Analfissur, eller i medicinska termer "analfissur", är en liten reva i huden som täcker anusområdet, vilket orsakar smärta, blödning och klåda i anus. I allmänhet börjar sprickan ytligt och läker snabbt. Ibland kan den fördjupas och nå den underliggande anus inre muskeln (sfinktermuskeln). I det här fallet har sjukdomen blivit kronisk. Orsaken till analfissur är ökat motstånd och förtjockning i den inre anusmuskeln (sfinktermuskeln). Under varje avföring kommer avföringen i kontakt med såret och fördröjer läkningen. Detta gör att den inre anusmuskeln drar ihop sig. Sammandragning av den inre analmuskeln eller underlåtenhet att slappna av (anismus) förhindrar att sprickan läker. Medan överdriven sammandragning av analmusklerna observeras hos i genomsnitt 25 % av friska personer, bestäms denna frekvens till 90 % hos patienter med analfissurer. Analfissurer är belägna på baksidan av anus i 90% av fallen; Det rapporteras att de är belägna framtill i anus hos 25 % av kvinnorna och 10 % av männen.
Vad betyder fissurtriaden?
Patienter med kronisk analfissur ( analfissur) kallas ofta "fissurtriad". Ett trippelsymptom observeras. 1. Förekomsten av ett munstycke på analhuden, vilket kallas "sentinel pleat" eller "skin tag". 2. Fibrer i den inre analmuskeln (inre analsfinktern) ses vid basen av de förtjockade sprickkanterna. 3. I den övre kanten av analfissuren ses hår och svettkörtlar som kallas förstorade papiller (hypertrofa analpapiller). Förekomsten av analsmärta i mer än 4 veckor och de symtom som ovan kallas fissurtirade under 8-12 veckor kallas analsprickor eller tår, "kronisk analfissur".
Varför uppstår en spricka eller reva i anus?
• Intensiv förstoppning: Det uppstår när en hård, torr (stenliknande) avföring river sönder detta område under sin påtvingade passage genom anus.
• Riklig diarré
• Kostförändringar
• Kontinuerlig användning av avföringsmjukgörare (laxermedel)
• Crohns sjukdom: behandling av den underliggande sjukdomen läker vanligtvis sprickan.
• Under graviditet och tidig barseltid De ses om två månader.
• Efter anal sexuell kontakt (bakre samlag, analsex, analsex)
• Leukemisjukdom
• Försvagat immunförsvar
Uppstår analfissur för att anus inte rengörs tillräckligt? < br /> Det är känt att personlig hygien, avföring eller rengöring av analområdet inte har något att göra med utvecklingen av analfissurer eller analfissurer.
Vilka är symptomen på en spricka eller reva i anus?
• Smärta i anus: Patienter beskriver ofta en brännande eller rivande känsla och svår smärta under avföring. Smärtan kan vara i minuter eller timmar efter avföring. Smärta; Det beror på sammandragningen (spasmen) av den inre anusmuskeln (sfinktermuskeln). Patienter kan ofta undvika avföring på grund av smärta, och eftersom de fördröjer avföring blir avföringen hårdare, vilket gör att tåren fördjupas ytterligare. Således upplever patienten dessa besvär i en ond cirkel och deras besvär blir allt tydligare.
• Svullnad i anus: Hudsvullnad kan utvecklas som ett resultat av svullnad i ytterkanten av sprickan. Det kan märkas av patienten under rengöring av analområdet.
• Analblödning: Det är vanligtvis en liten mängd ljusa, röda blödningar och blod ses på toalettpapper och avföring hos cirka 70 % av patienterna. Det bör dock vara känt att samma besvär även kan förekomma vid hemorrojdersjukdom och tjocktarmscancer.
• Klåda i anus: Flytningen under sekventiell läkning och återöppning av sprickan och rivningen i anus kan orsaka klåda.
Analfissur (Analfissur) kan förväxlas med vilka sjukdomar?
• Analfistel
• Analböld
• Analvårta
• Analframfall
• Analcancer
• Rektalpolyp< br /> • Crohns sjukdom
• Tuberkulos
• Anal AIDS (HIV)
• Psoriasis (psoriasis)
Analfissuren har ett utsprång (hypertrofisk papill) och en förlängning på huden (hudtagg). De flesta patienter tror att hudförlängningen av analfissuren är en hemorrojder.
Är analfissur en orsak till cancer?
Nej, det är den inte, men tecknen och symtomen på analfissur eller -revor kan likna symptomen på tjocktarmscancer och andra sjukdomar i matsmältningssystemet.
Hur behandlas analfissur?
Det är möjligt att behandla analfissur utan operation eller med kirurgi.
Analfissurkirurgi
1. Fissurektomi: Det är processen att kirurgiskt skära och ta bort analfissuren.
2. Utvidgning av anus (anal utvidgning)
Det är en process för att vidga anus av en kirurg under allmän narkos eller spinalbedövning. Eftersom enbart analförstoring eller analdilatationskirurgi, som tidigare användes för att behandla analfissur, medförde en återfallsfrekvens på 10-50 %, är den nu att föredra hos äldre eller riskpatienter som kan ha problem med avföringsretention.
