SYMPTOM
Sköldkörtelcancer uppträder ofta som en knöl eller knöl i sköldkörteln och ger vanligtvis inga symtom.
Blodprover är inte till hjälp för att diagnostisera sköldkörtelcancer, sköldkörtelfunktionstester som TSH är vanligtvis normalt. Fysisk undersökning är det vanligaste sättet att upptäcka sköldkörtelknölar och sköldkörtelcancer. En enda, fast knöl palperas vanligtvis vid fysisk undersökning.
Sköldkörtelknölar upptäcks vanligtvis tillfälligt genom avbildningsmetoder såsom nackeultraljud eller tomografi som utförs av andra skäl. Ibland upptäcks det av patienter av en slump.
Sköldkörtelcancer och knölar kan sällan orsaka symtom som nacke-, käk- eller öronvärk. Om knölen är tillräckligt stor för att trycka på andningen eller matstrupen kan symtom som andnöd (dyspné), svårigheter att svälja (dysfagi) eller ett "kitling i halsen" utvecklas. Mer sällan kan det också orsaka heshet genom att trycka på nerven som styr stämbanden
ORSANER
Även om det inte är känt specifikt varför sköldkörtelcancer utvecklas, finns det några riskfaktorer som identifierats: Sköldkörtelcancer , historia av exponering för högdosstrålning Det är vanligare hos personer med en familjehistoria av sköldkörtelcancer och äldre än 40 år.
DIAGNOS
Diagnostik av sköldkörtelcancer börjar vanligtvis med palpation av en enda , hård knöl vid fysisk undersökning och utvärdering av patientens historia. Diagnosen ställs av FNAB från massan i sköldkörteln eller lymfkörteln.
BEHANDLING
Den primära behandlingen för all sköldkörtelcancer är kirurgi. Storleken på sköldkörtelvävnaden som ska avlägsnas kirurgiskt för differentierade sköldkörtelcancer beror på tumörens storlek och om tumören är begränsad till sköldkörteln. Sköldkörtellobektomi, där endast loben med tumören avlägsnas, anses tillräcklig för cancer som är begränsad till sköldkörteln, mycket liten (<1 cm) och utan lymfkörtelpåverkan. Om lymfkörtlarna är inblandade av sjukdomen vid första diagnosen (lymfkörtelmetastaser) görs en halsdissektion under den första sköldkörteloperationen och lymfkörtlarna tas också bort. Om lymfkörtelmetastaser Om bältros uppstår senare är det nödvändigt att ta bort lymfkörtlarna med ytterligare ett kirurgiskt ingrepp > Efter operationen kommer de flesta patienter att behöva använda sköldkörtelhormon varje dag resten av livet. I de fall där tumören är stor, spridit sig till lymfkörtlarna eller har hög risk för återfall kan radioaktiv jodbehandling användas efter operationen.
Radioaktiv jodbehandling. (-131 behandling).
Sköldkörtelceller och de flesta differentierade sköldkörtelcancer behåller och koncentrerar jod i den. Därför kan radioaktivt jod användas för att avlägsna all återstående normal sköldkörtelvävnad (radioaktiv jod-ablation) och för att förstöra eventuella cancerceller som potentiellt kan finnas kvar efter tyreoidektomi.
Det har vanligtvis liten eller ingen effekt på andra vävnader än sköldkörteln. Men hos vissa patienter som får högre doser av radioaktivt jod för behandling av sköldkörtelcancermetastaser kan radioaktivt jod påverka spottkörtlarna och orsaka komplikationer som muntorrhet. Det kan finnas en liten ökning av risken att utveckla cancer på lång sikt när högre doser av radioaktivt jod används. Även om denna risk är hög, ökar den när dosen av radioaktivt jod ökar. Det är viktigt att balansera fördelarna med behandling med radioaktivt jod med de potentiella riskerna.
Sköldkörtelhormonpiller kan behöva avbrytas i 3-6 veckor eftersom TSH-nivåerna måste höjas innan behandling med radioaktivt jod. Dessutom kommer du att behöva följa en diet med låg jod i 1-2 veckor innan behandling för att öka upptaget av radioaktivt jod och för att maximera behandlingseffekten Perfekt för små patienter och patienter med liten tumörstorlek. Patienter med papillär sköldkörtelcancer som inte har skjutit ut utanför sköldkörteln har en utmärkt prognos. Sådana patienter är Tioårsöverlevnaden är 100 %, och dödsfall i sköldkörtelcancer när som helst därefter är extremt sällsynt. Prognosen för patienter äldre än 45 år, patienter med större eller mer aggressiva tumörer är också mycket god, men risken för återfall av cancer är högre. Prognosen kanske inte är särskilt bra för patienter vars cancer är mer avancerad, inte kan avlägsnas helt genom kirurgi eller inte kan tas bort helt med radioaktiv jodbehandling.
Läs: 0
