Portalhypertoni är en av de allvarliga komplikationerna av en avancerad leversjukdom. Den ärrvävnad som bildas av de skadade levercellerna, som har förlorat sin funktion, leder till utvecklingen av levercirros. Denna vävnad komprimerar blodkärlen i den, vilket orsakar en minskning av blodflödet. Detta problem som uppstår i regionen kan också påverka andra organ och vävnader i kroppen, vilket leder till allvarliga inre blödningar och vissa andra problem i senare skeden. Av denna anledning är det viktigt för din hälsa att förstå typen och effekterna av alla typer av sjukdomar som utvecklas i levern och att påbörja behandlingsprocessen utan att förlora tid.
Vad är Portal Hypertension?
Blodtrycket i venen som kallas portalven är högre än normalt. Det kallas portalhypertoni. Denna ven, även känd som leverportvenen, är ansvarig för att transportera blodet med minskat syreinnehåll som kommer från tunntarmen, magen, tjocktarmen, bukspottkörteln, gallblåsan och mjälten till levern. Därför har den en nyckelroll i mag-tarmsystemet (matsmältningssystemet). Lever; Det filtrerar blodet, renar det från skadliga komponenter och skickar det sedan tillbaka till hjärtat och den allmänna cirkulationen i hela kroppen.Trycket i portalsystemet ökar direkt när något tillstånd blockerar eller bromsar blodflödet i portalvenen. För att hantera denna situation styr människokroppen blodflödet till andra kärl och försöker därmed balansera det intravaskulära trycket. Men det högre än normalt intravaskulära trycket och blodflödet gör att dessa andra kärl vidgas. Som ett resultat sträcks och försvagas kärlväggarna, och vätskeläckage in i buken kan utvecklas i de skadade väggområdena. Det kan till och med förekomma bristningar och blödningar i venerna. På grund av denna allvarliga effekt på kärlen är portal hypertoni en allvarlig sjukdom som kan vara livshotande. Men om det diagnostiseras i tid är det möjligt att framgångsrikt behandla portalhypertoni när blodtrycket i det portala vensystemet är under kontroll. Att diagnostisera sjukdomen är inte alltid lätt. Eftersom det ofta kan diagnostiseras efter att symtom uppträder, kan tidig behandling missas. Av denna anledning, särskilt leversjukdomar&nbs Det är viktigt att ha regelbundna hälsoundersökningar hos personer med p;p>
Symtom på Portal Hypertension
Inga symtom kan uppträda förrän komplikationer av portalhypertoni utvecklas. Gjorda undersökningar; fann att upp till nittio procent av patienterna med cirros utvecklade portalhypertoni innan symtomen uppträdde. Stora åderbråck (förstorade vener) observerades hos cirka fyrtio procent av patienterna (4). De första och mest uppenbara tecknen på portal hypertoni är vanligtvis relaterade till förstorade, blödande och läckande kärl. Under denna process kan följande symtom ses:
• Blod i spyorna eller blod i spyorna,• Blod i avföringen (svartfärgad avföring),• Ascites orsakad av att vätskan läcker in i buken och snabb viktökning och buksvullnad på grund av denna ascites,• Svullnad i fötter eller ben på grund av ödem, • Mental förvirring och svårigheter att fatta beslut, förändringar i medvetande och humör, skakningar i händer.
Patientens viktökning är inte relaterat till överätande. Vätska som läcker in i buken orsakar ödem. Detta leder till att patienten förlorar aptiten. I svåra fall sträcker sig ödemet in i brösthålan och gör det svårt för patienten att andas. Dessutom kan denna vätska som ackumuleras i peritonealhålan, som är utrymmet mellan bukhinnan som täcker bukväggen och bukhinnan som täcker de inre organen, också ge infektioner. Minskat blodflöde i mjälten kan få mjälten att svälla med tätt blod och bilda nya kärl som kallas shunts. Den förstorade mjälten arbetar hårdare än den borde och håller kvar för många blodkroppar från cirkulationen. Detta kan leda till störningar relaterade till blodkoagulation och försvagning av immuniteten på grund av minskningen av antalet celler i cirkulationen. Förträngning av blodkärlen i andra delar av kroppen kan också uppstå som en reaktion på förstoringen av blodkärlen i mjälten. Förträngningen av kärlen i njurarna utlöser njursvikt. Bland de vanligaste symtomen som ses är dessa; det är dock möjligt att ha olika symtom på grund av patientens tillstånd och förändringar i de drabbade kärlen.
