I fall med diagnosen bröstcancer varierar behandlingsalternativen beroende på patientens kliniska stadium. Fysisk undersökning och avbildningstester avslöjar tumörstorlek och distribution till lymfkörtlarna under armarna. Därefter undersöks spridningen till avlägsna organ. Det första alternativet för tumörer begränsade till bröstet är vanligtvis kirurgi. Om tumörens diameter är 5 cm eller mer bör kemoterapialternativet övervägas först, även om det inte har spridit sig utanför bröstet.
Klinisk stadieindelning av tumören görs endast för att granska behandlingsalternativ. Slutlig stadieindelning bör alltid göras enligt patologiresultatet. Två typer av operationer kan utföras på patienter som är lämpliga för operation till följd av klinisk stadieindelning. Det första alternativet är bröstbevarande operation. I detta alternativ tas en del av bröstet bort och tumören tas bort. Med den onkoplastiska tekniken uppnås symmetri av bröstet med det andra bröstet vad gäller form och storlek. Det andra alternativet är borttagning av hela bröstet (mastektomi) hos patienter som inte är lämpliga för bröstbevarande kirurgi på grund av bröstvolym och tumörstorleksförhållande. I lämpliga fall där vi utför denna operation kan insidan av bröstet tömmas och ett silikonimplantat (protes) kan placeras i samma session. Således kan en mer estetiskt acceptabel operation utföras i en enda session. I fall som inte är lämpliga för detta kan estetik uppnås genom att fylla bröstet med sin egen vävnad.
I både bröstkonservering och mastektomialternativ utvärderas lymfkörtelstatus under armarna samtidigt. Om lymfkörtelspridning upptäcks genom avbildning och fysisk undersökning, bör lymfkörtlarna under armarna rengöras. I de fall där det inte finns någon tydlig lymfkörtelpåverkan utreds lymfatisk påverkan under operationen. Denna praxis, som utförs i början av operationen, kallas "sentinel lymfkörtelprovtagning". Provtagna lymfkörtlar skickas för snabb patologisk undersökning (Fryst undersökning). Beroende på resultatet formas operationen under armarna. I de fall då tumörspridning upptäcks rengörs lymfkörtlarna under armarna i samma session. Om ingen tumörinblandning upptäcks stängs armhålan. Operationen fortsätter med bröstet.
Efter avslutad kirurgisk behandling görs den sista stadieindelningen av patienten baserat på patologiresultatet. Övriga behandlingar planeras i rådet med Medicinsk onkologi och strålningsonkologi.
Läs: 0
