Karl Fredrich Von Munchausen var en tysk baron från 1700-talet och legosoldat i ryska armén. När han kom tillbaka från det rysk-ottomanska kriget började han berätta historier om sitt hjältemod för sina vänner och grannar. Hans berättelser var så överdrivna att han blev känd som en lögnare när det så småningom avslöjades att de var lögner. Av den anledningen gavs namnet till syndromet som beskriver de som berättar falska sjukdomshistorier.
Många läkare har stött på fenomenet faktitiv störning i sina yrkesliv. Munchausens syndrom är den mest extrema typen av faktasjukdom. Triaden av låtsassjukdom, patologisk lögn (pseudologia fantastica) och ständig vandring är karakteristisk. Stödfaktorer inkluderar borderline eller antisociala personlighetsstörningar, barndomsberövande (eller deprivation), diagnostiska procedurer, uppehåll för behandling eller operation, bevis på självförvållade fysiska ingrepp, information om medicinsk historia, att vara man, flera sjukhusinläggningar. Dessa inkluderar en sänghistoria, flera ärr (vanligtvis buken), polisregister och ovanlig eller dramatisk presentation. Fallen är ofta män från lägre socioekonomiska nivåer. Det ses vanligen tidigt i vuxenlivet.
Patienter med Munchausens syndrom kan uppträda för läkare på olika sätt. I en studie rapporterades det att patienter som simulerade HIV-infektion eller AIDS stod för 1,7 % av alla inläggningar under en period på cirka 5 år. I en annan studie visade sig förekomsten av denna störning bland patienter som togs in på grund av smärtsamma kriser av sicklecellanemi vara cirka 0,9 %. Det finns till och med fall i litteraturen som kommer i form av sexuella övergrepp.
Vanliga former av kroniska faktasjukdomar är beroende av organsystem; Det kan klassificeras som buk-, hjärt-, dermatologiska, genitourinära, hematologiska, infektiösa, neurologiska, psykiatriska och självmedicinerande (särskilt insulin, vitamin, diuretika och laxermedel).
Münchhausens syndrom rapporterades först på sjukhus. 1951. Den användes av Asher för att indikera en grupp patienter som vandrar runt och hittar på sjukdomshistorier och är villiga att genomgå onödiga kirurgiska ingrepp.
I tillståndet definierat av Asher et al. som "Munchausen Syndrom" besöker patienten ofta läkarmottagningen eller akuten med kliniska manifestationer. Den kommer med en påhittad historia som stöds av fakta. Patienten lämnar sjukhuset utan att få några resultat och återvänder till sjukhuset gång på gång och upprepar samma situation. Dessa patienter är människor med psykiatriska problem som kan lura även de mest skarpsinniga iakttagare. Han kan skada sin nasofarynx med ett vasst instrument, svälja blod och kräkas som om hematemes. Han kan skickligt punktera anal- eller slidslemhinnan, orsaka oregelbundna hjärtslag genom att i onödan ta digitalis (hjärtmedicin) eller tyckas ha karotenemi genom att äta stora mängder morötter.
Patientens historia är ofta full av lögner. . Han ses gå till sjukhus ett överraskande antal gånger och fuska på vårdpersonal. Han går nästan alltid själv efter våldsamma bråk med läkare och sjuksköterskor. Många ärr är karakteristiska. Att ljuga är ett utmärkande drag (pseudologia fantastica). De kan utgöra sjukdomshistorien, ge fel namn vid registreringen. Besvär som akut buksmärta, blödningsrubbningar, reumatologiska manifestationer, falsk feber och hudsår observeras ofta.
Dessa patienter beskriver ofta deprivation och barndomstraumor i de tidiga stadierna av livet. Som ett resultat av detta trauma kan en person ha olösta problem med sina föräldrar som leder till pseudosjukdom. De bakomliggande orsakerna kan vara:
*Ett självtvång att straffa sig själva genom att göra sig sjuka
*Att känna sig viktig och vara i centrum för uppmärksamheten
Också, patienter med omfattande medicinska ingrepp Det finns också vissa bevis som tyder på att personer som får långvarig medicinsk vård under barndomen eller tonåren är mer benägna att utveckla Munchausens syndrom senare i livet. Det kan bero på att de förknippar barndomsminnen med känslor av omsorg. När de blir äldre försöker de få samma känsla av trygghet genom att låtsas vara sjuka.
Münchausens syndrom kan vara svårt att behandla eftersom de flesta vägrar att acceptera att de har ett problem och inte kommer att samarbeta med rekommenderade behandlingsplaner. Sjukvårdspersonal bör erbjuda ett försiktigt konfronterande förhållningssätt och hävda att patienten har komplexa hälsobehov och kan dra nytta av remiss till en psykiater.
En av de största ironierna med Munchausens syndrom. Det betyder att de som har det verkligen är psykiskt sjuka, men de brukar bara acceptera att de har en fysisk sjukdom. Vissa experter tror att Munchausens syndrom är underkänd eftersom många människor lyckas lura medicinsk personal.
Läs: 0
