Knäskador

Knäleden är den led som oftast drabbas av idrottsskador. Knäledens anatomiska och ligamentstruktur har stor inverkan på detta. Det finns 4 ligament i knäleden. Dessa är det inre kollateralligamentet, det yttre kollaterala ligamentet, det främre korsbandet och det bakre korsbandet. Balansen i knäleden upprätthålls till stor del tack vare dessa ligament, och därför finns det stor sannolikhet för skador på dessa ligament vid utmanande rörelser under sportaktiviteter.

INRE SIDALIGAMENT: Det är det mest skadade ligament i knäledstraumor. Inre kollateral ligamentskada kan uppstå som ett resultat av överdriven belastning på den inre delen av knät under kraften som appliceras på foten eller knäet från insidan till utsidan. Det finns grader av denna ligamentskada. Vid en första gradens skada är det bara stretching i ligamentet. 2:a graden är en partiell rivning, 3:e graden är en fullständig reva. Beroende på graden av inre kollateral ligamentskada kan utåtgående öppning av knät uppstå tillsammans med smärta och belastning på insidan av knät. Blodtillförseln av det inre kollateralligamentet är ganska bra och eftersom det är ett extraartikulärt ligament är återhämtningsgraden ganska hög. I den akuta perioden rekommenderas antiödemmediciner, isbehandling och vila. Det rekommenderas att använda ett vinkeljusterbart knästöd i 3-6 veckor under återhämtningsperioden, både för snabbare återhämtning och för att minska smärta under återhämtningsperioden. Kirurgisk reparation kan krävas hos patienter med smärta eller slapphet i knät efter 1,5-2 månaders uppföljning.

EXTERNA kollateralligament: Externa kollateralligamentskador är mycket ovanligare än interna kollateralligamentskador. Det kan uppstå efter trauma mot foten eller knäområdet från utsidan till insidan. Smärta på utsidan av knät och svårigheter att röra knät förekommer. Liksom det interna kollateralligamentet är återhämtningsgraden för det externa kollateralligamentet också ganska höga. Liksom med medial kollateral ligamentskada är is och vila viktigt för att lindra smärta i de tidiga stadierna. Med användning av en vinkeljusterbar knästöd i 3-6 veckor är återhämtning möjlig hos majoriteten av patienterna utan behov av kirurgisk behandling.

Främre korsband: Till skillnad från interna och externa kollateralligamentskador, främre korsbandsskador uppstår när kroppen vänder knät runt sig istället för direkt trauma. Majoriteten av patienterna beskriver detta som rotation av knäet. Eftersom det främre korsbandet är ett ligament i leden, kan det uppstå i knäleden om det brister. Svullnad uppstår inom de första 24 timmarna. Denna svullnad orsakar både rörelsebegränsning och smärta i knät. För att eliminera snabb svullnad är användandet av bandage och knästöd, vila och isläggning viktigt i den tidiga perioden. Det främre korsbandet är inte ett ligament som kan läka spontant på grund av både dess struktur och intraartikulära placering. Kirurgisk reparation krävs hos unga patienter och de med ett aktivt idrottsliv. Dessutom rekommenderas kirurgisk reparation för patienter som känner tomhet och löshet i knäna under dagliga aktiviteter, även om de inte har ett aktivt idrottsliv. Det främre korsbandet är ett funktionellt ligament. Om det går sönder och skapar en lucka i knät finns risk för slitage på knät i den tidiga perioden då det blir makro- och mikrorörelser i knät. Av denna anledning rekommenderas reparation av främre korsbandet, särskilt hos unga patienter.

Bakre korsbandet: Det är ett ligament som skadas mycket mindre frekvent än det främre korsbandet, och till skillnad från det främre korsbandet, det slits vanligtvis efter direkt trauma. Det uppstår vanligtvis vid knäskador framifrån och bakifrån. Ett exempel på detta är knäet som träffar framsidan i en trafikolycka. Det bakre korsbandet är också ett intraartikulärt ligament och det är inte möjligt för det att läka spontant. Men eftersom operationen är mer komplicerad och operationsresultaten inte är lika bra som det främre korsbandet, rekommenderas det att följa upp bakre korsbandsrevor så länge det inte finns någon allvarlig slapphet i knät. Vid löshet i knäet under dagliga aktiviteter bör reparation av bakre korsbandet göras kirurgiskt.

 MENISCER: Det finns 2 menisker i varje knä, placerade på inre (mediala) och yttre (laterala) sidor . Menisker har viktiga funktioner som att balansera belastningsfördelningen, minska belastningen på ledbrosket per ytenhet och säkerställa balansen i knät. På grund av dessa funktioner är menisker mycket viktiga i knädynamik och statik. Meniskrevor är det vanligaste problemet i knät. De kan vara traumatiska och degenerativa. Traumatiska revor är revor som uppstår på grund av stötar, särskilt idrottsskador hos unga. Degenerativa tårar är revor som kan uppstå även vid dagliga aktiviteter till följd av att menisken tappar sin elasticitet på grund av vätskeförlust i äldre åldrar.

    Det finns tre huvudsakliga klagomål på meniskrevor. Dessa; Smärta, mekaniska besvär som stickning och låsning och svullnad i knäleden. Det vanligaste besväret är smärta. Smärta är orsaken som driver majoriteten av patienterna att söka behandling. Även om smärtan i meniskrevor minskar med mediciner eller stöd som sjukgymnastik, är det inte möjligt för meniskrevor att läka. Den viktigaste orsaken till detta är att blodtillförseln till menisken som ska ge läkning är extremt dålig. Av denna anledning, även om smärtbesvären minskar med stödjande behandlingar, är operation nödvändig i fall där patientens besvär kvarstår. Operation för meniskrevor utförs genom artroskopi, så kallad sluten metod. I den här metoden, om revan är liten och inte kan sys, tas bara den del som påverkas av revan bort, och om den är sybar sys den. Även om vi föredrar att alltid sy menisken för att skydda den, är detta inte möjligt i varje tår. Efter att den trasiga menisksektionen har tagits bort kan patienten gå på fötter och återgå till sitt dagliga liv efter en 2-3 dagars viloperiod. I de fall menisken är sydd får han/hon inte trampa på den på 6 veckor och han/hon utför sina dagliga rörelser med kryckor.

 

Läs: 0

yodax