Vad är lymfödem?
Lymfödem är ansamling av lymfvätska som uppstår till följd av störningar av lymfflödet i en persons lemmar, oftast i armar och ben, p.g.a. faktorer som medfödd eller efterföljande operation. Den vanligaste orsaken till efterföljande lymfödem är borttagandet av de viktigaste lymfkörtlarna i extremiteterna som ett resultat av bröstcancer eller annan cancer.
Lymödemstadier
Lymfödem; Till en början ansamlas lymfvätska i den drabbade extremiteten. Ödemet som uppstår i extremiteterna är relativt lindrigt. Men allt eftersom åren går ökar denna ackumulerade lymfvätska fettlagringen under huden i extremiteten. Under tiden blir den ödematösa lemmen hårdare. I slutskedet förtjockar denna ackumulerade lymfvätska hudstrukturen och skapar sprickor, vilket resulterar i ofta återkommande infektionsattacker som kallas lymfangit i extremiteten. Av denna anledning behöver patienten läggas in på sjukhus ofta och få långvarig antibiotikabehandling.
Stadier av lymfödembehandling
Behandlingsprinciperna är uppdelade i två huvuddelar: kirurgisk och icke-kirurgisk p>
Icke-kirurgisk behandling
Sjukgymnastik, inklusive kompressionsterapi och massage, appliceras på patientens lem. Dränering av ansamlad lymfvätska försöks genom kompression och massageterapi. Mellan dessa behandlingsperioder fortsätter patienten kompressionen i sitt normala liv med speciella kläder. I de fall nyttan av denna behandling minskar och ödembehandlingen inte helt kan lösas med dessa behandlingar påbörjas kirurgiska behandlingsmetoder.
Kirurgisk behandling
Det finns flera metoder här. Beroende på patientens kliniska tillstånd kan en av dessa behandlingsmetoder väljas, eller kombinerade behandlingsmetoder kan också användas.
vävnadsborttagningskirurgi
Fettsugning< br /> Lymf- och vensammanfogningsoperationer (lymfotisk-venös shunt)
Vaskulär lymfkörteltransplantation
Vävnadsborttagningsoperationer
De är de första kirurgiska ingreppen som används vid behandling av lymfödem. Även om det verkade estetiskt svårt att acceptera, var det en alternativ operationsmetod till en början. Men när andra metoder började användas inom plastikkirurgi blev de mindre föredragna. och började endast tillämpas på utvalda patienter. På min klinik använder jag denna kirurgiska teknik i etapper, som skiljer sig från den klassiskt definierade metoden, hos utvalda patienter som har långvarigt lymfödem och en för stor mängd överskott av hud och fettvävnad. Efter detta utför jag vaskulär lymfkörteltransplantation på mina patienter.
Även om det har använts mer frekvent de senaste åren, väljer jag mina patienter mycket noggrant i min kliniska verksamhet. Enligt min mening, om fettsugning utförs på olämpliga patienter, kommer det att ta bort fettvävnaden från patienten, medan det å andra sidan kan skada lymfkanalerna som kan ha förblivit intakta.
Av denna anledning , jag använder fettsugning på mina patienter som inte accepterar operation för vaskulär lymfkörtel eller vävnadsborttagning.
p>
Lymf- och vensammanfogningsoperationer
I dessa operationer, innan området med blockerade lymfkärl, utförs en procedur för att övervinna detta blockerade område genom att kombinera den intakta lymfkärlskanalen till en ven med en supermikrokirurgisk teknik. Denna kirurgiska metod har revolutionerat den mikrokirurgiska behandlingen av lymfödem genom att definiera den supermikrokirurgiska tekniken i den vetenskapliga världen.
Schematisk lymfkärl- och venanastomos
Skematisk bild av anastomosen (gult lymfkärl och blått är venen)
Jag använder den här metoden ensam på mycket sällsynta patienter. Jag tror att denna metod, i kombination med transplantation av kärllymfkörtel, ger mycket framgångsrika resultat hos lämpliga patienter.
Värdlymfkörteltransplantation
På senare år har det introducerats till den vetenskapliga världen.Efter att jag började se de framgångsrika resultaten av denna metod på nationella kongresser, började jag tillämpa denna metod som den första metoden hos många av mina patienter inom lymfödemkirurgi. I denna metod vaskulariseras lymfkörtlar från en annan del av kroppen till extremiteten med lymfödem och transporteras till kärlen i den extremiteten med hjälp av mikrokirurgiska tekniker.
Hos patienter där denna teknik är lämplig för applicering, är ett genomsnittligt av 30% av lemförlusten går förlorad under den första månaden utan någon fysioterapi eller kompression efter operationen. Jag ser att det minskar i volym. Även om det varierar från patient till patient på lång sikt, fortsätter denna volymminskning att öka.
Läs: 0
