Vilka patienter bör konsultera en neurolog (hjärn- och nervsjukdomar) specialist och vilka patienter bör konsultera en hjärn- och nervkirurg (neurokirurgi)?
Patienter med klagomål om hjärnan och nervsystemet (huvudvärk, yrsel, talstörning, förlamning, domningar i händer och fötter, gångstörningar, glömska, ansiktsförlamning, synnedsättning, muskelförtvining, nacksmärta och smärta i nedre delen av ryggen) blandar ofta ihop neurologi med hjärnneurokirurgi. alla, några neurokirurger i detta avseende. Han kan tänka annorlunda än neurologer. Grovt sett, neurologi; Detaljerad utvärdering av besvär relaterade till hjärna, nerver och muskler är viktig i deras diagnos och behandling. Om läkemedelsbehandling krävs vid behandlingen av dessa sjukdomar ska neurologen behandla och följa upp patienten.I kirurgiska fall som kräver hjärn- och nervtrauma och operation ska neurokirurgen behandla och följa upp patienten. Hjärnkirurger kan också utföra läkemedelsbehandling, men de har mindre erfarenhet av att övervaka vissa mediciner än neurologer. Till exempel kan hjärnkirurgi ignorera några sällsynta biverkningar av mediciner mot epilepsi och depression. Och det är möjligt för dem att skriva ut och rapportera vissa mediciner endast där det inte finns några neurologer. Anledningen till att jag tog upp det här ämnet är att patienter blandar ihop neurologi och hjärnkirurgi, blir vilseledda och slösar bort sin tid. Patienter kan söka sig till neurokirurgi istället för neurologi och neurologi istället för neurokirurgi. Jag kommer att nämna några ämnen under rubriker.
Huvudvärk; Om huvudvärken uppstår efter ett trauma eller ett fall, skulle det vara lämpligt att patienten först konsulterar en neurokirurg. Om huvudvärksattacker orsakar ensidig eller dubbelsidig kraftig pulserande smärta i ögat bör man konsultera neurologavdelningen, eftersom de två vanligaste orsakerna till huvudvärk är migrän och spänningshuvudvärk. Neurologisk uppföljning och behandling krävs definitivt. De med ihållande (kronisk) huvudvärk kan söka sig till båda avdelningarna. Om det finns en massa bakom den kroniska huvudvärken kommer neurokirurgisk behandling i förgrunden. Om det finns migrän eller stressrelaterad spänningshuvudvärk som ligger bakom den kroniska huvudvärken ska patienten behandlas av en neurolog. Dessutom uppstår en sällsynt klusterhuvudvärk med ensidig smärta och rodnad ovanför ögat. Tillstånd som dessa är speciella tillstånd och deras behandling är mycket utmanande och kräver uppföljning av en neurolog. Vid plötslig, kraftig elchockliknande smärta, som vi kallar neuralgi, krävs först neurologisk uppföljning och läkemedelsbehandling. Om läkemedelsbehandlingen är otillräcklig och läkemedel inte används på grund av biverkningar måste patienten först söka till neurokirurgisk eller algologisk avdelning för att ingripa i nerven.
Yrsel; Vid yrsel inträffar efter ett trauma eller fall, måste patienten först ansöka Det vore lämpligt att konsultera neurokirurgi. Om yrsel uppstår vid attacker bör man konsultera neurolog eller öron-, näs- och halsavdelning. Om yrsel vanligtvis uppstår vid attacker kan det bero på sjukdomar relaterade till balansorganet i innerörat eller avvikelser relaterade till lillhjärnan. Det kräver hjärn-MRT och halsvaskulärt ultraljud och neurologisk uppföljning. Den som har ihållande och långvarig yrsel bör konsultera neurologavdelningen. Om det finns en massa bakom kronisk yrsel kommer neurokirurgisk behandling och uppföljning i förgrunden.
Epilepsi: Epilepsi är ett tillstånd som i första hand kräver uppföljning och behandling av neurologavdelningen. Cirka 70 % av patienterna har nytta av läkemedelsbehandling. Epilepsimediciner kan orsaka allvarliga biverkningar och oväntade situationer. Därför är läkemedelsbehandling mot epilepsi området inom neurologi. Strukturella avvikelser upptäcks i hjärnan hos några (10 %) av epilepsipatienterna. Om det är bevisat av neurologen att en del av hjärnan har ett epileptiskt anfall genom EEG, krävs neurokirurgisk bedömning och behandling för att kirurgiskt ta bort det området.
