Tack vare bröstvårtan och hudsparande mastektomi utförd i begränsade centra kan bröstcancerkirurgi utföras utan någon estetisk förlust i bröstet.
Vad är bröstvårts- och hudsparande mastektomikirurgi?
Bröst Med den huvud- och hudsparande mastektomimetoden bevaras patientens bröstvårta, den färgade delen runt bröstvårtan som kallas vårtgården och brösthuden. Insidan av bröstet är helt tömt. I samma session fylls bröstet med ett silikonimplantat eller patientens egen vävnad (tagen från ryggen eller buken). Patienten upplever ingen kosmetisk förlust efter operationen.
Vad är den största skillnaden mellan bröstvårtan och hudsparande mastektomi och bröstbevarande kirurgi (BCS)?
Vid bröstvårtan och hudsparande mastektomi skadas bröstvävnaden Hela tumören tas bort och möjligheten till återfall minskar kraftigt Vid bröstbevarande kirurgi (BCS) tas bara tumörområdet i bröstet bort i stor utsträckning. Medan strålbehandling alltid tillämpas efter bröstbevarande kirurgi (BCS), kan strålbehandling efter bröstvårt- och hudbesparande mastektomi krävas sällan och i mycket speciella fall.
I vilka patienter kan bröst- och hudbesparande Ska mastektomi utföras?
- All tumörstorlek
- Om det finns duktalt karcinom in situ
- Om lokalt avancerad bröstcancer diagnostiseras
- 85-00 % av patienterna som diagnostiserats med bröstcancer har detta. Det faller inom denna grupp.
Nipple- och hudbesparande mastektomi kan utföras säkert vid de flesta bröstcancerformer (med hänsyn till vissa kriterier ), förutom bröstcancer i framskridet stadium. Eftersom bröstvårtan och vårtgårdens komplex bevaras är de kosmetiska resultaten utmärkta. Dess skillnad jämfört med bröstbevarande kirurgi (BCS) är att medan strålbehandling tillämpas på alla patienter utan undantag i BCS, är strålbehandling inte obligatorisk efter denna metod. (Det kan göras i vissa fall, till exempel om det finns utbredd spridning av axillär lymfkörtel)
Vilka läkare från specialiserade områden deltar i bröstvårts- och hudsparande mastektomikirurgi?
Denna operation bör vara i alla fall av bröstcancer. Den kräver ett multidisciplinärt tillvägagångssätt. Operationen utförs tillsammans med en allmänkirurg med erfarenhet av bröstkirurgi och en estetisk och plastikkirurg med erfarenhet av denna operation. Det är extremt viktigt att utföra operationen utan att störa näringen av bröstvårtan och den kvarvarande brösthuden. Det kirurgiska teamet är bara Det är inte begränsat till snäva gränser. Dessutom deltar en nuklearmedicinsk specialist och en patolog i operationen samtidigt. Nuklearmedicinspecialisten är involverad i fasen Lymfoscintigrafi och Sentinel Lymfkörtelbiopsi (SLNB) som används i utvärderingen av armhålan. Lymfkörteln som tas bort med en speciell metod ges till patologen som väntar på operationssalen. Enligt resultatet av den utvärdering (Frozen Pathology) som patologen gjorde vid operationstillfället bestäms om armhålan lymfkörtlar ska tas bort eller inte.Erfarenhet och det harmoniska arbetet i teamet i denna operation är oerhört viktigt.
Kosmetiska resultat av bröstvårts- och hudsparande mastektomikirurgi. Vad är det?
I denna operation, patientens bröstvårta, den färgade ringformade delen runt bröstvårtan som kallas vårtgården, och bröstets hud bevaras; Bröstvävnaden avlägsnas helt. I samma session skapas ett nytt bröst genom att fylla brösthuden med ett silikonimplantat eller patientens egen vävnad (vävnader tagna från ryggen eller bukområdet). Dessa procedurer utförs vanligtvis genom små snitt som görs runt bröstvårtan eller under bröstet.
Vid behov kan vissa estetiska ingrepp (lyft, reduktion etc.) utföras på det andra icke-cancerösa bröstet i bröstet. samma session, i linje med patientens begäran, för att korrigera symmetrin och det kosmetiska utseendet. Det kan göras.
Hur utvärderas armhålans lymfkörtlar vid bröstvårts- och hudsparande mastektomi?
Före operationen utvärderas armhålan och omgivande lymfkörtlar samtidigt med bröstet. Denna utvärdering görs genom manuell undersökning, bröst-USG, mammografi och vid behov nålbiopsi av dessa lymfkörtlar. Men dessa utvärderingar är fortfarande inte tillräckliga. Beslutet att ta bort armhålans lymfkörtlar tas av Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB), som görs samtidigt med bröstoperation. Sentinel Lymfkörtel betyder den vaktpostknuta som först påverkas av tumören i bröstet.
Sentinel Lymfkörteldetektering görs genom lymfkartläggning som kallas lymfoscintigrafi, som görs på den nuklearmedicinska avdelningen strax före operationen. Sedan, i början av operationen, upptäcks en vaktpostlymfkörtel med hjälp av en mätare som kallas en gammasond, åtföljd av en nuklearmedicinsk specialist, och SLNB utförs genom ett litet snitt. Den borttagna biten undersöks av patologen under operationen (Fryst patologi) och den sista Enligt lagen förhindras onödigt avlägsnande av lymfkörtlar i armhålan.
Hur fungerar processen vid bröstvårts- och hudbesparande mastektomioperation?
Förberedelserna för operationen görs innan patienterna läggs in på sjukhuset och de läggs in på sjukhuset dagen för operationen. På operationsmorgonen utförs lymfoscintigrafi först på nuklearmedicinska avdelningen; Därefter tas patienten till operation med ett team bestående av allmänkirurg, plastikkirurg, patolog och nuklearmedicinsk specialist. Efter operationen stannar patienterna i allmänhet på sjukhuset i 1 eller 2 dagar och skrivs sedan ut. Dränering som placeras efter operation tas vanligtvis bort gradvis inom 1 vecka. Patienterna kan ge sina egna behov direkt efter operationen utan att behöva någon annan.
Efter operationen hänvisas patienterna till onkologen och efter den onkologiska utvärderingen är personliga behandlingsprotokoll (kemoterapi, hormonterapi, etc.) bestäms och dessa omsätts i praktiken.
Läs: 0
