Bråck kan definieras som utskjutande av intraabdominala organ genom ett svagt område, vanligtvis i bukväggen eller i en annan hålighet i kroppen (brösthålan, etc.). Orsaken till bildandet av detta svaga område kan vara medfödd eller förvärvad.
HUR MÃ…NGA TYPER AV BRÃ…CK FINNS DET?
- Ljumskbråck (inguinalbråck)
- Navelbråck(navelbråck)
- Postoperativt snittbråck(incisionalbråck) )
- Förutom dessa tre vanliga bråcktyper finns det andra sällsynta bukväggsbråck (lumbala–Grynfeltt – parastomala bråck etc...) kan ses.
Förresten, det finns en annan typ av bråck som jag tycker är bra att nämna. Detta bråck är både vanligt och populärt kallat "magbråck", men detta bråck är inte i gruppen "bukväggsbråck". Detta bråck, som vi kallar "hiatusbråck", som härrör från förbindelsen mellan mage och matstrupe och bildas när en del av magsäcken passerar in i brösthålan, är en av de huvudsakliga sjukdomarna som orsakar "reflux"-besvär hos patienter.
INGVINAL BRÅCK. HUR UPPFÖR DET?
Ljumskbråck är de vanligaste bukbråcken. De ses hos 2-5 % av befolkningen. Det är vanligare hos män (85 %) än kvinnor (15 %). Anledningen till att det är vanligare hos män är det potentiellt svaga området som utvecklas i bukväggen på grund av testiklarnas väg i buken under embryonal utveckling till pungen (påsen) efter födseln. Ett ljumskbråck utvecklas som ett resultat av att detta område inte sluter sig helt under embryonperioden eller öppnar sig till följd av påfrestning i den senare perioden. Det finns 3 typer av ljumskbråck.
- Indirekt ljumskbråck,förekommer på testiklarnas väg till pungen (ägg till säcken) och är vanligtvis ett bråck säck som fortsätter med bukhinnan (peritoneum). Denna påse kan sträcka sig till pungen (påsen) hos män och blygdläpparna (vaginalläpparna) hos kvinnor.
- Direkt ljumskbråck, Denna typ av bråck uppstår genom en svag punkt på ljumskkanalens bakre vägg. Ett bråck uppstår från buken direkt under huden, det är bråck från de intraabdominala organen genom gapet i lårbenskanalen genom vilken matarartären, venen och nerven passerar. Det är vanligare hos äldre kvinnor; 85% av bråck hos kvinnor är lårbensbråck. Smärta och svullnad är oftast under ljumskområdet, och smärta kan också stråla ut till låret. Risken för strypning är stor och diagnosen kan vara svår.
HUR UMBILISK BRÃ…CK UPPSTÃ…R?
Det bildar sambandet mellan modern och barnet före födseln och barnets tillväxt.De vener som tillhandahåller kroppens nödvändigheter passerar genom navelringen. Dessa kärl är belägna inom strukturen som kallas "navelsträngen" och stänger efter födseln. Den svullnad som uppstår i buken på grund av in- och utträde av intraabdominala organ genom gapet i navelringen som ännu inte stängts helt kallas "navelbråck". Dessa bråck är vanligtvis medfödda och kan stängas spontant inom de första 4 åren.
Dock kan "navelbråck" förekomma även i vuxen ålder, eftersom navelringen skapar ett svagt område i bukväggen. Dessa utgör 8-10 % av alla bråck och ses mest hos kvinnor. Som i de flesta bråck kan tillstånd som ökar det intraabdominala trycket vid navelbråck (som graviditet, kronisk hosta, förstoppning, lyft av tunga laster etc.) anses vara en av huvudorsakerna.
"POST-OPERATIVA snittbråck" HUR UPPFÖR DET?
Detta är bråck som uppstår vid operationssnittet efter bukoperationer. Faktorer som förekomst av systemisk sjukdom, infektion på operationsstället, fetma och hög ålder är bland de orsaker som ökar förekomsten av "postoperativt snittbråck". Det ses vanligtvis hos 1-10 % av patienterna som opereras i buken. I den tidiga perioden efter bukkirurgi kan olika faktorer som ökar det intraabdominala trycket, såväl som utmanande fysiska rörelser, också bidra till detta problem.
HUR DIAGNOSERAS BUKVÄGGBRÅCK?
strong> <HUR ÄR BEHANDLINGEN AV BUKVÄGGBRÅCK?
Behandling av alla bråck är endast kirurgisk.
REPARATION AV LJUKBÃ…CK,
- Öppen kirurgi interventioner, Behandling av direkta och indirekta ljumskbråck, Lichtenstein, Shouldice, Bassini mm. Det kan utföras med hjälp av tekniker. Vid dessa operationer görs förstärkning vanligtvis med ett plåster. Applicering av plåstret på bråckområdet bör vara utan spänning, så att smärta och risken för återfall av bråcket kan minskas.
- Med slutna kirurgiska (laparoskopiska)insatser, direkta och indirekta ljumskbråck kan avlägsnas. Behandlingen utförs med två olika laparoskopiska metoder identifierade med bokstäverna TAPP och TEP.
TAPP (Stängd reparation utförd genom buken) I denna reparation sätts ca 0,5-1 cm in i bukhålan Genom att gå in genom snitt med specialverktyg stängs bråckområdet genom att plåstret placeras i nivå med bukhinnan och fixeras till det omgivande området. Det är att föredra vid fastnade och gigantiska ljumskbråck.
TEP (total extraperitoneal closed repair) Vid denna reparation utförs arbetet i det utrymme som skapas av en ballong mellan bukhinnan och fasciaplanet, utan att komma in i bukhålan. och ett plåster placeras framför bukhinnan, på ringen där bråcket har sitt ursprung, och fixeras därav.
REPARATION AV NAVELBRACK ,
- Öppen Vid reparationen väljs proceduren efter bråckets storlek. Om storleken är liten är primär reparation att föredra, och om den är stor är lappreparation att föredra.Det utförs med hjälp av specialverktyg som förs in i bukhålan genom 0,5 cm snitt. I denna metod, oavsett storleken på bråcket, stängs bråckområdet med plåster i varje fall.
DRIFTSPLATSEN BRUCKREPARATION, >
- Öppen reparation bör föredras, särskilt i fall som inte är lämpliga för laparoskopisk intervention. Det är ofta nödvändigt att använda ett plåster.
-
Stängd (laparoskopisk)reparation, om sammanväxningarna på grund av tidigare intraabdominal operation inte är på en nivå som förhindrar intervention från att utföras och patientens egenskaper hindrar inte denna procedur från att utföras. Om den inte gör det bör det föredras.
Läs: 0
