Rädsla; Det är en av de grundläggande känslorna i den mänskliga naturen som skyddar människor mot faror och förekommer fysiologiskt i alla åldrar. Men ibland är den resulterande rädslan allvarligare än förväntat och det möjliga flykt-/undvikandebeteendet överskrider vida normala gränser.
Alla typer av upplevd rädsla leder till förändringar i tre dimensioner:
1 .Erfarenhetsdimension: Den inkluderar oro, upplevelser av restriktioner och tankar om hur man undviker situationer som väcker rädsla.
2.Beteendedimension: Att fly , undvika, fly från relevanta situationer
Det inkluderar undvikandestrategier som att hålla sig borta och säkerhetsåtgärder som att säkerställa närvaron av en specifik person och att bära medicin i fickan, vilket är beteenden som syftar till att förhindra uppkomsten av en mycket allvarlig rädsla.
3.Fysiologisk dimension : Inkluderar kända symptom på rädsla som svettningar, takykardi, takypné.
Rädslor är en del av utveckling. Därför är det naturligt att de ses mer frekvent hos barn och ungdomar. De flesta fysiologiska rädslor dyker upp tillfälligt under vissa utvecklingsperioder.
Små barn är i allmänhet rädda för tillfälliga händelser i sin omgivning. När de blir äldre och deras kognitiva förmågor utvecklas ändras innehållet i rädslor gradvis från imaginära föremål till verkliga föremål och framtida händelser. Små barn är oftare rädda än äldre barn, men när åldern ökar ökar antalet föremål för rädsla.
Tabell 1. Fysiologiska rädslor sett hos barn och tonåringar
Â
ÅLDER INNEHÅLL AV RÄDDA0-6 MÅNADERHöga ljud, plötslig förändring av position ,…6-9 MÅNADERFrämlingar, separation9-12 MÅNADERSeparation, skada2. ÅLDERImaginära figurer, död, tjuvar, mörker, främlingar3. ÅLDERDjur (hund), ensamhet, toalettträningssituationer, främlingar, separation4-6 ÅRMörker, spöken, storm, åska , möjlighet till separation av föräldrar, djur, fysisk skadaÅLDERNA 6-12Skola, skada, sjukdom, avvisning av social miljö e, åska, övernaturliga varelser, kroppsskada, övergivande, olycka, död13-18 ÅRSkada, sjukdom, misslyckande i sociala miljöer, sexualitet, fysisk funktionsnedsättning, bestraffning i skolan situationer som kräver
Â
För att skilja mellan fobiska störningar, som kan betraktas som en av de vanligaste psykiatriska störningarna i åldersgruppen för barn och ungdomar, och fysiologiska rädslor , åldern vid vilken symtomen uppträder, deras svårighetsgrad och särskilt svårighetsgraden som förhindrar hälsosam utveckling. Hjälper till med förlust av funktionalitet. Eftersom de är mycket vanliga och förhindrar en hälsosam utveckling, blir tidig diagnos och lämplig behandling av dessa sjukdomar viktiga.
Det finns ingen klassificering angående svårighetsgraden av fobiska störningar hos barn och ungdomar. Allvaret av störningen utvärderas av symtomens intensitet och varaktighet och effekterna av undvikandebeteende på familj, kamratrelationer, skola och fritidsaktiviteter.
Â
ORSAKER TILL RÄDDA
Enligt Freud är fobier relaterade till omedvetna konflikter och är relaterade till det ödipala komplexet. Vissa förträngda, omedvetna rädslor förskjuts och riktas mot ett föremål eller en situation som normalt inte skulle orsaka ångest, och därmed utvecklas fobier.
2.Familiära orsaker:
<3. Orsaker relaterade till barnet:
Barnets benägenhet att frukta på grund av negativitet i det kognitiva struktur (tänker negativt på de situationer som uppstår och uppfattar dem som farliga).
>4. Genetiska orsaker:
Särskilt betonas det dopaminerga och serotonerga system. Specifik fobi upptäcktes hos 31 % av första gradens släktingar till fobipatienter. Samma störning förekommer hos 15 % av barn till personer med specifik fobi. har upptäckts. Familjerelationer är starkare i rädsla för skada och blodinjektion.
Â
SPECIFIK FOBI
Specifik fobi Det är ett tillstånd av distinkt, ihållande och meningslös rädsla för tydligt synliga föremål och situationer. Specifika fobier kan pågå i årtionden, och symtom kan påverka familjelivet, sociala relationer och framgång i skolan eller arbetet. Störningens negativa inverkan på funktionaliteten är direkt proportionell mot symtomens svårighetsgrad, och symtomens svårighetsgrad förblir ofta konstant på lång sikt. Ungdomar och vuxna är medvetna om att denna rädsla är överdriven; Men barn kanske inte har denna insikt. Av denna anledning, för att diagnostisera specifik fobi hos barn, bör medvetenhet om att rädslan är meningslös inte krävas. Att undvika att stöta på en fobisk stimulans och, i de fall där undvikande inte är möjligt, att endast kunna uthärda den fobiska stimulansen med extrem ångest är typiska kännetecken för sjukdomen.
Även om fobiens frekvens och innehåll kan variera kulturellt , kan man säga att livstidsprevalensen av specifik fobi är cirka 9-12%.Det är möjligt och är cirka 3 gånger vanligare hos flickor.
Enligt DSM-IV-TR diagnostiska kriterier; Definitionen av specifik fobi är att fobiska symtom måste ha varat i minst 6 månader och ha väsentligt begränsade dagliga aktiviteter.
