Urininkontinensproblem hos barn
Sängvätning vid olämpliga tillfällen i barndomen är ett vanligt tillstånd och utgör 40 % av fallen som kommer till den pediatriska urologiska polikliniken. Detta tillstånd kan yttra sig som urininkontinens endast på natten eller urininkontinens både dag och natt.
Normalt uppnår barn nattlig urinkontroll vid 4 års ålder, och dagtidskontroll uppnås tidigare. Som studier gjorda i vårt land och utomlands visar har 15 % av 5-åriga barn och 1 % av 15-åriga barn urininkontinens på natten. Även om 15 % av barn med nattlig urininkontinens återhämtar sig spontant utan någon behandling varje år, är den viktigaste indikatorn på behovet av behandling att sängvätningsproblemet orsakar sociala och psykiska problem för både barnet och familjen under denna period.
Primär Enuresis Nocturna:
Det är tillståndet att väta sängen endast på natten utan några klagomål under dagen.
Anledningen till detta är multifaktoriell och inkluderar en positiv familjehistoria, låg funktionell blåskapacitet, ADHbrist och nattvakningsproblem är de främsta.
Sängvätning dag-natt:
a. Dysfunktionell tömning:Det är ett problem som visar sig som intermittent urinering och oförmåga att helt tömma urinblåsan efter urinering, vilket beror på att barnet kissar genom att dra ihop sig sfinkter- och bäckenbottenmusklerna som håller urinen vid basen av blåsan under blåstömningsfasen till följd av felaktig urinträning och försämringen av blåsdynamiken som orsakas av detta. Förstoppning är också ett vanligt tillstånd i dessa fall.
b. Trängningssyndrom:Det är ett tillstånd där urininkontinens uppstår på grund av ofrivillig sammandragning av urinblåsan under blåsfyllningsfasen, innan urinmängden i urinblåsan når sin kapacitet, och tryckökningen till följd av dessa sammandragningar.
c. Underaktiv urinblåsa:Det är det minst vanliga tillståndet i denna grupp och visar sig genom att blåsan inte kan dra ihop sig tillräckligt och tömmer urinen och urinen som finns kvar i urinblåsan efter urinering.
Urininkontinens medan man skrattar:< br /> Även om det oftast ses hos tonårsflickor, kan det även förekomma hos pojkar. Det är ett tillstånd där urinkontrollen tappas under mycket intensiva skratt. Det definieras som ett utvecklingsproblem och orsakas av närheten till skratt- och urinblåsan i hjärnan. Det är en sjukdom som går över spontant med tiden och i vissa fall kan läkemedelsbehandling tillkomma.
Behandling
Framgången för behandlingen beror på att barnet ställs korrekt diagnos enligt till klassificeringen ovan och planera behandlingen därefter. Behandlingsalternativ enligt klassificering är följande.
Primär Enuresis Nocturna
Begränsning av flytande drycker och livsmedel som tas före sänggåendet: Minska vätskeintaget under 1-2 timmarsperioden nära läggdags och sött, Det är en metod som bygger på att undvika koffeinhaltiga drycker eftersom de tros öka blåssammandragningarna.
Att väcka barnet vid vissa tidpunkter för att kissa på natten: Denna metod, som de flesta familjer tillämpar innan de konsulterar en läkare, är inte särskilt användbar på lång sikt, men kan appliceras med vätskebegränsning som en del av behandlingen.
/> Larmapparater:Det bygger på principen att barnet vaknar med hjälp av ett larm som varnar när urin berör enheten under sömnen och sedan går på toaletten för att kissa, och det är en mycket framgångsrik metod på lång sikt. Det är en nackdel att det kräver konstant övervakning av föräldrar.
Dysfunktionell urinering:
Voiding Therapy:
Toalettvanor och -problem hos barn med urininkontinens Det är en behandlingsform som syftar till att korrigera kosten vid behov.
Biofeedbackterapi:
Det är en behandlingsmetod som syftar till att lära patienten normala fysiologiska kroppsaktiviteter, som han normalt inte känner till, med hjälp av datorer och liknande apparater. Med denna metod syftar den till att korrigera felaktiga beteenden som patienten har gjort i många år, vilket är orsaken till urininkontinens och stör blåsdynamiken, samt att förhindra urininkontinens.
I barns åldersgrupp, speciellt i de fall ringmuskeln, som måste dra ihop sig och därefter slappna av urinblåsan för att kissa, inte kan slappna av, 4-6 månaders ålder.Det säkerställer att helt normal fysiologi lärs in efter passet. Biofeedback används i utvalda fall för att förhindra andra komplikationer av urineringsstörningar från svåra situationer såsom operation. Det tillåter korrigering utan dröjsmål.
Läs: 0
