Graviditetsuppföljning görs för att fastställa graviditetsåldern från början av graviditeten till postpartumperioden, för att utvärdera hälsotillståndet hos modern och fostret (bebis), för att skapa en graviditetsplan och för att informera föräldrarna, för att förebygga eller behandla de problem som kan uppstå under graviditeten regelbundna kontroller.
Hur går graviditetsuppföljning till i vårt land?
Varje gravid kvinna bör följas upp av en vårdpersonal eller institution under graviditeten. Det blir mer exakt att påbörja undersökningarna när graviditetsplaneringen är gjord. Eftersom effekterna av de sjukdomar som existerade hos mamman före graviditeten på graviditetsprocessen, undersöka förekomsten av ett problem relaterat till graviditeten eller något annat problem, planera nödvändiga medicinska behandlingar för att förbereda sig för graviditeten, informera paret om graviditet och påbörja en frisk graviditet hos modern kan avslöjas genom undersökningar före graviditeten.
Hälsoministeriet. Enligt "Guide för mödravårdsledning" ska läkaren ge patienten 30 minuter för den första uppföljningen och uppföljningen inom första 14 veckorna av graviditeten. tid rekommenderas. Om den gravida kommer efter 14:e graviditetsveckan betraktas det som första uppföljning oavsett graviditetsvecka. Alla rutiner som bör göras i den första uppföljningen tillämpas. Dessutom utförs ytterligare uppföljningsprocedurer i enlighet med graviditetsveckan.
Vilka är procedurerna under de första 14 veckorna av graviditeten?
Kontaktinformation, personlig information, familj anamnes, samtidig sjukdom hos den blivande modern Information om obstetrik och gynekologis historia, inklusive nuvarande graviditet, samlas in. I den fysiska undersökningen mäts längd, vikt, blodtryck och pulsvärden i början av graviditeten. Allmän kropps- och obstetrisk (gynekologisk) undersökning görs. Laboratorietester begärs.
Dessa tester är:
- Urintest (proteinuri, bakteriuri),
- Blodprov (hemoglobin, ferritin, blodgrupp, indirekta kammar vid behov , HbsAg), TSH,
- Fastande blodsocker (FAG) är mellan 100-126 mg/dl, oralt glukostoleranstest (OGTT)= Sugar Loading Test),
- Kromosomal aneuploidi screeningtest (11 - Kombinerat test vid 14:e graviditetsveckan; om inte gjort, trippel- eller fyrdubbeltest mellan 16-20:e graviditetsveckan. vi påbörjas.
- Järn: Om anemi upptäcks bör järnbehandling påbörjas omedelbart, annars efter 16 veckors graviditet.
- Vitamin D: 9 droppar/dag från och med 12 veckor av graviditet,
- Skrampkramp och hepatit B-vaccination: Vid behov,
- Influensavaccin: Om 2:a och 3:e trimestern sammanfaller med influensasäsongen,
- Ge det nödvändiga behandling i närvaro av infektion.
Hur screenar man för diabetes under graviditeten?
24-28. Under graviditetsveckorna bör de genomgå ett diabetesscreeningstest.
Postprandial glukos (PPG) Postprandial glukos mäts 1 timme efter att ha druckit 50 gram rent glukos löst i vatten. Ett oralt glukostoleranstest (sockerladdningstest) med 100 gram appliceras på blivande mammor vars PPG-testresultat är höga. Därefter mäts blodsockret vid 1:a, 2:a och 3:e timmen. Om två eller flera av dessa fyra mätningar är höga, kommer det att ställa en diagnos av graviditetsdiabetes (gestationsdiabetes mellitus). 32-34, även om testresultaten är normala. OGTT upprepas under graviditetsveckorna.Vilka är farorna för barnet vid graviditetsdiabetes?
Eftersom graviditetsdiabetes (gestationsdiabetes mellitus) inträffar efter att barnet har fullbordat organutvecklingen. , orsakar det inte anomali hos barnet. Men okontrollerat högt blodsocker och obehandlat kan orsaka plötslig spädbarnsdöd.
Barnet föds större än normalt och fostervatten ökar. Fosterbesvär och syrebrist hos barnet är också vanliga tillstånd under förlossningen >Vad är Triple Screening Test? Vad visar det?
Ü� Trippelscreeningstestet görs vanligtvis mellan 16-20 graviditetsveckor. Det kan inte göras före eller efter dessa veckor.
