Spinalkanalen kan vara smalare än normalt i nacken på grund av orsaker som medfödd, ryggradsåldrande och artrit. Spinalkanalens anteroposteriora diameter i nacken är 17±5 mm mellan 3:e och 7:e kotorna i halskotorna. Med tiden börjar processen med degenerering av mellankotskivorna, vilket gör att diskutrymmena blir smalare, uppkomsten av näbbliknande benformationer som kallas osteofyter i ändarna av ryggraden och utväxter i leder och bindväv. Om denna process minskar ryggmärgen och nervrotkanalen och orsakar tryck på nerverna, uppstår kliniska tecken och symtom. Cervikal spinalkanalstenos ses i halskotorna mellan 3 och 7, och oftast i rörliga områden som 5/6 och 6/7, och kan förekomma i ett enda utrymme eller i mer än ett utrymme.
Kompression av ryggmärg och nerver kan uppstå i en stationär ryggrad eller kan öka med nackrörelser. En process av cellulär skada som kallas myelopati börjar i ryggmärgen. Vid skada på patienten krävs operation. Magnetisk resonanstomografi, datortomografi, elektrofysiologiska undersökningar såsom sep, mep, emg och normal röntgen av halsen används vid diagnos av sjukdomen som kallas cervikal spondylotisk myelopati radikulopati. Behandlingsplanen för denna sjukdom bör göras olika för varje patient. Milda fall kan behandlas konservativt. Syftet med kirurgisk behandling är att lindra trycket på ryggmärgen och nervrötter. När du gör en kirurgisk behandlingsplan; Kompressionsstenos på flera nivåer, kompression fram och bak, nackkurvatur (lordotisk, neutral, kyfotisk), överdriven låg rörelse, instabilitet bör beaktas.
Operationer
Från halsens framsida: Discectomy, Discectomy + Instrumentation + Fusion, Borttagning av kotkroppen, Corpectomy + Burplacering + Instrumentation + Fusion
De som utförs från nacken: Laminektomi, Laminektomi + Instrumentering + Fusion, Laminoplastik
De kan listas enligt följande. Operationer kan vara på en nivå eller på flera nivåer. Cervikal spinalkanalstenosoperationer syftar till att öppna och vidga kanalerna där kanaldiametern sjunker till 5-6 mm. Därför är det i gruppen av kritiska ryggrads- och ryggmärgsoperationer. Ett tidigt varningssystem används mot neurologisk försämring under operation.
Cervikal ryggmärgskanalstenos kirurgisk behandling
Spinalkanalen kan vara smalare än normalt på grund av medfödd eller, vanligare, förvärvad. Spinalkanalens anteroposteriora diameter är 17 ± 5 mm mellan de 3-7 kotorna i halsryggen. För de flesta beror stenosen på förändringar på grund av artrit. Spinalkanalen kan smalna av. De öppna utrymmena mellan kotorna kan börja bli mindre. Tätheten kan klämma ryggmärgen eller nerverna runt den, vilket orsakar smärta, stickningar eller domningar i dina ben, armar eller bål. Nackspinalkanalstenos ses i nackkotorna mellan 3 och 7 och oftast i 5/6 och 6/7 rörliga regioner och kan förekomma i ett enda område eller i flera nivåer. Ryggmärgs- och nervkompression kan vara i ryggraden i stående läge eller kan öka med nackrörelser. Myelopati beskriver alla neurologiska symtom relaterade till ryggmärgen och är ett allvarligt tillstånd. Det kan orsaka permanent ryggmärgsskada. Processen med cellskador som kallas myelopati börjar i ryggmärgen. Myelopati uppstår från spinal stenos som orsakar tryck på ryggmärgen. Om det inte behandlas kan detta leda till betydande och permanenta nervskador inklusive förlamning och död. Flera diagnostiska tester kan användas, inklusive standardröntgen och annan avbildning såsom en MRI eller CT-skanning och neuropsykologiska tester. Behandlingsplanen för denna sjukdom bör vara olika för varje patient. Milda fall kan behandlas konservativt. All operation delar målet att lindra trycket på ryggmärgen. Det finns flera kirurgiska ingrepp som används för att behandla cervikal spinal stenos som orsakar cervikal myelopati såsom:
1- Från framsidan av halsen (framåt): Discectomy, Discectomy + Instrumentation + Fusion, Borttagning av vertebral kropp, Corpectomy + Cage insertion + Instrumentation + Fusion
2- Från baksidan av nacken (posterior approach): Laminektomi, Laminektomi + Instrumentation + Fusion, Laminoplastik
Operationerna kan utföras utförs en nivå eller mer än två nivåer. Under operationen används intraoperativ neurofysiologisk övervakning för att undvika neurologisk försämring. Därför är det en av de kritiska delarna av ryggmärgskirurgi.
Läs: 0
