Om patienten har tappat mindre än 50 % av sin övervikt inom 18 månader efter den första fetmaoperationen;
Om långa eller sena komplikationer har utvecklats på grund av den första operationen;
Efter att ha gått ner i vikt, Om patienten har gått upp i vikt anses den första operationen vara misslyckad och revisionsoperation står på agendan.
Många bariatriska kirurger har ändrat ett restriktivt kirurgiskt ingrepp som har misslyckats till en malabsorptiv eller kombinerad (restriktiv + malabsorptiv) metod. Den föredrar att rotera.
Förutom att den är en gastric sleeve-restriktiv operation påverkar den även ämnesomsättningen vad gäller ämnesomsättning då den ökar GLP-1- och peptid YY-nivåerna efter operationen. Denna funktion skiljer den från andra restriktiva fetmaoperationer. På grund av dessa metaboliska effekter. Den har tagit sin plats bland de kirurgiska revisionsprocedurerna som kan tillämpas efter misslyckade restriktiva operationer (re-sleeve).
Revisional sleeve gastrectomy (re-sleeve) misslyckad eller komplicerad gastrisk banding, återväxt av magsäcken efter den första sleeve gastrectomy operationen. Det har blivit en betydande metod för revisionskirurgi hos lämpliga patienter i fall av gastrisk banding och efter duodenal byte/pankreaticobiliary avledningsoperationer.
Revisionsoperation efter misslyckad gastric banding rekommenderas i allmänhet 3-6 månader efter att bandet har tagits bort.
Eftersom det har färre komplikationer än den gastric (mage) bypass-operation som används för revision och dess resultat är tillfredsställande, sleeve gastrectomy (re-sleeve) operation kan appliceras för revision i lämplig patientgrupp. sleeve) Indikationer:
-
Viktökning efter gastric banding
-
Vissa komplikationer på grund av magband
-
Högriskpatienter som kommer att kräva revision
-
Fetma patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (särskilt Chrons)
-
Avancerade patienter med svår intestinal adhesion
-
Rökare
-
Sjukligt feta patienter i tonåren
-
Äldre patienter
-
Patienter som kan behöva genomgå ett andra kirurgiskt ingrepp förutom fetmakirurgi
Justerbar mage Det skulle vara mer lämpligt att utföra gastric bypass som revisionsoperation efter att bandet tagits bort för patienter vars matstrupsrörelser är försämrade på grund av överdriven expansion av matstrupen efter att bandet applicerats.
Aspirationspneumoni på grund av avancerad reflux , Barretts matstrupe (kontinuerlig matstrupe på grund av reflux) Det är nödvändigt att utföra gastric bypass för revisionsoperation hos patienter med förändringar i cellerna i den sista delen av matstrupen på grund av inflammation) och kronisk hosta på grund av reflux.
Metaboliskt syndrom efter restriktiva kirurgiska ingrepp (bandinförande, gastric sleeve, etc.) Det skulle vara mer lämpligt att tillämpa gastric bypass på patienter som har svår reflux och magstenos efter ärmgastrektomioperation.
Det är nödvändigt att applicera gastric bypass för revision till patienter med svår reflux och magstenos efter gastric sleeve operation.
För överviktiga patienter som inte kan anpassa sig till sina matvanor är det mer lämpligt att utföra gastric bypass istället för gastric sleeve (re-sleeve) för revision.
Läs: 0
