Papillär sköldkörtelcancer, som utgör 70 % - 80 % av de cancerfall som ses i sköldkörteln, har förmodligen blivit en av de mest frekvent diagnostiserade cancerformerna i kroppen med utvecklingen av diagnostiska metoder som ultraljud och nålbiopsi. Det är en av de cancertyper som ofta kan behandlas framgångsrikt och som har de mest tillfredsställande resultaten, särskilt hos individer under 45 år.
Denna långsamt växande tumör kan ibland metastasera (spridas) till lymfkörtlar i nacken. Det är en vanlig situation att vi stöter på operation för att avlägsna den tumörinnehållande halva eller hela sköldkörteln, ibland för att rensa lymfkörtlarna i nacken från kroppen (halsdissektion), och sedan vid behov radioaktiv jodbehandling för att fullständigt återställa patientens hälsa.
Mikropapillär. Vad är sköldkörtelcancer (papillärt mikrokarcinom)?
Om det är underförstått att en sköldkörtelknöl mindre än 1 cm i sköldkörtelvävnaden innehåller papillär sköldkörtelvävnad cancer, är mikropapillär sköldkörtelcancer i fråga. Denna situation kan uppstå på följande sätt:
1- Efter att knölen visar misstänkta fynd på ultraljud, visar prover tagna från den med en finnålsbiopsi förekomst av sköldkörtelpapillär cancer,
2- I sköldkörtelvävnaden som avlägsnats genom operation finns inga stora knölar. , Detektering av en eller flera papillära cancerhärdar mindre än 1 cm.
3- Vid upptäckt av papillär cancerhärdar i lymfkörtlarna i halsen, utöver halsdissektion tas även sköldkörteln bort och denna körtel undersöks av patologer när den är mindre än 1 cm Detektering av en eller flera papillär cancerhärdar.
En ytterligare egenskap hos mikropapillär sköldkörtelcancer är att om det finns är ingen metastasering till halsens lymfkörtlar och tumören är begränsad inom sköldkörtelvävnaden, avlägsnas den tumörinnehållande halvan av sköldkörteln (i båda halvorna av körteln) Om en tumör upptäcks kan hela dess avlägsnande tillhandahålls) för att ge adekvat behandling. Oftast räcker det med kirurgisk behandling och då behövs ingen ytterligare metod som radioaktiv jodbehandling. Men i sådana fall kan behandlingsmetoden som ska tillämpas variera beroende på egenskaperna hos personen och sjukdomen, och läkarens preferenser.
Därför är det här problemet Det kan vara bättre att prata med din läkare ansikte mot ansikte med dina frågor.
Vilka är orsakerna till papillär sköldkörtelcancer och hos vilka är det vanligare?
Släktskapet mellan strålning och papillär sköldkörtelcancer är ett vetenskapligt bevisat faktum. Särskilt individer som utsätts för strålning före 20 års ålder löper större risk att utveckla cancer i sköldkörteln under de följande åren än andra individer. Det är ett känt faktum att individer som utsätts för atombombsstrålning i Japan eller för strålning efter kärnkraftsolyckan i Tjernobyl utvecklar papillär sköldkörtelcancer oftare än de som inte exponeras.
Även om andra orsaker än strålning är inte klart kända, papillär sköldkörtelcancer utvecklas oftare. Man tror att 5-15 % av sköldkörtelcancer uppstår på grund av genetiska orsaker. Av denna anledning är personer med en familjehistoria av papillär sköldkörtelcancer mer benägna att ha denna tumör jämfört med de utan. Det är känt att papillär sköldkörtelcancer är 2-3 gånger vanligare hos kvinnor än hos män.
Vilken typ av symtom orsakar papillär sköldkörtelcancer?
Patienter med papillär sköldkörtelcancer vanligtvis presenteras för läkaren på tre olika sätt:
Hur diagnostiseras papillär sköldkörtelcancer?
I den främre delen på halsen, där sköldkörteln är belägen, en knöl, en knöl eller en knöl som ser misstänkt ut i sköldkörteln med ultraljud Finnålsbiopsi är standardpraxis. Om biopsiresultatet är misstänkt för sköldkörtelcancer, är det som måste göras att ta bort hälften av sköldkörteln med knölen, vanligtvis kirurgiskt. På detta sätt, om det finns cancer, ställs en definitiv diagnos genom att undersöka sköldkörteln av patologer.
Hur behandlas papillär sköldkörtelcancer?
Den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom eller dess misstanke är operation. Om papillär sköldkörtelcancer misstänks eller diagnostiseras i sköldkörteln efter en finnålsbiopsi, är kirurgiskt avlägsnande av den tumörinnehållande loben (halva) eller hela sköldkörteln ofta standardbehandlingsmetoden.
Den huvudsakliga behandlingsmetoden. behandling för denna sjukdom är kirurgi. Omfattningen av operation som ska utföras, t.ex. Beslutet om halva eller hela sköldkörteln ska tas bort och om halsens lymfkörtlar ska rengöras eller inte fattas av de läkare som styr behandlingen, beroende på många egenskaper hos patienten och sjukdomen.
