ut Cooper-ligamenten som fixerar bröstet till bröstväggen och att utvärdera förkortningen som orsakas av en möjlig tumör genom att titta på hudens kollaps.
Då, i sittande läge, läkare undersöker halsen, runt nyckelbenet och armhålan med fingertopparna. På så sätt försöker den upptäcka möjliga lymfkörtlar och massor. Därefter ligger patienten på rygg och båda brösten utvärderas manuellt. Att lägga en liten kudde eller handduk under bröstet som ska undersökas säkerställer att bröstvårtan centreras och bröstvävnaden sprids jämnt. Utan en kudde sjunker/öppnar bröstet oundvikligen åt sidan på grund av gravitationen och det blir svårt att utvärdera det homogent. Även om varje läkare har sin egen metod (cirkulära rörelser, horisontella rörelser eller vertikala rörelser), är huvudsyftet att utvärdera hela bröstet, inklusive bröstvårtan, med fingertopparna utan att trycka för mycket. Denna undersökning görs i det andra bröstet. Eventuella onormala fynd registreras.
Kvinnans självundersökning bör vara densamma. En viktig punkt att vara uppmärksam på är att inte klämma ihop bröstet för mycket och att inte trycka för mycket. Om dessa görs kan det uppfattas som komprimerade fibrocystiska förändringar eller som en massa i nedre revbenet, särskilt i bröst med låg volym.
Läs: 0
