Patienter med ett body mass index över 40 kg/m2 bör behandlas med kirurgi utan att leta efter någon annan anledning. Patienter med ett body mass index över 35 kg/m2 och en sjukdom som kan behandlas med fetmakirurgi, såsom diabetes, högt blodtryck, kranskärlssjukdom eller sömnapné, är också lämpliga kandidater för fetmakirurgi.
Body mass index 30. Patienter i intervallet -35 kg/m2 är också kandidater för metabol kirurgi. Om dessa patienter har en sjukdom som diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom eller sömnapné, bör operationer utföras för att behandla denna åtföljande sjukdom. International Federation of Obesity Surgery (IFSO) och American Society for Bariatric Metabolic Surgery (ASMBS) rekommenderar operation för dessa patienter i sin behandlingsguide, så dessa patienter behandlas med operation utomlands. I Turkiet har SSI ännu inte accepterat denna situation som ett krav för operation. Av denna anledning, även om kirurgi inte har blivit utbredd hos dessa patienter, har det tydligt visat sig vara fördelaktigt.
I denna metod placeras en ihålig ballong i magen med ett endoskopiverktyg. Ballongen blåses sedan upp och skapar en fyllighet i patientens mage, vilket ger en känsla av fullkomlighet. Denna metod är inte en operation. Det kräver inte generell anestesi, kräver inte operationsrum, kräver inget snitt och orsakar inga anatomiska eller hormonella förändringar. Det rekommenderas dock att befintliga ballonger förblir säkra i högst 1 år. Komplikationer som mag- eller tolvfingertarmssår och tarmobstruktioner till följd av att ballongen sprängs kan uppstå på grund av att ballonger blir kvar under längre tid. Ballongens effekt är inte permanent. För det mesta, när ballongen tas bort, går patienterna upp i vikt igen. Det är känt för att vara effektivt hos vissa patienter som inte är särskilt feta (Body mass index 30-35 kg/m2). Det bör dock inte glömmas bort att det är en tillfällig lösning.
Det finns många operationsmetoder som grovt kan delas in i 3 grupper.
Operationer med minskad magvolym : Sleeve gastrisk kirurgi (sleeve gastrectomy): Den mest välkända och vanligaste operationen bland volymbegränsande operationer är sleeve gastrectomy. I denna operation förvandlas magen till en tunn slang och en mindre mängd mat tillåts. mättnad uppnås. Dessutom utsöndras Ghrelinhormon, kallat hungerhormon, från en del av magen. Eftersom denna del till stor del tas bort med ärmgastrektomi minskar aptiten, så patienter med ärmgatrektomi blir mindre hungriga och blir mätta snabbare. Masband: (Justerbart magband): I denna metod är volymen runt magen minskas.En silikonklämma som kan öka eller minska placeras och syftet är att minska magvolymen som är tillgänglig för patienten. Eftersom det inte orsakar några hormonella förändringar, har dess framgångsfrekvens visat sig vara lägre än andra operationer. På grund av den höga komplikationsfrekvensen används den inte längre utom i mycket speciella fall. Mastplikation: Den bygger på principen att minska magsäckens volym genom att vika sig på sig själv. Det förblev en experimentell behandlingsmetod och har inte blivit utbredd. Operationer som försämrar upptaget av mat: Det är operationer som hindrar maten från att nå en del av tunntarmen. Syftet med dessa operationer är att utsöndra maten som tas utan att blandas med blodet efter att den kommit in i kroppen. Operationer skapade genom att kombinera de två första metoderna Gastric Bypass (Roux-en Y Gastric Bypass) : I denna metod reduceras magsäcken till en volym av ett teglas och tunntarmen kopplas sedan till magsäcken. Både magvolymen minskar och maten passerar genom några av tunntarmarna utan att smältas. Denna operation har utförts för fetma i över 40 år och dess långsiktiga resultat är välkända. Det är den kirurgiska metoden som anses vara guldstandarden vid behandling av fetma. Mini Gastric Bypass: Den uppnås genom att man gör en magsond och kopplar ihop tunntarmen med denna lilla mage. Det har visat sig vara mycket effektivt vid behandling av fetma och speciellt diabetes. Det kan vara farligt att administrera galla till patienter som sannolikt kommer att läcka galla in i magsäcken och matstrupen. Transit Bipartition: Gastric sleeve operation utförs och tunntarmarna är anslutna till detta rör, som syftar till vissa av maten att passera genom den normala vägen och den andra delen för att passera genom den alternativa vägen. I denna metod förväntas livsmedel som passerar den normala vägen skydda patienten från vitamin- och mineralbrister som kommer att utvecklas i framtiden. Livsmedel som kommer att passera den alternativa vägen ökar också blodsockernivåerna. Det syftar till att hjälpa patienten att kontrollera olika hormoner. Även om det är en relativt nyare kirurgisk metod jämfört med andra metoder, är dess tidiga resultat lovande. Tyvärr har vi inte tillräckligt med information om de sena resultaten. Även om många typer av operationer har beskrivits, såsom duodenoileal bypass, Jejuno-ileal bypass, ileal interposition, utförs dessa operationer mycket selektivt på ett mycket litet antal patienter, så deras effekter och biverkningar är begränsade.Vi har inte lika mycket information om dess långtidseffekter som andra operationer. Sådana operationer kan beskrivas som lovande experimentella operationer snarare än som en mirakulös frälsningsmetod.
Ledsjukdomar som diabetes, högt blodtryck, sömnapné, astma, kolesterolstörningar, fettlever, gikt, diskbråck, och även migrän kan förbättras i varierande takt. Sannolikheten för att utveckla bröst- och livmodercancer hos kvinnliga patienter minskar avsevärt. Dessutom minskar möjligheten att utveckla matstrupscancer, njurcancer, pankreascancer och tjocktarmscancer. Dessutom minskar risken för hjärtinfarkt. Läs: 0
