Fram till för tio-femton år sedan var glaukom känt som ögontryck. När det intraokulära trycket var högre än normala värden ställdes diagnosen "glaukom" och behandling påbörjades. Idag anses glaukom vara en sjukdom som uppstår när balansen mellan intraokulärt tryck och kroppsblodtryck störs, vilket resulterar i oregelbunden blodtillförsel till ögat. Hos vissa människor är det allmänna blodtrycket på låga nivåer. I detta fall, även om det intraokulära trycket är normalt, kommer blodflödet i ögat att förbli svagt och glaukombehandling krävs som om det vore högt. Detta kallas normaltrycksglaukom. Dessa patienter har kalla händer och fötter sommar och vinter och migränanfall observeras också. Ibland kan det intraokulära trycket vara över normala värden, men det kräver ingen behandling. Detta beror på den tjockare hornhinnan och något högre tryckvärden beror på detta. Därför bör hornhinnans tjocklek också mätas hos patienter och det intraokulära trycket bör utvärderas därefter. I allmänhet är det intraokulära trycket hos glaukompatienter, som normalt är 10-20 mm Hg, över 25-30 mm Hg och kräver behandling.
"Det finns två typer av glaukom: Den vanligaste Det är den typen som ses smygande och inte ger några symtom utan att skada ögonen. Den andra orsakar symtom som huvudvärk, suddig syn och uppkomsten av färgade ringar runt ljus på natten. I denna andra typ kan det intraokulära trycket stiga till mycket höga värden på 45-55 mm Hg och en glaukomkris uppstår. En glaukomkris kräver akut behandling. Denna behandling är läkemedelsbehandling och det intraokulära trycket reduceras till normala värden, och det kräver laser eller operation. Att vänta kan vara farligt för patienten.
Om den första typen av glaukom, som har ett smygande förlopp, ännu inte gett några symtom, upptäcks det av en slump hos patienter som genomgår en synundersökning av annan anledning och behandlingen påbörjas. När glaukom skadar ögat påverkas näthinnan som innehåller synnervfibrerna i ögat och blinda områden bildas i synfältet på grund av skador på nervceller. Skada på synnerven leder också till nedsatt syn. Dessa skador mäts med särskilda tester med jämna mellanrum. Detta har betydelse vid övervakning och behandling av glaukom. Hos patienter med denna typ av smygande glaukom börjar behandlingen med medicinering. Idag finns olika läkemedelsgrupper involverade i behandlingen. Dessa droger� Urvalet görs av läkaren i enlighet med patientens allmänna tillstånd och effektiviteten av glaukombehandlingen. Ibland används en eller flera grupper av läkemedel tillsammans. Patientens följsamhet till behandlingen är av stor betydelse. I de fall läkemedelsbehandling inte ger effektivt resultat utförs laser eller operation. Idag har selektiv laserapplicering (SLT Laser Application) en plats i behandlingen av glaukom. Detta är en glaukomspecifik laser och kan upprepas. Laserbehandling minskar antalet mediciner som används av patienten och ökar deras effektivitet. Om målet inte uppnås med medicinering och laserbehandling är operation nödvändig. Ibland kan en andra eller till och med tredje operation behövas. Kirurgi kommer ibland före laser. Läkaren bestämmer detta. Livslång uppföljning av patienter med glaukom är väsentlig med jämna mellanrum. Det finns ingen återhämtning från glaukomskada. Med behandling försöker man hålla glaukom i det skede då det upptäcks.
Glaukom kan också vara medfött. I det här fallet spelar släktingar en stor roll. Ögonen hos bebisar med glaukom är större, vattning uppstår och barnet störs mycket av ljus. Det genomskinliga lagret har helt eller delvis förlorat sin transparens. Det går inte att avgöra om barnet kan se eller inte, och i så fall graden av syn. Den enda behandlingsmetoden är akut operation, och kontinuerlig medicinering kan krävas efter operationen.
Glaukom kan även förekomma hos vuxna på grund av en ögonsjukdom eller annan sjukdom. Hos dessa patienter är, förutom behandlingen av glaukom, också behandlingen av den orsakande sjukdomen viktig. Vissa mediciner som patienten använder kan också orsaka glaukom.
Vid behandling av glaukom är patientens följsamhet och samarbete med läkaren av stor betydelse. Behovet av livslång uppföljning av patienter med glaukom bör inte ignoreras. För patienter som uppmärksammar detta är glaukom inte en skrämmande sjukdom och orsakar inte dåliga konsekvenser.”
Läs: 0
