Hydrocele definieras som ansamling av vätska mellan de inre och yttre bladen av membranet (tunica vaginalis) som omger en eller båda testiklarna hos pojkar. Tillståndet, även känt som "vattenbråck", kan vara medfött eller kan ses i barnets senare liv eller i vuxen ålder.
Hur utvecklas det?
AUnder utvecklingen i moderns livmoder kommer testiklarna i buken når testikelsäckarna mot födseln. Under denna nedstigning rör sig bukhinnan tillsammans med testikeln från inguinalområdet till säckarna och bildar en väg. Även om det bör stänga av sig själv strax före födseln, i vissa fall kanske stängningen inte inträffar och denna väg kan förbli öppen. Beroende på graden av öppning kan ljumskbråck som tillåter passage av tarmarna förekomma i stora öppningar, men ett tillstånd som kallas hydrocele kan utvecklas i tunnare öppningar som tillåter passage av intraabdominal vätska. Hydroceles utvecklas vanligtvis tillsammans med ljumskbråck.
Vilka typer finns det?
Hydroceles enl. till orsaken till utvecklingen primära och sekundära kan beskrivas som relaterade och orelaterade enligt utvecklingssättet. Även om hydrocele som ses hos barn mestadels är primär, förekommer hydrocele hos vuxna mest sekundärt till andra sjukdomar i testiklarna. I närvaro av en kommunicerande hydrocele, medan barnet står, ökar det intraabdominala trycket, medan vätskan i hydrocele-säcken ökar och säcken sväller. När barnet sover minskar svullnaden, men försvinner inte helt. I icke-relaterade hydroceles finns det ingen intraabdominal koppling och storleken på säcken ändras inte under dagen.
Hur är det diagnostiserat?
Diagnosen hydrocele ställs när familjen inser det hemma och efter att ha ansökt till läkaren. Familjer ansöker med klagomålet att barnets ena testikel är större än den andra eller att båda testiklarna är större. Anamnesen och den fysiska undersökningen av specialistläkaren för barnkirurgi är vanligtvis tillräckliga för diagnos. Ultraljudsundersökning kan också krävas när andra patologier i testiklarna misstänks.
;
När ska man konsultera en läkare?
När svullnad upptäcks i testiklarna bör en läkare konsulteras utan att vänta för länge. Även om hydrocele inte är en nödsituation, kan svullnad i testiklarna också vara ett symptom på andra nödsituationer. Efter att diagnosen hydrocele bekräftats i läkarundersökningen följs mestadels barn upp till ett års ålder. Under denna period kan vissa barn uppleva en minskning av hydrocele storlek och fullständigt försvinnande. Hos barn vars hydrocele inte går tillbaka förrän vid ett års ålder bör dock kirurgi utföras så att testiklarna inte påverkas av värmen från hydrocelevätskan.
Hydrocele orsakar inte smärta och obehag. Vid långvarig närvaro blir vätskan i säcken varm, vilket påverkar utvecklingen av testiklarna negativt.
Hur behandlas det?
Behandlingen av hydrocele hos barn är kirurgisk kirurgi. Operationen utförs på en daglig basis. Före operationen undersöks barn i detalj av barnkirurgiska och anestesiologer och nödvändiga analyser görs. Matningstiden för barnet bestäms för operationsdagen.
Operationen utförs under generell anestesi. Bråcksäcken nås genom ett 2-3 cm snitt i ljumsken och påsen knyts. Hydrocelesäcken töms sedan och en del av den tas bort. Snittet stängs med absorberbara suturer. Inget behov av stygn efteråt. Samtidig omskärelse kan utföras på begäran av familjen.
Patienter matas vanligtvis två timmar efter operationen och skrivs ut hem samma dag. Stolpiller eller sirap används för smärtlindring. Han kallas till kontroll en eller två dagar efter operationen och den första månaden. Förbandet öppnas vid första kontrollen och upprepas inte. Efter att förbandet har öppnats kan barnen ta ett bad. I slutet av den första veckan kan de återgå till sina normala aktiviteter.
Risken för återfall efter operationen är låg. Komplikationer som infektion och blödning, även om de är sällsynta, kan ses. Även om svullnaden avtar direkt efter operationen, börjar den uppstå igen mot kvällen och återgår till det normala efter cirka två veckor. Detta betyder inte att hydrocele återkommer och är relaterat till ödem på operationsstället.
Närdscysta
Bukhinnan, som förblir öppen under testiklarnas nedgång i säcken, därefter Om pungen stängs från båda sidor utvecklas en cystisk formation i inguinalområdet, med båda sidor stängda. Denna patologi, kallad cord cysta, manifesterar sig vanligtvis i åldrarna 1-2 år.
Behandlingen av en navelcysta är kirurgisk och den måste tas bort med ett snitt i ljumsken. Om den inte tas bort kan den orsaka kosmetisk missbildning i ljumsken, risk för exponering för trauma och att testiklarna påverkas av värmeeffekten från vätskan inuti. Dess behandling är kirurgi.
Läs: 0
