Spinal-spinalkanalstenos (Spinalstenos) används för att beskriva stenosen i ryggrads- och ryggradskanalen och nervrotkanalerna. Det uppstår på grund av medfödda eller senare händelser (utvecklingsmässiga, degenerativa, traumatiska, iatrogena, etc.) i spinal stenos, ben och/eller mjukvävnader. Degenerativ ryggrads-spinalkanalstenos, eller mer känd som spondylos, är en återspegling av åldrande i ryggraden och är mycket vanligare än andra orsaker som orsakar stenos. Även om begreppet spinal-spinalkanalstenos har varit känt under lång tid, är dess moderna definition mycket ny. Detta koncept, som väckte uppmärksamhet med artiklarna publicerade av Sarpyener 1945 och Verbiest 1949, kom in i litteraturen fullt ut på 1950-talet.
Problem med ryggraden som kan uppstå i den åldrande ryggradenvisas nedan.
-
Osteoporos
-
Låghastighets traumatiska ryggradsfrakturer: Osteoporosfrakturer
-
Spinal-spinalkanalstenos
-
Deformiteter - ryggradskurvaturer och balansproblem
Ryggradsryggrad cord Kanalen omger ryggmärgen från foramen magnum till nivån av L1-kotan och cauda equina-fibrerna efter L2-kotan. Kanalens anteroposteriora diameter är 17±5 mm mellan halskotorna 3-7. Kanalen, som har en medeldiameter på 12-14 mm i bröstregionen, expanderar i ländryggen och når en diameter på 20 ± 5 mm. I tvärsnitt varierar kanalens gränser beroende på var sektionen passerar. I en sektion som passerar genom mitten av ryggraden är kanalens främre kant ryggradens kropp, de laterala gränserna är pediklarna och den bakre gränsen är lamina. Vid medfödd stenos är pediklar vanligtvis korta och stenos är vanligast i denna region av kanalen. I ett avsnitt som passerar genom mellankotskivans nivå är kanalens främre gräns annulus fibrosus, de laterala gränserna är facettlederna och deras kapslar, och den bakre gränsen är ligamentum flavum. I degenerativa stenoskanaler är den smalaste delen av kanalen här. Spinalkanalens diameter är särskilt smal I fall med anal påverkas den också av dynamiska och posturala faktorer. Mellankotskivan och dess beståndsdelar annulus fibrosus och nucleus pulposus är strukturer som innehåller stora mängder vatten. Vattenhalten i nucleus pulposus hos en ung vuxen är 80 %. Nucleus pulposus, omgiven av annulus fibrosus-fibrer, överför axiella belastningar till annulusfibrerna, omvandlar dem till dragkrafter, och säkerställer att en del av dessa krafter absorberas i de flexibla fibrerna i annulus och några av dem överförs till kotänden. tallrikar. När mellankotskivan åldras och tappar vatten, minskar dess höjd och balansen i fördelningen av axiella belastningar börjar försämras. Följaktligen blir det mer belastning på facettlederna och deras kapslar, och hypertrofi utvecklas i facettlederna och ligamenten.
Stenos i ryggradskanalen (Spinal stenos) börjar ses efter 40 års ålder och har en andel på 50 % vid direkta röntgenbilder av personer över 50 år, och så högt som 85% efter 65 års ålder. Genetiska faktorer, trauma (single, större eller återkommande mindre), eller reumatoid artrit kan vara faktorer i utvecklingen av spondylos, eller degenerativa förändringar kan utvecklas med stigande ålder utan några faktorer. Även om den smala ryggraden i livmoderhalsen eller ländryggen har liknande mekanismer, kommer den att undersökas under separata rubriker på grund av anatomiska skillnader.
Det är nödvändigt att tänka mycket noga innan besluta om operation i den geriatriska befolkningen. Den mest lämpliga behandlingen bör väljas med tanke på möjliga komplikationer och konsekvenser. Denna behandling kan skilja sig från vuxna. Vad som kan tyckas vara ett mycket enkelt problem kan uppstå vid en större operation.
Läs: 0