Det viktiga här är att helt ta bort en eller båda halvorna av sköldkörteln. . I det här fallet, beroende på resultaten av patologiundersökningen, minskar sannolikheten för att behöva en upprepad operation, och om nödvändigt blir arbetet som ska utföras lättare och hälsosammare. Jobbet blir lättare för kirurgen och de endokrinologi- och nuklearmedicinska specialistläkare som senare kan bli inblandade i behandlingen.
Behandling med radioaktivt jod kan läggas till för att öka effektiviteten av kirurgisk behandling, beroende på preferensen av läkare som leder behandlingen av denna sjukdom.
Papillär. Krävs en annan operation eller behandling efter sköldkörtelcanceroperation?
Om papillär cancer upptäcks i den avlägsnade sköldkörtelvävnaden, patientens ålder, kön, om det finns andra sjukdomar, tumörens storlek, cellegenskaperna i mikroskopundersökningen, tumörens utbredning till lymfkörtlarna, miljön Många faktorer, såsom dess spridning till avlägsna organ, kan leda till till en andra operation (om den inte tas bort, avlägsnande av den andra halvan av sköldkörteln eller rengöring av halsens lymfkörtlar) eller ytterligare behandlingar som radioaktiv jodterapi (populärt känd som atomterapi), och sällan strålbehandling.< /p >
Att utvärdera alla dessa faktorer och välja den mest lämpliga behandlingen för patienten och sjukdomen kräver seriös erfarenhet och medicinsk kunskap. kräver. Din läkare kommer att bestämma den lämpligaste vägen att följa när du planerar din behandling.
Vad är halsdissektion vid behandling av papillär sköldkörtelcancer och när är det nödvändigt?
En del av kirurgisk behandling av maligna tumörer i huvud-halsregionen är den inblandade sjukdomen.Det är en halsdissektionsoperation, som är ett systematiskt avlägsnande av uppenbara eller möjliga lymfkörtlar utan att skada vitala strukturer i nacken. Denna operation utförs nästan alltid samtidigt med avlägsnande av tumörvävnad.
Papillär sköldkörtelcancer är också en tumör som kan metastasera (spridas) till halsens lymfkörtlar. Av denna anledning, speciellt vid stora tumörer, utförs ofta dissektion av den främre halsregionen där denna tumör oftast metastaserar (se områden VI – VII i figuren) som en försiktighetsåtgärd. Om det finns metastaser i lymfkörtlarna i dessa områden (vid undersökning, ultraljud eller MR) blir dissektion en särskilt nödvändig procedur vid borttagning av sköldkörteln.
Papillär sköldkörtelcancer sprider sig ibland till sidodelarna på halsen (se figur) Regionerna II – III – IV – V) kan metastasera. I det här fallet kan en halsdissektion som involverar dessa områden vara nödvändig.
Din läkare kommer att informera dig om nödvändigheten av halsdissektion.
I vilka fall behandlas radioaktivt jod (atomterapi). ) nödvändig vid papillär sköldkörtelcancer? ?
Cellerna i sköldkörteln och tumörcellerna som kommer från dem absorberar jodatomerna som ges till kroppen för att göra sköldkörtelhormon eller dess prekursorer. Detta är en fördel vid behandling av vissa sköldkörtelsjukdomar (som hypertyreos) och vissa sköldkörtelcancer. När den radioaktiva isotopen av jod införs i kroppen, absorberar tumörceller dessa atomer och strålningen som frigörs från atomerna orsakar att dessa celler dör. Det syftar alltså till att förstöra de tumörceller som fortfarande finns kvar i kroppen efter operationen (i halsområdet eller i avlägsna organ och områden som lungor och ben). För att uppnå detta måste frisk sköldkörtelvävnad, som är mycket mer hungrig på jod än tumörceller, helt eller nästan helt avlägsnas från kroppen genom operation.
Nerver kan inte skyddas vid sköldkörtelkirurgi. Vad är viktigt?
Den överlägsna larynxnerven, som styr spänningen i stämbanden, och den nedre (återkommande) larynxnerven, som ger rörelse av stämbanden, är mycket viktiga strukturer när det gäller rösten. och tal. Vid skada på larynxnerven superior har patienten svårt att göra höga ljud, medan om den återkommande larynxnerven är skadad brukar det uppstå allvarlig heshet.
Nerven superior larynx, som styr spänning i stämbanden, och den nedre (återkommande) nerven, som ger stämbandens rörelse. Larynxnerver är mycket viktiga strukturer för röst och tal. Vid skada på larynxnerven superior har patienten svårt att göra höga ljud, medan vid skada på den återkommande larynxnerven vanligtvis uppstår allvarlig heshet.
Papillär sköldkörtelcancer, post för post
<Läs: 0
