Vad består balanssystemet av?
Vårt balanssystem består helt enkelt av balansorganen (halvcirkelformade kanaler) i innerörat, balansnerven, hjärnstammen, lillhjärnan och den underbara kopplingar av dessa regioner med andra delar av nervsystemet. På så sätt säkerställs vår balans eller anpassning av vår kropp till positionen i rymden.
Vad är yrsel?
Yrsel beror oftast på en störning i balanssystemet. Yrsel (yrsel) är ingen sjukdom. Den medicinska termen för yrsel är svindel. Det är ofta ett symptom på olika sjukdomar. Sann yrsel är när en person snurrar runt sig själv eller omgivningen snurrar. Känslan av att må dåligt, yr, obalanserad eller illamående som ofta uttrycks av patienter är inte medicinskt verklig yrsel.
Vilka är orsakerna till yrsel?
Yrsel kan orsakas av sjukdomar relaterade till innerörat, nervsystemet (balansnerven, lillhjärnan).och hjärnstammen) sjukdomar, psykogena (uttryck av stress och ångest i omvärlden) och systemiska orsaker (såsom lågt blodsocker, högt blodsocker, vitamin B12-brist, lågt blodtryck, högt blodtryck och anemi). Den vanligaste orsaken till innerörat är godartad yrsel relaterad till upprepade rörelser. Yrsel uppstår oftast på grund av sjukdom i balansorganet i innerörat (godartad positionsyrsel). Detta följs av inflammation i balansnerven (vestibulär neurit) och Ménières sjukdom. Bland hjärnsjukdomar kan cerebrovaskulära sjukdomar, inflammatoriska sjukdomar i hjärnstammen och lillhjärnan, multipel skleros, tumörer, migränattacker och epilepsianfall orsaka yrsel, historia, varaktighet av yrsel, upptäckt av åtföljande symtom samt detaljerad systemisk och neurologisk undersökning. Patientens arteriella blodtryck måste kontrolleras. Positionstester (Dix-Hallpike-test, figur 1) och balanstester bör utföras. Om positionstester inte utförs kommer undersökningen att vara ofullständig. Patienten bör utvärderas vad gäller hörseln. Om en abnormitet upptäcks i patientens positionstester, bör manövrar för att behandla yrsel utföras och patienten bör undervisas. Patientens fynd är neurologiska Om det tyder på en neurologisk sjukdom bör hjärnavbildning (hjärntomografi och magnetisk resonans, beroende på situationen) utföras. Blodprover görs vid behov, neurologisk uppföljning, uppföljning av öronsjukdomar och psykiatrisk uppföljning rekommenderas.
När ska yrsel på grund av cerebrovaskulära sjukdomar övervägas?
Vid yrsel på grund av cerebrovaskulära sjukdomar , är kärlen som leder till balanscentra i hjärnan antingen blockerade eller blockerade. I detta fall, förutom plötslig yrsel, läggs även andra neurologiska fynd till patienten. Dessa fynd inkluderar dubbelseende, skakningar i ögonrörelser, sluddrigt tal, gångstörningar, obalans, huvudvärk, förlamning, domningar på ena sidan av kroppen och medvetslöshet. Ibland kan plötslig yrsel vara det enda symptomet på en hjärnblödning. Om plötslig yrsel kvarstår bör därför akut hjärnavbildning utföras.
När bör yrsel på grund av hjärntumörer övervägas?
Kontinuerlig yrsel kan uppstå på grund av hjärntumörer, men tumörer lägger ofta till andra neurologiska symtom till yrsel . Förutom yrsel kan huvudvärk, hörselnedsättning, dubbelseende, obalans och förlamning observeras i tumörer i hörselnerven i innerörat, hjärnstammen eller lillhjärnan. Patienternas besvär är ofta kontinuerliga och ökar med tillväxten av tumören över tiden. Därför, om yrseln ständigt ökar och andra fynd läggs till yrsel med tiden, är hjärnavbildning med medicin väsentligt.
Ger multipel skleros yrsel?
