Spondylit betyder faktiskt "ryggradsreumatism" på medicinskt språk. Ankyloserande spondylit är populärt känt som "ryggradsinflammation" eller "inflammatorisk ländreumatism". Ankyloserande spondylit (AS) är en inflammatorisk sjukdom i ryggraden och börjar vanligtvis i nedre delen av ryggen, i bäckenet, i leden som kallas sacroiliacaleden, som förbinder svanskotan och bäckenet. Senare, när sjukdomen fortskrider, börjar ankylos (fusion i ryggraden), strukturen i länd-, rygg- och nackkotorna försämras, vilket kan leda till restriktioner och puckelrygg i midje- och nackrörelser. AS är dock inte bara en form av ländreumatism, det kan också orsaka smärta i fot och häl eller revben/bröstbenet i flera år. Eftersom AS är en sjukdom med ett lömskt och långsamt förlopp, förväxlas den ofta med artrit eller diskbråck. Tyvärr, om sjukdomen inte diagnostiseras tidigt, kan strukturen i ryggraden försämras. De flesta patienter som diagnostiserats med AS i vårt land har diagnostiserats med diskbråck i åratal, och några av dem har genomgått en diskbråcksoperation men inte haft nytta av det. AS-sjukdom börjar vanligtvis hos unga män (särskilt i åldersgruppen 17-25), men AS är inte bara en manssjukdom och kan vara mer lömsk hos kvinnor.
Vilka är symptomen på ankylosing Spondylit?
AS orsakar vanligtvis smygande uppkomst av ländryggs- eller höftvärk. AS anses vara en sjukdom vid ryggsmärtor som varar mer än 3 månader och är under 40 år. AS-patienters smärta i nedre delen av ryggen förbättras inte med vila, och de har ofta nattsmärtor. Det finns förbättring av ryggsmärtor med träning och rörelse. När de vaknar på morgonen uppstår stelhet i midjan och höfterna, och denna stelhet varar längre än 30 minuter. Detta mönster av ländryggssmärta kallas allmänt för inflammatorisk ländryggssmärta.
Dessutom kan en återkommande ögoninflammation som kallas uveit förekomma. Det är därför Uveit ibland kallas "Ögonreumatism" bland allmänheten. Återkommande tendinit/tendinit och entesit kan förekomma. Dessa uppträder oftast som inflammation vid den punkt där akillessenan fäster i benet på hälarna eller vid den punkt där plantar fascia fäster vid benet på fotsulan. I det här fallet lider patienterna av svår häl- och fotsmärta när de tar sina första steg på morgonen, och dessa smärtor avtar under dagen. det blir värre. Dessutom kan det finnas en korvliknande svullnad av fingrar eller tår, känd som Dactylit, åtföljd av smärta, rodnad och rörelsebegränsning.
Vad betyder "inflammatorisk ländryggssmärta" vid ankyloserande spondylit?
Ländryggssmärta är ett mycket vanligt problem över hela världen och kan ha dussintals orsaker.
Majoriteten av ländryggssmärtor uppstår på grund av "mekaniska" orsaker som strukturella störningar, diskbråck och diskbråck. Det mesta av denna typ av mekanisk smärta utlöses av faktorer som att anstränga midjeområdet, som att lyfta något tungt eller att röra sig överdrivet. I allmänhet minskar de flesta mekaniska smärtor med vila.
Men inflammatorisk ryggsmärta uppstår smygande, utan några påfrestningar eller trauman. Den mest utmärkande egenskapen för inflammatorisk ländryggssmärta är; Det förvärras med vila och minskar med rörelse. Det är nästan motsatsen till mekanisk ryggsmärta. Inflammatorisk ryggsmärta är även känd som inflammatorisk ryggsmärta i medicinska termer, men det är inflammation som inte beror på infektion. De flesta av de inflammatoriska smärtorna i nedre delen av ryggen definieras under spondyloartropatigruppen, populärt känd som "inflammatorisk reumatism i nedre delen av ryggen". Den allvarligaste av denna spondyloartropatigrupp av sjukdomar är ankyloserande spondylit (AS).
Inflammatorisk ryggsmärta är ett tillstånd som definitivt bör beaktas. Speciellt hos patienter yngre än 40 år, om morgonstelhet (minst 45 minuter) och ländryggssmärta upplevs i mer än 3 månader, och om ländryggssmärtan förvärras med vila och minskar med rörelser, är dessa symtom med största sannolikhet orsakas av inflammatorisk ländryggssmärta. Många patienter säger att det inte räcker att bara öppna ögonen när de vaknar på morgonen för att vara redo för morgonen. När patienten vaknar på morgonen har han/hon svårt med personlig vård och kläder. Dessa patienter upplever svår smärta eller stelhet i ländryggen under andra halvan av natten, särskilt mellan 03:00 och 05:00 på morgonen. Kännetecknande för inflammatorisk ryggsmärta är att den minskar under dagen och försvinner helt hos många. Det lindras av rörelser eller övningar och många patienter känner sig som om de går. Han ger liknande beskrivningar som "Jag är en annan person på morgonen, min smärta eller stelhet försvinner helt, men när jag vaknar på morgonen känner jag mig fortfarande stel."