3. Lateral intern sphincterotomi (skärning av den inre analmuskeln)
Idag är den vanligaste metoden vid kirurgisk behandling av analfissur lateral intern sphincterotomi. Grunden för denna teknik är baserad på principen att kirurgen skär den inre analmuskeln (inre analsfinktern), vilket orsakar höga vilotryck i anusområdet, men hos vissa patienter kan analvilotrycket förbli högt trots sfinkterotomiförsöket .
a. Öppen teknik: Lateral intern sphincterotomi operation utförs ofta genom att man gör ett snitt på cirka 0,5-1 cm i huden mellan den inre och yttre anusmuskeln (intersfinkteriska området), separerar den inre anusmuskeln från tarmen och skär den inre anusmuskeln ( inre analsfinkter). Det kallas 'öppen sfinkterotomi'.
b. Sluten teknik: ett litet snitt görs i huden mellan den inre och yttre anusmuskeln (intersfinkteriska området), det intersfinkteriska området förs in med en kniv och spetsen på skalpellen riktas mot den inre analmuskeln (intern anal sfinkter) , och den inre analmuskeln (inre analsfinktern) skärs av kirurgens hand. och denna teknik kallas "stängd sphincterotomi".
Under operationen tar vissa kirurger bort den spruckna delen (fissurektomi) eller bränner den med ett verktyg som kallas elektrokauteri, medan andra inte tar bort sprickan. Vid lateral intern sphincterotomi avlägsnas också sprickans utsprång (hypertrofisk papill) och dess förlängning på huden (skin tag). Sfinkterotomikirurgi vid behandling av analfissur utförs med öppen eller stängd teknik. Den tekniskt viktigaste punkten vid lateral intern sphincterotomi kirurgi är att den externa anusmuskeln (extern sphincter) inte skadas under denna procedur. Under den laterala inre sphincterotomi proceduren orsakar skada på den externa anusmuskeln (extern sphincter) problemet med oförmåga att hålla avföring och gas.Efter lateral intern sphincterotomi observeras en 90-92% förbättring hos patienter inom två månader. På lång sikt observeras 0-15 % (i genomsnitt 5 %) återfall och 0-15 % komplikationer av fekal och gasinkontinens.
4. Tryckkontrollerad sphincterotomi: otillräcklig skärning av den inre analmuskeln kan vara ansvarig för återkommande analfissur. Å andra sidan kan skärning av vissa fibrer i den yttre anusmuskeln resultera i gas- och fekal inkontinens. En gradvis och kontrollerad sfinkterotomi kan utföras genom att kontrollera analtrycken med hjälp av en anordning som kallas anal manometri, som används för att mäta tryck i anusmusklerna. På så sätt kan risken för gas- och fekala inkontinenskomplikationer elimineras i stor utsträckning.
5. Fissurektomi och flikteknik: Efter att området där analsprickan, revan eller fissuren finns avlägsnats kirurgiskt, fylls detta avlägsnade område med en flik från omgivande vävnader (anoplastik).
6. Bränna fissuren med laser: Analfissuren eller analfissurområdet bränns och förångas (förångning) under operationsrumsförhållanden med laserstrålar.
7. Sfinkterotomi med radiofrekvens (RF): den inre analmuskeln (inre analsfinktern) kan skäras av med radiofrekvens (RF).
Hur lång tid tar det för patienten att återhämta sig efter operationen?
• Smärta i anus uppstår ofta under några dagar. Den försvinner inom en kort tid.
• Patienten kan återgå till arbetet inom i genomsnitt 3-4 dagar.
• Full återhämtning inträffar inom några veckor.
Vilken typ av komplikationer kan uppstå efter analfissuroperation?
1.Infektion: Infektion ses sällan efter analfissuroperation, det är känt att analabscess kan utvecklas i en hastighet av 1-2%.
2 .Gas- och fekal inkontinens: Medan gasinkontinens ses med en hastighet av 12-27% efter analfissuroperationer, ses fekal inkontinens eller lätt vätning (nedsmutsning) med en hastighet av 10- 15 %.
3. Utveckling av anal fistel: En anal fistel (perianal fistel) utvecklas efter att tarmytan (slemhinnan) öppnats under operationen och ses hos mindre än 1 % av patienterna.
4. Blödning från anus: Blödning på en nivå som kräver behandling Det är mycket sällsynt.
5. Återfall av analfissur: Återfall eller återfall efter operation ses hos 1-6 % av patienterna. Det har fastställts att cirka 50 % av patienterna med återkommande analfissurer har problem med inflammatorisk tarmsjukdom som kallas Crohns sjukdom.
Hur ska analfissurpatienter äta?
I analfissurer sjukdom, är det viktigt att skydda sig från sjukdomen.Det är mycket viktigt för dem att äta en lämplig kost och att vara bekväm under perioder av förvärring av sjukdomen. För att avföringen ska vara bekväm bör du konsumera cirka 2 liter vatten om dagen och välja en naturlig kost med mycket fibrer. Den dagliga mängden fibrer i kosten för personer i åldersgruppen 20-50 år bör vara i genomsnitt 40 gram för män och 25 gram för kvinnor. Ett balanserat intag av spannmål, baljväxter, sojabönor, korn, ris och vete, grönsaker och frukter ökar tarmrörelserna och är mycket användbart för att bekämpa förstoppning.
Mat som är skadlig för analfissurpatienter
Kryddig mat (rödpeppar, svartpeppar, chilipeppar, cayennepeppar, isot, etc. )
Kebab
Hamburgare
Pickles
Pizza
Alkohol
Te och kaffe (överdriven konsumtion)
Citrusfrukter (citron, mandarin, apelsin, grapefrukt)
Mejeriprodukter (ost, mjölk, kärnmjölk)
Ketchup
Choklad
Mat som är fördelaktigt för patienter med analfissurer
Spannmålsmat Frukt
Kli Äpple (med skal)
Majs Aprikos
Cornflakes (müsli)
Läs: 0
