Handledsvullnad är ett vanligt tillstånd som uppstår på kliniken. Svullnad åtföljs ibland av smärta och ibland kan det inte finnas någon smärta.
En av de vanligaste tillstånden i handleden är ganglion. Ganglier är godartade cystor som uppstår från manteln av senor som rör fingrarna. Ganglion visar sig som en liten svullnad på baksidan av handleden, ibland på insidan. Det kan vara några mm eller 1-2 cm. Det är i allmänhet ganska hårt. Det är därför patienter kommer till läkaren för att de har ett ben i handleden. Även om det i allmänhet är smärtfritt kan det ibland orsaka smärta. Kliniskt klagar patienter i allmänhet över synnedsättning. Även om det finns populära behandlingsmetoder som att binda pengar och massera med olivolja, är sådana behandlingar ineffektiva. Faktum är att om det inte finns något klagomål finns det inget behov av behandling. I de flesta fall löser det sig av sig själv. Som behandling är det tillräckligt att skydda handleden från onödig överdriven rörelse, vila den och vid behov ge ett armband och applicera is. Antireumatiska krämer kan också vara delvis effektiva. Sällan, när de är stora, kan materialet inuti tas bort med en nål, men i allmänhet kan det vara svårt att ta bort cystan eftersom den är fylld med ett mycket tätt, gelliknande material.
Ett annat tillstånd som kan orsaka svullnad i handleden är tenovit. Det kännetecknas av vätskeansamling längs den långa axeln inuti senhöljena. Orsaken är oftast överdriven användning eller belastning av handleden. Till skillnad från ganglier är de mer benägna att vara smärtsamma. Diagnostisk undersökning, ultraljud eller MR-undersökning räcker. När det gäller ganglier används vila, armband, isapplicering, antireumatisk kräm och piller som behandling. På ett annat sätt har dessa patienter stor nytta av kortisoninjektion i senskidan. I envisa fall kan även sjukgymnastik tillämpas.
Den viktigaste sjukdomsgruppen som kan orsaka svullnad och smärta i handleden är inflammatorisk reumatism. Smärta och svullnad är nästan alltid tillsammans i dessa sjukdomar. Det viktigaste som skiljer sig från andra lokala reumatiker är att det vanligtvis drabbar båda handlederna samtidigt. Ofta är fingerleder också inblandade. I sådana fall är svullnaden i patienternas handleder inte lokal utan påverkar hela handleden. Ibland åtföljs ökad temperatur av rodnad. Handledsrörelser är begränsade och smärtsamma. Patienten vaknar vanligtvis på morgonen Det är dåligt och orsakar morgonstelhet. Denna hårdhet kan vara i en halv till en timme. I dessa fall är blodprover mycket viktiga utöver undersökning för att ställa en diagnos. Höga blodreumatiska tester tillsammans med kliniska fynd är diagnostiska av inflammatorisk ledreumatism. Ultraljud och kontrastförstärkta MR-undersökningar är också till hjälp vid diagnos. Behandlingen baseras på relevant inflammatorisk ledreumatism. Medicinering är viktigt. Ibland kan det också krävas kortisoninjektioner i handleden. Frysning av ledrörelser förhindras genom övningar. I sådana fall är behandlingen långvarig.
Smärtsam eller smärtfri svullnad i handleden är viktig eftersom det kan vara ett tecken på mjukdelsreumatism eller inflammatorisk reumatism. I ett sådant fall bör patienter konsultera en specialist utan dröjsmål.
Läs: 0