Glömska: Glömska bör först följas av neurologen, det är ett nödvändigt klagomål. Eftersom 95 % av glömskan beror på progressiva neurologiska sjukdomar (som Alzheimers) krävs neurologisk uppföljning och behandling för dessa problem. Patienter skickas dock till neurokirurgi i fall av vätskeansamling i hjärnan, hjärnblödning och posttraumatisk glömska, vilket är sällsynt jämfört med tillstånd som Alzheimers sjukdom.
Förlamning:
stark>Vanligtvis ensidig förlamning, känselbortfall och talnedsättning Om det beror på cerebral vaskulär ocklusion eller hjärnblödning utvärderas patienten på akuten Om det beror på cerebral vaskulär ocklusion kommer neurologen att följa upp. Om det beror på en stor hjärnblödning följer neurokirurgi. Om förlamning inträffar efter ett trauma eller en olycka, bör neurokirurgi utvärderas direkt.Ansiktsförlamning; Det är vanligtvis ett neurologiskt tillstånd, vanligtvis på grund av inflammation i ansiktsnerven bakom örat. Eftersom hjärnkirurgi inte krävs krävs neurologisk övervakning och behandling för läkemedelsbehandling. Ibland kan det bero på mellanörselinfektion, i så fall bör en öron-, näs- och halsspecialist följa upp.
Parkinsons sjukdom: Parkinsons sjukdom är en progressiv sjukdom som kännetecknas av gång. störningar, skakningar och långsamma rörelser. Medicin ges. Om biverkningar av läkemedelsbehandling uppstår när sjukdomen fortskrider skickas patienten till neurokirurgi för en hjärnpacemaker eller operation på en del av hjärnan.
Donning i händerna: Orsaken till domningar i händerna (cervikalt diskbråck, nervkompression, neuropati) Det behöver avslöjas, smärtan och domningar som strålar från nacken till armen kan bero på ett livmoderhalsbråck. För detta är en hals-MRT tas och en EMG utförs. Om det cervikala diskbråcket sätter ett allvarligt tryck på nerven bör patienten undersökas av en neurokirurg. Om diskbråcket i livmoderhalsen är lindrigt krävs medicinering och sjukgymnastik. Domningar i händerna kan bero på nervkompression i handleden, och detta upptäcks av EMG. Om nervkompressionen är allvarlig utförs operationen av en neurokirurg eller ortopedisk kirurg. Domningar i händer och fötter kan bero på att nervkärlen är påverkade, vilket kallas polyneuropati. För detta bör EMG göras av en neurolog och blodprover bör göras för att undersöka orsaken.
Donningar i fötterna: Om domningar i fötterna är bilaterala och där är ingen förlust av styrka, bör det först utvärderas av neurologen. Domningar i fötterna; Om det åtföljs av domningar i händerna kan det bero på effekterna av nervkärl som kallas polyneuropati. För detta måste en EMG göras av en neurolog och blodprover måste göras för att utreda orsaken. Om det finns smärta och domningar som strålar ut från midjan och ner och svaghet i det stående benet, bör neurokirurgi utvärderas först. Det kan finnas ett allvarligt diskbråck och kan kräva operation.
Muskelförtvining: Utbredd muskelförtvining i kroppen orsakas främst av neurologiska sjukdomar. Det bör utvärderas av en rholog. Eftersom muskelförtvining oftast beror på muskelsjukdomar och speciella progressiva neurologiska tillstånd som vi kallar motorneuronsjukdom krävs i vissa fall läkemedelsbehandling. Det finns dock ingen kirurgisk behandling.
Hjärntumörer; För det första är det ett tillstånd som kräver uppföljning och behandling av hjärnkirurgi. Om patienten får anfall på grund av en hjärntumör bör neurologen involveras i uppföljningen av patienten.
Trauma eller olycksfall; Det är ett tillstånd som i första hand kräver uppföljning och behandling genom neurokirurgi. Om patienten har posttraumatiska anfall eller glömska bör neurologen involveras i uppföljningen av patienten.
Multipel skleros; Det är en neurologisk sjukdom med attacker som inkluderar synnedsättning, obalans, domningar, förlamning och gångstörningar. Hjärnkirurgi är inte en sjukdom som kan behandlas, neurologisk uppföljning och behandling krävs.
Läs: 0
