Dödsfall på grund av hjärt-kärlsjukdomar utgör hälften av alla dödsfall i utvecklade länder. 75 % av hjärtpatienterna har aterosklerotiska kranskärlssjukdomar. I USA dör 600 tusen människor varje år av kranskärlssjukdom, hälften av dem plötsligt. Det är fyra gånger vanligare hos män än hos kvinnor. Risken ökar hos postmenopausala kvinnor. Kranskärlssjukdom är vanligare hos män mellan 50-60 år och hos kvinnor mellan 60-70 år
Kransartärernas anatomi
Det finns 2 huvudsakliga kranskärl som matar hjärtat. Medan de högra och vänstra huvudkransartärerna, den vänstra främre nedåtgående artären (LAD)förlopp på framsidan av den vänstra ventrikeln, löper den cirkumflexa (Cx)artären bakom hjärtat . Det finns sammankopplingar mellan kranskärlen. Den högra kransartären försörjer den högra ventrikeln. Hos 90 % av människor är den högra kransartären mer framträdande. Den kortare stammen på vänster huvudkransartär är mer benägen att drabbas av åderförkalkning. Den vänstra huvudkransartären delar sig omedelbart i två grenar: den vänstra främre nedåtgående grenen och de cirkumflexa grenarna.
Blodflödet i kranskärlen sker främst under hjärtats avslappningsperiod, som kallas diastoleperioden. Kranskärl, liksom andra kärl, består av tre lager bestående av intima, muskellager och adventitia.
Ungefär 75 % av kranskärlsåtergången. Den tillhandahålls av en struktur som kallas "koronar sinus". Detta kärl öppnar sig direkt till det högra förmaket.
Kransartärsjukdomar På grund av förträngningar och ocklusioner i kransartärerna kan permanent eller tillfällig skada uppstå på hjärtmuskeln som matas av dessa kärl.
Idag är kranskärlen vanligast, vilket gör att åderförkalkning och efterföljande ischemisk hjärtsjukdom uppstår. Åderförkalkning utvecklas vanligast i Crux-regionen i den högra kransartären, och näst vanligast i områden nära centrum av LAD. Den tredje vanligaste platsen för sjukdomen är sektionen mellan ursprunget till den högra kransartären och dess marginalgren. Åderförkalkning förekommer vanligtvis i flera regioner och ofta i mer än en artär.
Kronarartärsjukdom. Orsakerna som orsakar undernäring i hjärtmuskeln och relaterade näringsstörningar i hjärtmuskeln är följande.
1-Åderförkalkning (99%)< br /> 2-Arterit (Systemisk lupus erythematosus, Pan arteritis nodosa, Takayasu .)
3-Emboli
4 - Förtjockning av kransartären (amyloidos, strålning)
5-Andra orsaker (spasm, aortadissektion)
6-Medfödda kranskärlssjukdomar (Arteriovenösa fistlar, anomalier av kranskärlsutflöde)
Ibland kan kranskärlssjukdom uppstå utan klassiska riskfaktorer. Forskare studerar också några andra faktorer.
C-reaktivt protein. Din lever producerar C-reaktivt protein(CRP)som svar på en infektion eller skada. CRP produceras också av muskelceller inuti kransartären. CRP, är en allmän markör för inflammation som spelar en central roll vid ateroskleros,
Homocystin. Homocystin är en aminosyra som kroppen använder för att göra proteiner nödvändiga för att bygga och underhålla vävnader. För stora mängder homocystin ökar dock risken för kranskärlssjukdom.
Fibrinogen. Det är ett protein som spelar en viktig roll vid blodpropp. Men för stora mängder får blodplättar att klumpa ihop sig, blodplättar är de celler som ansvarar för blodkoagulering. Detta orsakar koagelbildning i artärerna och orsakar kranskärlsischemi och hjärtinfarkt. Fibrinogen kan också utlösa den inflammation som åtföljer åderförkalkning.
Lipoprotein (a). När kolesterolpartiklar fäster till ett specifikt protein bildar de lågdensitetslipoproteiner (LDL) . Proteinet som bärs av lipoproteiner försämrar kroppens förmåga att lösa upp blodproppar. Höga nivåer av lipoprotein är förknippade med ökad hjärt-kärlsjukdom, inklusive kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.
Åderförkalkning
Fettansamlingar är föregångare till åderförkalkning, som är den vanligaste orsaken till kranskärlssjukdomar och fibrösa plack. Åderförkalkning och förträngning av kranskärlen utvecklas långsamt, utan symtom, i flera år. begränsa Det orsakas inte bara av massan av det aterosklerotiska placket utan också av försämringen av kärlväggens vasodilaterande funktioner
Åderförkalkning är en patologisk sjukdom som uppstår på grund av ackumulering av lipidpartiklar i kärlväggen och blockerar kärlens lumen, vilket förhindrar normalt blodflöde. Det är en process. Fettansamlingar är det tidigaste tecknet på åderförkalkning, observerat även hos barn under 3 år.
Fibrös plack är den viktigaste patologiska lesionen vid åderförkalkning och är källan till de kliniska fynden som ses i sjukdomen. Om placket orsakar en blockering på 50 % eller mer i kärlet uppstår motstånd, en tryckskillnad uppstår och undernäring utvecklas. Olika komplikationer såsom förkalkning, koagelbildning, blödning i placket och aneurysm kan senare utvecklas i det fibrösa placket.
Även om det inte finns någon tydlig och specifik etiologi är det känt att olika faktorer spelar en roll för etiologi av ateroskleros. Åderförkalkning har reversibla riskfaktorer som rökning, högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol, inaktivitet, användning av orala preventivmedel, alkohol, fetma, stressande personlighet eller irreversibla riskfaktorer som åldrande, manligt kön, familjehistoria av kranskärlssjukdom under 55 år. ålder. En bakterie som heter Chlamydia pneumoniae har dykt upp som en viktig riskfaktor under de senaste åren, särskilt hos patienter med undertryckta försvarssystem.
Det är känt att tidig åderförkalkning förekommer hos personer med högre än normala homocysteinnivåer i blodet. När två riskfaktorer är tillsammans ökar risken för infarkt 4 gånger, och när tre riskfaktorer är tillsammans ökar den 10 gånger.
Läs: 0
