Lumbal spinal stenos, känd som lumbal stenos, ses ofta hos patienter över 50 år. Med stigande ålder minskar vätskeinnehållet i mellankotskivorna, diskhöjden försvinner och dessa härdade vävnader kröker sig mot ryggradskanalen. Dessutom, på grund av försämringen av broskvävnaden i lederna på baksidan av ryggraden, uppstår förtjockning i benstrukturerna och ligamenten, vilket ökar förträngningen av kanalen. Om denna degeneration fortsätter kan glidning mellan kotorna och till och med böjning som skolios utvecklas. Lumbal stenos kan inte alltid orsaka besvär. Det typiska besväret är smärta i benen som ökar när man går. Detta kan åtföljas av symtom som domningar, stickningar och svaghet i benen. Dessa besvär förbättras genom att sitta och luta sig framåt. Men när sjukdomen fortskrider blir gångavståndet kortare. Dessutom kan urininkontinens och varierande grad av förlust av neurologisk styrka i benen (motorisk svaghet) ses som avancerade symtom.
Kirurgi vid lumbal stenos tillämpas endast på patienter vars smärta inte kan lindras genom icke -kirurgiska metoder. Kirurgi bör också utföras på personer med progressiv bensvaghet eller problem med urinblåsan och tarmen. Kirurgi kan vara det bästa alternativet för patienter vars gångavstånd har blivit betydligt kortare och deras livskvalitet har minskat. Eftersom stenosen är resultatet av benkanalens trånghet är syftet med operationen att öppna benkanalen och ge tillräckligt med utrymme för nerverna. Denna procedur kallas lumbal dekompressionskirurgi eller laminektomi. När den utförs kommer operationen att lindra smärta i benen och, även om det är mindre effektivt, smärta i nedre delen av ryggen. Patienter får återgå till de flesta normala aktiviteter inom några veckor. Postoperativ rehabilitering kan rekommenderas för att hjälpa till att återgå till normala aktiviteter. Olika kirurgiska tekniker kan användas för förträngning av ländryggen. I lämpliga fall räcker det med att raka endast de förtjockade benen och ligamenten som gör kanalen smalare. I dessa fall är det kanske inte nödvändigt att bära instrument som populärt kallas sinkers. Hos patienter med avancerad stenos på mer än ett avstånd kan dock midjans stabilitet försämras efter denna rakningsprocedur. I senare perioder kan det orsaka försämring av anpassningen av ländkotorna, det vill säga glidning (spondylolistes). Fall som detta Förutom successiv dekompressionsoperation bör ryggradsfusionskirurgi också utföras för att stabilisera de relevanta kotorna. Fusion görs vanligtvis genom ett posteriort tillvägagångssätt. Förutom att skruva, om det finns en höjdförlust på avstånd, kan det vara nödvändigt att placera en bur (TLIF, etc.) i mellankotutrymmet.
Läs: 0