Â
Enl. DSM-IV diagnostiska kriterier. Specifik fobi består av 5 undertyper:
Första situationstyp:
Rädsla för att vara i kollektivtrafikfordon, tunnlar, broar, hissar, flygplan Situationer som resor och körning uppstår. Det är vanligast i barndomen och i mitten av tjugotalet.
2. Naturlig miljötyp:
Naturliga förhållanden som stormar, höga platser och vatten initierar rädsla . Det börjar vanligtvis i barndomen.
3. Blod-injektion-sårtyp:
Rädsla utlöses av blod, sår, injektioner eller invasiva medicinska procedurer. Det är vanligtvis familjärt och kännetecknas ofta av en stark vasovagal respons. 75 % av patienterna svimmar när de möter dessa situationer.
4.Djurtyp:
Orsaken till rädsla är djur eller insekter. Det börjar vanligtvis i barndomen.
5.Annan typ :
Det är en specifik fobisubtyp med rädsla för att kvävas, situationer som kan orsaka andnöd, kräkningar eller drabbas av en sjukdom, höga ljud eller sagofigurer.
Â
Â
p>FRAMSTEG AV SPECIFIK FOBI
Även om specifika fobier vanligtvis börjar i barndomen (medelålder för debut: 7 år) -8), kan de också börja i tidig vuxen ålder eller vuxen ålder. De flesta tidigt debuterande fobierna försvinner på kort tid utan behandling. Även om barn kan klara av sina fobier betyder det inte att de inte kommer att utveckla andra ångestsyndrom senare i livet. Ungefär 50 % av fobierna för vuxna har en debut i barndomen. Fobier som börjar i vuxen ålder är dock mer motståndskraftiga.
Särskilda fobier åtföljs ofta av andra ångeststörningar (posttraumatiskt stressyndrom, tvångssyndrom, etc.), särskilt social fobi och depression.
Â
HUR NÅR MAN ETT BARN MED RÄDDA?
           Rädsla ska aldrig användas som en verktyg för disciplin i uppfostran av barn.
Barns rädslor bör inte ignoreras, förringas eller förlöjligas av föräldrar, lärare och andra familjemedlemmar (t.ex. Vad finns det att frukta? Är pojkar någonsin rädda?, du är nu en storebror/syster,...)
Orsakerna till barnets rädsla bör utredas, barnet bör försökas förstå, och om det finns en möjlig lösning bör den elimineras.
Barnet med rädslor bör behandlas tålmodigt, ges tid att övervinna sin rädsla, och hans ansträngningar att övervinna rädslan bör beaktas. Om tillräckligt med tid inte ges och kampen för att övervinna rädsla ignoreras, kan barnet ge upp kämpandet efter ett tag.
En överbeskyddande attityd bör inte visas mot barnet från en ung ålder (t.ex. du kan falla ner, du kan inte göra det ensam).
Medan vi försöker skydda barnet bör känslan av att miljön är en plats full av faror inte reflekteras för mycket med våra ord och handlingar.
Barnet ska få hjälp att gå med i en grupp vänner och utveckla sin känsla av självförtroende.
När barnet är redo att prata om sina rädslor bör man försöka lyssna och förstå honom med en empatisk attityd. För ibland vill barn inte dela med sig av sina rädslor, och tänker negativt att de inte kommer att bli trodda och/eller förlöjligade.
Barn (särskilt barn under 8-9 år) ska inte få höra läskiga sagor eller sett skräckfilmer.
Alla dessa är exempel på attityder som bör beaktas före eller efter rädslans uppkomst. Men vad ska man göra under behandlingsfasen när rädslan börjar?
Â
Den vanligaste typen av terapi för fobier är kognitiv beteendeterapi. Den vanligaste tekniken inom kognitiv beteendeterapi är exponeringsterapi. I denna metod lärs personen att hantera den resulterande ångesten genom att ta itu med situationen eller föremålet som skapar rädsla. Konfrontationsterapi kan tillämpas i de fall där motivationen är tillräcklig, det inte finns några depressiva symtom och den fobiska stimulansen är tydligt påtaglig. Efter att ha arbetat tillräckligt för att förstå om de föremål och situationer som skapar rädsla faktiskt inte utgör någon fara och eventuell felaktig information om den fobiska stimulansen (kognitiv behandling), konfronteras patienterna gradvis med den fobiska stimulansen från mild till svår. Syftet är att desensibilisera patienter.
Det som dock måste beaktas här är; Vissa rädslor är åldersspecifika. Positiva attityder och att vara en bra modell kan vara tillräckligt för detta. Om barnet kan samarbeta bra för att övervinna rädslan kan det gradvis vänja sig vid det han är rädd för. Men om barnet inte kan samarbeta på något sätt vid rädsla (såsom ålder, svår rädsla, otillräckligt stöd från familjen, förekomst av ytterligare psykiska störningar såsom depression), bör hjälp först sökas från experter, och vid behov, psykofarmakologiskt stöd ska ges, barnet ska behandlas för ytterligare psykiska störningar och svåra Rädslan ska minskas och sedan ska insatser för att övervinna rädslan påbörjas.
Utifrån mina erfarenheter genom åren kan jag säga att som ett resultat av positiva attityder, positivt förälder-barn, positivt lärare-barn, positivt barn-läkare-samarbete, beror behandlingstiden på sjukdomens svårighetsgrad, prevalens och svårighetsgrad. Även om den varierar beroende på personens egenskaper, förnyelse
Läs: 0