Orsaker till Portal Hypertension
Orsaker till portalhypertoni, som är fler än ett Den vanligaste orsaken är dock levercirros. Cirros är det sista stadiet av kronisk leversjukdom och uppstår ofta som ett resultat av viral hepatit C, alkoholisk hepatit och icke-alkoholisk fettleversjukdom. Levern är ett självreparerande organ; men när den är skadad börjar den arbeta hårdare än den borde för att läka sig själv. Med tiden leder detta till bildandet av ärrvävnad i levern. När mängden av dessa bildade vävnader ökar, börjar leverns funktion att minska med tiden. På grund av cirros blir portvenens normalt släta innerväggar oregelbundna och ett motstånd mot blodflödet uppstår på venens inre yta. Som ett resultat ökar blodtrycket i portvenen. Även blodproppar kan uppstå i portvenen på grund av denna grova inre yta. Koagelbildning kan också spela en roll för att öka trycket. Varje individ med risk för cirros bör betraktas som en potentiell kandidat för portal hypertoni. Några av riskfaktorerna för portal hypertoni är:
- Långvarig alkoholanvändning,
- Användning av droger genom intravenös injektion,
- Tatueringar eller piercingar under ohälsosamma tillstånd
- Kontakt med infekterade nålar eller infekterat blod,
- Oskyddat samlag med flera partners,
- Familjehistoria med hepatit,
- Familje- Predisposition för ärftlig koagelbildning.
Hur diagnostiseras portalhypertoni?
Portalhypertoni är en sjukdom som är svår att diagnostisera om symtomen är inte tillräckligt tydliga. Skanningar som Doppler ultraljud ger en uppfattning om sjukdomen. Doppler kan ge information om frågor som portalvenens tillstånd och hur blodet fortskrider genom venen. I de fall då denna avbildningsmetod inte är tillräcklig kan det vara användbart att utföra en CT-skanning (datortomografi). En annan metod som har använts flitigt på senare tid är levern och omgivande vävnad. mått på dess elasticitet. Denna teknik, som kallas elastografi, mäter hur vävnad svarar på stimuli när den trycks eller flyttas. Svag elasticitet kan ge en uppfattning om förekomsten av sjukdomen, och vissa komplikationer kan också uppstå sekundärt till portal hypertoni hos patienten. En av dem är blödningar i matsmältningssystemet. Detta tillstånd, som kallas gastrointestinal blödning, kräver vanligtvis endoskopi. Denna undersökning är en applikation som låter specialisten se de inre organen och utförs med en tunn, flexibel enhet med en kamera i ena änden. Portalvens blodtryck kan bestämmas genom att placera en kateter med en blodtrycksmätare fäst vid en ven i levern och mäta den. Denna metod används dock ofta som en sista utväg. I de flesta fall kan diagnosen av sjukdomen vara möjlig genom att utvärdera blodprover och andra tester tillsammans med symtomen. Att observera de flesta vanliga symtomen vid portalhypertoni är tillräckligt för att diagnostisera sjukdomen. Dessa vanliga symtom som spelar en nyckelroll i diagnosen kan listas enligt följande:
- Varces orsakade av förstorade blodkärl,
- Förstorad mjälte,
- Gastrointestinal blödning,
- Vätskeansamling i buken,
- Kognitiv funktionsnedsättning,
- Reducering av antalet blodkroppar,
- Lätt att få blåmärken och blödningar.
Behandling av portalhypertoni
Portalhypertoni är en sjukdom som är svår att behandla om det fortskrider och blir allvarligt. . Av denna anledning har att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder mot de komplikationer som observeras hos patienten och att tillämpa behandlingarna utan dröjsmål en direkt effekt på behandlingens framgång. Huvudsyftet med behandlingen är att minska trycket i portvenen så snart som möjligt. Portal hypertoni Den huvudsakliga komplikationen är blödning i åderbråck. Därför är syftet med behandlingen att hantera blödningar. Tillämpningar som läkemedelsbehandling, endoskopisk terapi, shuntprocedurer och levertransplantation kan vara bland behandlingsmetoderna. Några av de procedurer som kan ingå i behandlingsrutinerna kan listas enligt följande:
- Om det finns förstorade vener i matstrupen eller magsäcken på grund av sjukdomen kan olika farmakologiska medel användas för att minska trycket i dessa vener och för att förhindra blödning.
- Cirrhos hos patienten.det finns; men om det inte finns några åderbråck kan betablockerare användas och behandling kan göras. Men betablockerare rekommenderas inte för att förhindra utvecklingen av åderbråck; eftersom det är känt att läkemedlets biverkningar uppväger de möjliga fördelarna för denna patientgrupp.
- Endoskopiska metoder kan användas för att behandla gastrointestinala blödningar. En metod som kallas endoskopisk tejpbehandling kan användas för att hantera blödningar från åderbråck, särskilt i matsmältningssystemet. Under endoskopi placeras små elastiska öglor över kärlet. Ringarna blockerar blodflödet till varje åderbråck. Därmed kan tillväxten av åderbråck förhindras.
- Ballongtamponad appliceras för att kontrollera svåra åderbråck som trycker ihop venerna. En liten ballong blåses upp i magsäcken eller matstrupen för att trycka på de blödande kärlen, vilket trycker ihop och stoppar blödningen.
- En annan metod är shuntproceduren. Shuntmetoden kan användas för att förhindra återkommande blödningar trots medicinsk eller endoskopisk behandling.
- Den sista metoden är levertransplantation. Det är den mest effektiva behandlingen av cirros och portal hypertoni. Det kan vara möjligt för patienten med levertransplantation att återhämta sig helt.
Läs: 12
