REPARERADE GRAVIDITETSFÖLSTER
Misfall, underlåtenhet att fortsätta graviditeten, död av embryot eller fostret i livmodern eller förlust av fostret på grund av vaginal blödning.
Återkommande graviditetsförlust (TGK) är graviditetsförluster som inträffar minst 3 gånger i rad och är under 20 veckor och väger mindre än 500 gr.
Det kan vara primärt och sekundärt.
1-Primär TGK: 20. Kvinnor som har upplevt 3 eller fler graviditetsförluster i följd under den 20:e graviditetsveckan
2-sekundär TGK: Uppstår efter en graviditet som har fött barn under den 20:e graviditetsveckan eller slutade med dödfödsel och förlust efter förlossningen. Kvinnor som har upplevt 3 eller fler graviditetsförluster.
Genetiska undersökningar av missfallsmaterial visar att kromosomavvikelser upptäcks i 50 % av de första 3 månaderna, 30 % av de andra 3 månaderna. -månadersförluster och 3 % av dödfödslar.
Det är accepterat att risken för kromosomavvikelser under nästa graviditet inte ökar hos par med normala kromosomer som får missfall på grund av kromosomavvikelser.
- Faktorer som minskar risken för genetiska orsaker:
1- Ung mammas ålder
2-Flera återkommande graviditetsförlust
3-En tidigare historia av missfall med normala kromosomer
p>
Det är möjligt för ett par som har en graviditetsförlust på grund av en annan anledning att uppleva en förlust med en kromosomavvikelse. Av denna anledning är upptäckten av fostrets kromosomavvikelse inte ett fynd som gör andra undersökningar onödiga.
Det diagnostiska värdet av att bestämma kromosomstrukturen hos graviditetsmaterialet vid återkommande graviditetsförlust är fortfarande en kontroversiell fråga.
- Hormonella orsaker till återkommande graviditetsförluster:
Det finns många hormonella faktorer för att ett barn ska utvecklas hälsosamt och nå termin. Man tror att hormonella faktorer spelar en roll i 8-12 % av alla graviditetsförluster.
Medan snabb (hypertyreos) funktion av sköldkörteln är förknippad med senare graviditetsproblem, har långsam funktion associerats med återkommande graviditetsförlust.
Vid svår hypotyreos är återkommande missfall mindre vanliga eftersom cykler inte har ägglossning och ofta resulterar i infertilitet. I milda former, återkommande missfall Därför sänks den övre gränsen för TSH från 4,5 mU/L till 2,5 mU/L.
Man tror att hypotyreos gör det svårt för embryot att bosätta sig i livmodern på grund av lutealfassvikt.
Tyreoidit (utveckling av antikroppar mot sköldkörteln) är ett vanligt tillstånd vid återkommande graviditetsförlust. Förekomsten av sköldkörtelantikroppar ökar risken för återkommande graviditetsförlust.
Hyperandrogenemi har upptäckts hos 15-20 % av patienterna med återkommande graviditetsförlust Hyperandrogenemi+hyperinsulinemi vid polycystiskt ovariesyndrom undersöks för RPL.
HbA1c hos patienter med insulinberoende diabetes. En nivå under 7,5 % minskar missfall.
Höga PRL (prolaktin) nivåer (>100 ng/ml) orsakar också lutealfassvikt och förhindrar embryot från att sedimentera i livmodern.
Det är underförstått att det inte finns någon lutealfassvikt om progesteronnivån uppmätt den 21:a dagen av menstruationen är över 10 ng/ml.
Progesterontillskott i tidig graviditet hos patienter med RPL, oavsett om de diagnostiserats med lutealfassvikt eller inte, minskar risken för återkommande graviditet. .
Läs: 0
