Kotorna är förbundna med varandra genom diskarna i fronten och lederna och ligamenten i ryggen, vilket skapar en holistisk benstruktur. Ryggmärgen och nerverna går genom kanalen som bildas av denna struktur. Normalt är bredden på denna kanal 13-14 mm eller mer. Situationen där denna kanal av någon anledning smalnar av och som ett resultat sätter press på nerverna den innehåller kallas spinal stenos.
Hos vem och hur uppträder spinal stenos?
Hals Även om det kan ses i ländryggen, är det vanligare i midjan hos patienter över 50 år. Det kan också ses i unga år hos personer med olika hormonella och metabola sjukdomar och medfödda ryggradsavvikelser.
I sällsynta fall kan denna kanal vara medfödd smal. Men det vi ser oftare är kanalstenos som uppstår med åldrande. Försämringen och förtjockningen av lederna i den bakre delen av ryggraden och förtjockningen av ligamentet som kallas ligamentum flavum mellan kotorna smalnar av ryggradskanalen. Dessutom kan försämringen av diskarna i fronten och deras utskjutande in i kanalen orsaka ytterligare stenos. Om denna försämring fortsätter, kan glidning mellan kotorna eller till och med böjas som skolios utvecklas.
Hur förstås spinal stenos och vilken typ av besvär orsakar det?
Ett av de viktigaste problemen för patienter med stenos är spinal stenos.Besväret är smärta som ökar vid aktivering och sprider sig till midja och ben (neurogen claudicatio). Smärtan åtföljs av domningar och stickningar i ben och fötter. Dessa besvär försvinner när patienten vilar. För att minska dessa besvär lutar sig patienterna vanligtvis framåt och går. Många patienter kan uppleva benkramper och svaghet. Man bör dock inte glömma att stenos i ländryggen kanske inte alltid orsakar besvär.
I de fall den är obehandlad och framskriden kan reflex-, motoriska och sensoriska störningar och även urin- och fekal inkontinensproblem uppstå. .
Hur diagnostiseras spinal stenos?
Den definitiva diagnosen av sjukdomen ställs genom radiologisk undersökning. MRT ger mycket värdefull information om detta ämne. Tomografi och myelografi ger också värdefull information om platsen och omfattningen av sjukdomen.
Vad är behandlingen av spinal stenos?
Den definitiva behandlingen av stenos är operation. Det är dock tidigt och klagomålen är intensiva. Under perioder då det inte finns någon smärta kan vila, minska midjerörelser med korsett, medicinering och sjukgymnastik krävas.
Kirurgisk behandling krävs i de fall som inte svarar på medicinsk behandling, besvären är allvarliga, speciellt när kanaldiametern är 9 mm eller mindre.
Syftet med kirurgisk behandling är att lindra trycket på ryggmärgen och nerverna. För detta avlägsnas ben, leder och förtjockade ligament som utgör den bakre delen av ryggradskanalen. Förslitna skivor i fronten tas bort och dessa sektioner stöds med metallburar. Ryggradens integritet och balans bibehålls med skruvar placerade på baksidan.
Läs: 0