Om inflammatorisk ländryggssmärta inte kontrolleras kan det senare bli en progressiv sjukdom eftersom den kan utvecklas på ett lömskt sätt. Det är därför det är ett tillstånd som vi försöker diagnostisera exakt och definitivt så snart som möjligt. Om inflammatorisk smärta i nedre delen av ryggen inte behandlas i tid kan det leda till fusion i ryggraden. Smärta i häl, rygg, nacke, höft eller revben kan också åtfölja inflammatorisk smärta i nedre delen av ryggen i flera år. Patienter som tros ha ont i ländryggen under lång tid bör granskas av en reumatolog om deras ryggsmärta fortfarande kvarstår. En patient som har haft "mekanisk" smärta i flera år kan faktiskt utveckla spondyloartropati, känd som inflammatorisk ländryggssmärta. Tyvärr har de flesta patienter som diagnostiserats med ankyloserande spondylit i vårt land fått diagnosen "mekaniskt" diskbråck i flera år, och några av dem har opererats i ryggen men inte haft nytta av det. Det är därför vi bör ta hänsyn till och bry oss om smärta i ländryggen, särskilt hos unga, och diagnostisera om det är inflammatoriskt så snart som möjligt.
Varför ger ankylosing Utvecklas spondylit?
Det finns ingen specifik orsak till ankyloserande spondylit, men det finns en genetisk predisposition. I synnerhet en gen som kallas HLA-B27 ökar risken för att utveckla ankyloserande spondylit avsevärt. Denna gen finns dock inte hos alla turkiska ankyloserande spondylitpatienter, och närvaron av HLA-B27-genen ensam betyder inte att AS-sjukdom kommer att ses i 100 % av fallen.
Hur diagnostiseras ankyloserande spondylit?
För det mesta diagnostiseras ankyloserande spondylit av en ortoped eller läkare.Det börjar med den behandlande specialistens misstanke. Speciellt när det inte finns något svar på "behandling av ländryggsbråck" beaktas AS-sjukdom i differentialdiagnosen och remitteras till en reumatikerspecialist. Den definitiva diagnosen ställs av denna specialist reumatolog. Den viktigaste frågan för reumatologen är sjukdomens historia, speciellt om det finns smärta i midjan/ländryggen som varar mer än 3 månader och ovan nämnda "Inflammation" Om det är kompatibelt med "ländryggsmärta" är diagnosen bekräftad. Under den fysiska undersökningen utförs rörelsebegränsningstester och speciella sacroiliacaledemanövrar. Sedan stöds den definitiva diagnosen ofta av radiologisk bildbehandling (röntgen och MR) och laboratorietester.
Hur behandlas ankyloserande spondylit?
I mycket lindriga fall, endast de sacroiliaca lederna och Spine är inblandade Patienter med ankyloserande spondylit påbörjas med NSAID (antiinflammatoriska smärtstillande medel som inte innehåller kortison) och i de fall det inte finns något svar ges antireumatiska läkemedel som ändrar sjukdomsförloppet. Om det inte finns tillräckligt behandlingssvar på ovan nämnda läkemedel efter 3 månader eller om det inte finns något svar på 3 olika NSAID-läkemedel ges biologiska behandlingar. Biologiska behandlingar inkluderar mediciner som TNF-blockerare eller interleukin 17-hämmare. Dessa typer av biologiska medel hjälper till att minska smärta och svullnad i lederna och morgonstelhet.
Speler sjukgymnastik en roll vid ankyloserande spondylit?
Sjukgymnastik är en mycket viktig del av behandlingen och är konsulteras ofta av en reumatolog Ett sjukgymnastikprogram koordineras tillsammans med medicinerna. Syftet med sjukgymnastik vid ankyloserande spondylit är mycket användbart för att lindra smärta och öka uthålligheten och flexibiliteten. Sjukgymnasten utformar vanligtvis ett patientspecifikt träningsprogram. För det mesta bör träningsprogrammet utformat av sjukgymnasten göras regelbundet och långsiktigt. FTR-program och träning bör dock inte göras under en akut attack. Dessutom, om sjukdomen inte är under kontroll och aktiv "inflammation" är synlig i blodprover, bör varmvatten/termal/spa/turkiskt bad etc. behandlingar och plötsliga och hårda rörelser undvikas.
Läs: 0
