Det täcker höggradiga cellförändringar.
HSIL ses i 0,7 % av alla PAP-utstryksrapporter.
Fall med HSIL löper hög risk för livmoderhalscancer.
p>CIN 2-3 detekteras i 53-66 % av HSIL-fallen som genomgår kolposkopi.
CIN 2-3 detekteras i 84-97 % av HSIL-fallen som genomgår LEEP.
p>-
Detektionshastigheten för HPV-DNA-positivitet och CIN 2-3 är hög i HSIL-fall. Därför finns det inget behov av cytologisk uppföljning med PAP-utstryk och HPV-DNA-tester vid uppföljningen av HSIL.
-
Excisionskirurgiska metoder (LEEP) rekommenderas för HSIL-fall.
-
LEEP rekommenderas den 6:e veckan efter förlossningen hos gravida kvinnor med HSIL.
-
CIN 2-3 spontant faller tillbaka i ungdomar under 20 år. LEEP rekommenderas inte.
-
Koloskopi rekommenderas för ungdomar under 20 år. Om kolposkopi är tillräckligt och ECC-endo cervikal curettage är negativ, rekommenderas PAP-cytologisk uppföljning med 6-månaders intervall i 24 månader.
-
I ungdomar under 20 år av ålder, om HSIL påvisas i kolposkopi eller HSIL i cytologi i ett år.Om det kvarstår permanent rekommenderas biopsi-LEEP. Om CIN 2-3 kvarstår under 24 månaders uppföljning, rekommenderas LEEP-excisionskirurgisk intervention.
-
Om CIN 2-3 inte kan detekteras efter LEEP-proceduren, Kolposkopi och/eller Kolposkopi och/eller operation med 6 månaders intervall Cytologisk uppföljning rekommenderas.
-
HSIL-fall som rapporterats vara negativa för två på varandra följande PAP-utstryk ingår i normal rutinuppföljning.
Situationer där HSIL diagnostiseras och LEEP inte rekommenderas
-
Om kolposkopi inte utförs
-
Om det inte finns någon histologisk diagnos av CIN 2-3
-
Om CIN inte detekteras vid endocervikal provtagning
-
Om endast HPV-DNA och cytologi utförs, rekommenderas inte LEEP.
HSIL behandling vid gravida fall
-
Om HSIL upptäcks under graviditeten rekommenderas kolposkopi.
-
Cervikal biopsi rekommenderas om det finns skador som ger upphov till misstanke om CIN 2-3 eller cancer.
-
Endo cervikal curettage är inte en acceptabel metod under graviditet.
-
LEEP rekommenderas inte under graviditet om det inte finns misstanke om invasiv cancer vid cytologisk undersökning-kolposkopi eller livmoderhalsbiopsi.
-
Om det inte finns något CIN 2-3. Cytologi och kolposkopi utförs i 6:e veckan postparum.
Läs: 0
