Hur ska träning göras vid Parkinsons sjukdom?

Det beskrevs först som "skakande förlamning" av den brittiske läkaren James Parkinson 1817. Parkinsons sjukdom är en neurologisk sjukdom med ett progressivt förlopp och tillhörande motoriska och icke-motoriska symtom. Även om Parkinsons sjukdom initialt behandlades farmakologiskt, har ökande bevis för icke-farmakologiska behandlingar visat vikten av sjukgymnastik och rehabilitering vid behandling av sjukdomen.

Denna sjukdom, som diagnostiseras kliniskt, uppträder i åldrarna 40-75, ofta över 60. börjar. Debuten kan inträffa mellan 20 och 40 års ålder hos 5 % av alla Parkinsonspatienter på grund av genetiska orsaker Syftet med sjukgymnastik- och rehabiliteringsprogrammet är; Syftet är att minimera de problem som sjukdomen orsakar, att säkerställa att patienten når maximal självständighet och att öka livskvaliteten i den utsträckning som hans/hennes egen funktionsnedsättning och miljöförhållanden tillåter.

Sjukdomens mekanism: substantia nigra (belägen i den övre delen av hjärnstammen). Det beror på minskningen av svarta kärnor. Dessa celler producerar och lagrar ett ämne som kallas "dopamin" och använder det som en kemisk sändare i förbindelsen mellan nervcellerna i de strukturer som kallas "striatum" som finns djupt inne i hjärnan.

STRIATUM: Med rörelsen som kommer från hjärnbarken. Den tillför harmoni och skicklighet genom att bearbeta relevanta data. Det bidrar till balans och koordination och data skickas tillbaka till musklerna via hjärnbarken, hjärnstammen och ryggmärgen. Vid Parkinsons sjukdom kan substantia nigra-celler inte lagra dopamin och dopamin utarmas i striatum. Beroende på denna förlust och störd cykel börjar symtom på sjukdomen dyka upp i kroppen. Vid det här laget kan vi börja prata om behovet av sjukgymnastik och rehabilitering vid Parkinsons sjukdom.

GRUNDSYMPTOM

Sjukdomen fortskrider smygande och långsamt. I allmänhet kan tidpunkten för sjukdomens början inte registreras exakt. Ofta är det första symtomet skakningar i ett finger eller en hand.

• Tremor:Finger, hand, fot Det kan ses på knäna, hakan och läpparna.

• Styvhet (härdare av muskler): Normalt muskulös Även om benen ska vara mjuka och lösa i vila, i närvaro av stelhet, ses de vara konstanta, spända och hårda nog att kännas för hand även i vila.

• Bradykinesi (långsamma rörelser):

• Bradykinesi (långsamma rörelser):Bradykinesi, ett av de mest grundläggande symptomen, utvecklas tidigt eller sent hos varje patient. Även om långsamma rörelser är uppenbara, är muskelstyrka normalt.

• Hypokines: Minskade rörelser.

• Hypomimi: Minska ansiktsuttryck.

• Mikrografi: förvrängning av handstil.

• Dysartri: Talstörningar

• Sialorrhea:Teckning på grund av svårigheter att svälja p>

• Posturell instabilitet:Minskad posturala reflexer, stelhet och akinesi (brist på rörelse) orsakar postural instabilitet.

• Hållnings- och balansstörningar.

• Tendens att falla framåt

• Gångstörningar (Festinationsgång)

• Låsning och frysning: Misslyckande att starta rörelsen, låsning under rörelse

• Faller

 

 

 

HÅLLNING HOS PATIENTER MED PARKINSON'S:

• Framåtböjning (flexion) av huvudet

• Bålen framåtlutad

• Pisas syndrom: Trunks lutning mot Sida

• Toracolumbar kyphos

• Framåtböjning (flexion) i höfter och knän

Kontinuerlig framåtböjd hållning orsakar mekanisk spänning av ryggmusklerna och förkortning av den främre gruppens muskler. Som ett resultat uppstår kronisk smärta i midja, nacke, höft och knäleder. Dålig hållning kan med tiden leda till att man känner sig otrygg, förlorar balansen och faller när man står, går, svänger till vänster och höger eller reser sig från en stol och sträcker sig framåt.

FYSIKALISK TERAPI. OCH REHABILITERING VID DENNA PUNKT >

Förutom medicinska och kirurgiska alternativ mot sjukdomen är fysioterapi och rehabiliteringsmetoder av stor betydelse för kroniska och progressiva, motoriska och icke-motoriska symtom. är. Sjukgymnastiktillämpningar av sjukdomen varierar beroende på personens ålder, yrke, symtom på sjukdomen, sjukdomsstadium, psykiatriska problem (hallucinationer, demens, depression etc.) Det finns perioder då symtomen minskar) och av (symptomen ökar) mot slutet av dosen). Vid utvärdering av sjukgymnastik och rehabilitering bör det i detalj ifrågasättas vilka läkemedel som används, vid vilka tider och hur ofta läkemedlen används samt om symtomen ökar eller minskar i enlighet med detta.

Det är ett känt faktum. att fysiskt vältränade patienter bättre klarar det långa sjukdomsförloppet. . Träningsaktiviteter   hjälper till att skydda muskler och leder som utsätts för konstant stress. Det bidrar också till hjärtats funktion, blodcirkulationen och ventilationen av lungorna. Njurar, urinvägar och urinblåsa fungerar bättre och förstoppning minimeras.

Fysiska aktiviteter är också viktiga för mentala aktiviteter. Det hjälper patienten att hantera sin ångest, och känslan av lycka, avslappning och komfort dominerar personen. Familjemedlemmar bör ha en stödjande och uppmuntrande attityd i detta avseende, minst lika mycket som läkaren och sjukgymnasten.

Behandlingar är specifika för patienterna. Med läkarens diagnos och sjukgymnastutvärdering ritas en särskild rehabiliteringsplan för patienten och våra första mål är att anpassa övningarna till livet och informera patientens anhöriga.

Om vi ​​tittar på övningarna i allmänhet;

Det finns träningsmetoder för alla fysiska symptom vi nämnde ovan.

• Stretchövningar som ska göras med framsidan nedåt, på ryggen eller stå i sängen

• Hittningsövningar:Detta är av stor betydelse för patienterna. En detaljerad utvärdering bör göras och ett träningsprogram bör planeras för nedsatt framåtböjd hållning.

• Gångövningar: På grund av nedsatt hållning och bristande rörelser. Arrangemang i hemmet för det försämrade gångmönstret kommer att vara bra för både rädslan att falla och gångstörningen. Det hjälper patienten att förhindra att smärtan fortskrider.

• Rotationsövningar:Patienten vänder sig åt höger och kvar på grund av bristande rörelse och stelhet i musklerna.Det kan vara svårt. Rotationsövningar när du ligger, sitter eller står och träningsarrangemang som kan göras i det dagliga livet kommer att vara bra för patienten.

• Balans och koordinationsträning :Balansövningar i dynamiska och statiska positioner bör definitivt ingå i rehabiliteringsprogrammet.

• Andningsövningar :Andningsstelhet som kan uppstå i musklerna (styvhet) kan orsaka en minskning av andningskapaciteten.

• Härma övningar :Om hypomimi föreligger bör det läggas till i träningsprogrammet. .

• Rehabilitering genom sväljning: >Patienter med sväljsvårigheter bör utvärderas av specialistläkare och fysioterapeuter.

• Avslappningsövningar och meditation

 

_{Läs: 0}