En ultraljudsundersökning görs först på mamman. Mamman ger blod samma dag. B-HCG, u-E2 (fritt östriol), alfa-fetoprotein (AFP) värden kontrolleras i blodet Laboratorieresultaten och värdena mätta i ultraljud och moderns profil (ålder, senaste menstruation, vikt , rökhistorik etc.) läggs in i datorprogrammet.
Tre olika riskresultat beräknas för trisomi 21 (Downs syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom) och neuralrörsdefekt i datorprogrammet.Vad är Quad Screening Test? Vad det indikerar?
Det fyrdubbla testet är ett test som utförs i samma syfte som trippeltestet, men med en högre framgångsfrekvens. Frekvensen för att upptäcka ett foster med Downs syndrom i det fyrdubbla testet är 80 %.
Medan i trippeltestet, B-hCG och fritt östriol (uE3), kontrolleras AFP-nivåerna i blodet som tas från mamman i trippeltestet test läggs inhibin-A-mätning till dessa i det fyrdubbla testet. Det bästa testet som kan rekommenderas för blivande mammor som inte har dubbeltest, kombinerat test och NT-mätningar i första trimestern är quad-testet. det indikerar bara att din risk är högre än normalt. Därför krävs fostervattenprov för definitiv diagnos. Eftersom risken är hög hos gravida kvinnor över 35 år utförs fostervattenprov "vanligtvis" direkt utan fyrdubbla tester.Vad bör göras under den andra graviditetsuppföljningen (18-24 veckors graviditet )?
Från och med det första besöket bör utvecklingen av klagomål och utvecklingen ifrågasättas; Fysisk undersökning bör upprepas med viktökning.
Patientens fullständiga urintest, blodvärde (hemogram), glukostoleranstest (OGTT) ska upprepas och obstetrisk ultraljud ska utföras.
Läkemedel stöd, immunisering och behandlingar: Om järn och D-vitamin inte har påbörjats påbörjas det; Om stelkrampsimmunisering krävs görs det.
Information och rådgivning: Det som gjordes i den första uppföljningen bör ses över igen.Vilka är procedurerna i den tredje graviditeten Följ -up (28-32 veckors graviditet) besök?
Procedurerna i de två första uppföljningsbesöken ses över igen. I detta besök läggs vikt vid ödem och bröstundersökning. Om du har järn och Om D-vitamin inte har satts igång så sätts det igång. Om stelkrampsimmunisering inte har gjorts ges stelkrampsvaccin.
Den gravida kvinnan informeras om vikten av bebisrörelser, information om födseln, vikten av bröstmjölk och amning samt familjeplanering efter födseln.
Sista graviditetsuppföljning (36-38. I procedurerna vid graviditetsveckan) besök bör bäckenutvärdering göras tillsammans med ödem, bröstundersökning. Huruvida bäckenstrukturerna tillåter normal förlossning avgörs genom vaginal (botten) undersökning. I rådgivningsdelen av detta besök fokuseras vikten av barnets rörelser, tecken på början av förlossningen och förlossningsmetoden.Vad är screening för för tidig födsel?
Speciellt de med ökad risk för för tidig födsel. Prematur födsel kan förutsägas genom att mäta livmoderhalsens längd med transvaginalt ultraljud hos gravida kvinnor (såsom flerbördsgraviditet, gravida kvinnor med en historia av för tidig födsel, gravida kvinnor med livmoder) avvikelser och de som har opererats i livmoderhalsen tidigare).
Risken för för tidig födsel när livmoderhalsen blir kortare ökar. Genom att mäta livmoderhalsens längd med 2-dimensionellt ultraljud syftar man till att fånga upp den ökade risken för för tidig födsel som kan inträffa före 34 veckors graviditet.
Hos patienter med ökad risk för för tidig födsel, 11- 14. Detaljerad anatomisk undersökning görs inom några veckor. 18-23. Det är också fördelaktigt att upprepa den detaljerade ultraljudsundersökningen varje vecka. Denna ultraljudsundersökning utförs idealiskt transvaginalt. I de fall transvaginalt ultraljud inte kan utföras kan transperinealt ultraljud utföras. Helst kallas en uppmätt livmoderhalslängd på 25 mm eller mindre "kort livmoderhals" och indikerar en ökad risk för för tidig födsel.
Cervikallängd över 27 mm är tröstande. Man bör dock inte glömma att livmoderhalsen, det vill säga livmoderhalsen, är dynamisk och kan förkortas vid sammandragning eller med tiden. Därför kan seriell uppföljning krävas beroende på den gravida kvinnans historia och tillstånd. Under de senaste åren, när en kort livmoderhals upptäcks, kan många för tidigt födda förlossningar förhindras genom att helt enkelt ge progesteronstöd.Läs: 0