Det är ett test som hjälper oss att observera barnets hjärtslag och sambandet mellan hjärtslag och barnets rörelser och sammandragningar, om några. Utifrån denna observation försöker man förstå om fostret är normalt eller i nöd. NST är ett av testerna som utförs för att fastställa fostrets välbefinnande. Andra tester som utförs för att fastställa fostrets välbefinnande är ultraljud, mätning av fostervatten, dopplermätningar, biofysisk profil och OCT.
Den har två ändar, kallade rekvisita, som är fästa på den gravida kvinnans mage. En av sonderna upptäcker livmodersammandragningar och den andra upptäcker barnets hjärtljud. Upptäckta sammandragningar och hjärtljud överförs av enheten till ett millimeterpapper. Det är nödvändigt för mamman att ligga på vänster sida under testet, eftersom det kommer att öka blodflödet till livmodern.
Under denna process, som tar cirka 20 minuter, uppmanas gravida kvinnor att trycka på en liten knapp som ges till dem när de känner barnets rörelser. På så sätt utvärderas barnets hjärtfrekvens och reaktivitet (variationer i slagfrekvens), sammandragningar i livmodern och barnets hjärtas svar på dessa sammandragningar av läkaren och indirekt information om barnets hälsa erhålls.
Risk. Vid graviditeter som inte inträffar rekommenderas att applicera NST en gång i veckan efter 36:e graviditetsveckan och varannan till var tredje dag efter 40:e graviditetsveckan. Det rekommenderas att mamman är mätt genom att äta en kolhydratrik kost innan NST-proceduren. NST utförs inte på foster yngre än 28 veckor eftersom fostret ännu inte är tillräckligt utvecklat för att ge sådana reaktioner. Det faktum att fostret sover kan också göra testet falskt negativt.
Situationer där fostrets välbefinnande bör utvärderas av NST eller annan metoder:
- Mindre känsla av fostrets rörelser.
- För tidig bristning av hinnor (tidigt vattenbrott)
- För mycket eller för lite fostervatten
p>- IUGR (Fetal growth retardation)
- Diarré
- Isoimmunisering (Blodinkompatibilitet)
- Fetala anomalier
- Flera graviditeter
- Onormala eller oregelbundna hjärtslag hos fostret
- Hypertoni
- Diabetes
- Njursjukdomar
- Kollogenvävnadssjukdomar
- Hjärtsjukdomar åkommor
- Tyreotoxikos (obalans i strumaprov)
- Hemoglobinopatier
- Anemi
Som i alla tester Liksom NST finns det felmarginaler. Att NST är reaktivt (med bra resultat) är ett mer tillförlitligt fynd än att vara icke-reaktivt (med dåliga resultat). När NST-resultaten är reaktiva, det vill säga bra, är tillförlitligheten 95 %, vilket betyder att fostret verkligen är i gott skick med 95 % sannolikhet. Men när NST ger icke-reaktiva, det vill säga dåliga resultat, är andelen fostret i en riktigt dålig situation (nöd, fosterbesvär) 40 %.
REAKTIV NST
NST Om det finns minst två accelerationer på 15 slag och 15 sekunder i fostrets hjärtfrekvens under 20 minuter, anses detta test vara reaktivt, det vill säga bra. Om fostrets hjärtfrekvens inte accelererar två gånger inom 20 minuter förlängs testet till 40 minuter. Om fostrets hjärtfrekvens inte accelererar två gånger under dessa andra 20 minuter, anses testet vara icke-reaktivt, det vill säga dåligt. Att betrakta NST-resultatet som reaktivt, det vill säga bra, indikerar att fostret med största sannolikhet kommer att vara i gott skick i 1 vecka.
ICKE-REAKTIV NST
Som förklarat ovan, icke-reaktivt, det vill säga Som ett resultat av ett test som bedöms vara dåligt, kan det inte sägas att fostret definitivt är i ett dåligt eller besvärligt tillstånd. Icke-reaktiv NST har låg tillförlitlighet. Därför omvärderas fostret med ytterligare tester. För detta ändamål används tester som kontraktionsstresstest (CST, OCT), biofysisk profil, doppler, ultraljud.
DECELERATIV NST
Detekteras i fostrets hjärtslag i NST-diagrammet är avmattningar. Det tyder på att fostret kan vara i ett nödtillstånd (fosternöd). Det finns tre typer av retardation: tidig retardation, sen retardation och variabel retardation. Tidiga retardationer är retardationer som sker strax före de sammandragningar (sammandragningar i livmodern) som observeras vid NST och som uppstår till följd av sammantryckning av fostrets huvud.De är obetydliga retardationer och betyder inte att fostret är i nöd. Variabla retardationer uppstår oberoende av sammandragningar och är resultatet av sladdkompression, så de är viktiga retardationer. Sena retardationer inträffar direkt efter sammandragningar och orsakas av placentainsufficiens. Dessa indikerar att fostret är i nöd (fosternöd). I fall där retardationerna är mycket allvarliga kan ett akut kejsarsnitt krävas.
FETAL TAKYKARDI
Fosterets hjärtfrekvens är över 160/min på NST-diagram. Mellan 160-180 kallas mild takykardi, mellan 180-200 kallas måttlig och över 200 kallas svår takykardi.
Behandlingen planeras efter orsaken.
Orsaker:
- Fetal hypoxi, fosterbesvär (nödläge hos fostret)
- Hög feber hos mamman
- Hypertyreos
- Anemi hos mamma och foster
- Läkemedel med parasympatisk effekt: Ex: Atropin, hydroxyzin
- Läkemedel med sympatomimetisk effekt: Ritodrin, terbutalin (Detta är läkemedel som ges för att stoppa för tidig födsel. )
- Chorioamnionit (inflammation i graviditetsmembraninflammation)
- Fetal hjärtsvikt eller annan hjärtpatologi
- Prematuritet
Läs: 0