Multipel skleros kan orsaka yrsel eftersom det påverkar det centrala nervsystemet. Dessutom, snarare än yrsel, orsakar det obalans, sluddrigt tal, dubbelseende eller klumpighet i händerna. Om de områden som är relaterade till balans i hjärnstammen och lillhjärnan påverkas kan det också orsaka yrsel endast om sjukdomen drabbar ett litet område. Multipel skleros bör tänkas på, särskilt hos unga kvinnor när yrsel och andra symtom åtföljer det.
Finns det yrsel i samband med migrän?
Åksjuka är mycket vanligt bland migränpatienter. Yrsel är vanligare hos patienter med migrän än hos dem utan migrän. Medan yrsel ibland uppstår under auraperioden före migränhuvudvärken, för det mesta ukla sker utan huvudvärk. Diagnosen migränrelaterad yrsel ställs av återkommande yrselattacker på grundval av förekomsten av migrän. Dess behandling görs som migränbehandling. Patienten uppmanas att hålla sig borta från utlösande faktorer för migrän och vara uppmärksam på regelbunden sömn och måltider. Profylaktisk behandling som propronalol ges till migränpatienter som upplever yrsel trots att huvudvärk inte är frekvent.
Vad är inflammation i balansnerven (vestibulär neurit)?
Det är en svår yrsel som varar i timmar och dagar , orsakad av inflammation i balansnerven, ofta till följd av en virusinfektion. I denna sjukdom är yrsel långvarig. En speciell undersökningsmetod (huvudvändningstest) är viktig vid diagnosen av denna sjukdom. Olika mediciner, inklusive kortisonbehandling, används i behandlingen.
Vad är Ménières sjukdom?
Vid Ménières sjukdom observeras en ökning av vätsketrycket i det organ som kallas snigeln i innerörat. Av denna anledning åtföljs yrsel av klagomål såsom ringningar i öronen på patienter och oförmågan att höra särskilt högfrekventa ljud. Vid denna sjukdom kan förändringar i hörseltest vid olika tidpunkter vara lärorikt. Läkemedel som betahistidin används i behandlingen. Det är ett tillstånd som bör följas av en öron-, näs- och halsspecialist.
Hur behandlas yrsel?
Behandlingen av yrsel varierar beroende på orsaken till yrsel. Därför är behandling riktad mot orsaken till yrsel väsentlig. Vid behandling av benign återkommande positionsyrsel, som utvecklas på grund av kristaller i innerörat, vilket är den vanligaste orsaken till yrsel, tillämpas en behandling som kallas Epley (Figur 2) eller Semont-manöver (Figur 3), där patientens huvud är vänt till vissa positioner på en bår. I den mer sällsynta formen av godartad positionsyrsel tillämpas Lempert-manövern (Figur 4). Efter denna behandling rekommenderas patienter att inte luta sig framåt eller bakåt för mycket och att ligga ner med huvudet i högt läge i 24 timmar. Användningen av ett nackstöd kan också rekommenderas för patienter som inte kan göra detta effektivt. Manövrarna kan behöva upprepas hos vissa patienter. Yrselövningar som kan göras hemma (Brandt- och Daroff-övningar, figur 5) är mycket användbara för patienter med positionsyrsel. � kommer att hända. Läkemedel som dämpar cellerna i balanssystemet används också vid behandling av yrsel. Dessa läkemedel rekommenderas dock mestadels för kortvarig användning, med undantag för Ménières sjukdom.
Vad ska jag göra vid återkommande yrsel?
I det här fallet, om det inte finns något annat symptom som åtföljer yrseln, Det kan finnas två problem: antingen har du Ménières sjukdom eller så har du kristaller i innerörat Din svindel är återkommande. Skillnaden mellan de två tillstånden görs genom undersökning och hörseltest. Förebyggande behandlingar som minskar trycket i örat vid Ménières sjukdom, och vid yrsel på grund av öronkristaller, rekommenderas förutom manövrar vissa balansövningar och övningar som gör balansorganet i innerörat okänsligt (Figur 5). Om du har andra besvär än yrsel (som huvudvärk, domningar, dubbelseende, sluddrigt tal, förlust av styrka etc.), kan du ha en hjärnsjukdom. I detta fall krävs hjärnavbildning (MRT). Behandling kan tillämpas enligt lämplig diagnos.
Läs: 0
