Sköldkörtelinsufficiens (hypotyreos)
Underaktiviteten i sköldkörteln kallas 'hypotyreos'. Hypotyreos är en sjukdom som orsakas av att sköldkörteln utsöndrar otillräckliga hormoner. Eftersom sköldkörtelhormoner (T4 och T3) är låga i blodomloppet saktar ämnesomsättningen ner och klagomål och symtom uppstår på grund av denna situation.
En av de sjukdomar som orsakar hypotyreos är'Hashimoto thyroiditis'< En sjukdom som kallas /strong> kommer. Denna sjukdom är ett tillstånd som uppstår när sköldkörteln är skadad av okänd anledning. Vid Hashimotos tyreoidit finns först en struma, men med åren krymper körteln och blir oförmögen att utsöndra hormoner. Den viktigaste laboratorieegenskapen för Hashimotos tyreoidit är den höga nivån av ämnen som kallas "anti-TPO" och "anti-Tyroglobulin-antikroppar" som kroppen producerar mot sin egen sköldkörtel i blodet. Frekvensen av Hashimotos tyreoidit ökar i samhället. En av de andra orsakerna till hypotyreos är sköldkörtelkirurgi. Hypotyreos utvecklas när det inte finns tillräckligt med vävnad kvar för att utsöndra hormoner efter sköldkörteloperation. Därför är det nödvändigt att mäta och övervaka sköldkörtelhormoner hos patienter som genomgår sköldkörtelkirurgi. I de fall då hela eller nästan hela sköldkörteln tas bort måste en av sköldkörtelhormonläkemedlen som kallas Levotiron, Tefor eller Euthyrox tas och denna behandling måste fortsätta livet ut.
Hos patienter som behandlas med radioaktivt jod utvecklas hypotyreos eftersom sköldkörteln förstörs och inte tillräckligt med hormon kan utsöndras. Ibland, sällan, kan hypotyreos utvecklas efter vissa mediciner (litium, amiodaron, interferon, interleukin) och strålbehandling mot huvud och nacke. Hypotyreos är också vanligt hos diabetiker, de med anemi och de med reumatoid artrit. Det är också vanligt hos kvinnor över 60 år. Det är också nödvändigt att undersöka hypotyreos hos patienter med höga blodfettnivåer (som kolesterol, triglycerider). Hypotyreos bör också letas efter hos patienter med depression, kvinnor som inte har barn eller kvinnor med oregelbunden menstruation.
Vilka klagomål och fynd utvecklas hos en patient med hypotyreos?
1. Svaghet, svaghet, lätt trötthet
2. Kyla, intolerans mot kyla
3. Heshet och fördjupning av rösten
4. Svullnad i händer, ansikte och ben
5. Svullnad runt ögonen
6. Uttorkning, förgrovning eller förtjockning av huden
7.Håravfall
8 .Muskelkramper
9.Depression, sömnstörningar, dåsighet
10.Förstoppning
11.Menstruella oregelbundenheter
12.Viktuppgång
13. Försvagat minne, svårigheter att komma ihåg
14. Minskad puls
15. Långsamma rörelser
16. Minskad svettning
Med vilket test diagnostiseras hypotyreos?
Det viktigaste testet är "mätning av TSH-nivå i blodet". Om TSH-nivån är över det normala, tyder detta på hypotyreos hos patienten. Fria T4-nivåer är låga i blodet. En patient med låg T4-nivå och hög TSH-nivå har signifikant hypotyreos. Om bara TSH är hög menT4- och T3-nivåerna är normala, kan vi prata om mild sköldkörtelinsufficiens. Detta tillstånd måste också behandlas. Om den lämnas obehandlad kan betydande hypotyreos utvecklas hos 5 % patienter. 30-40 % av patienterna med hypotyreos som genomgått fullständigt blodvärde har "anemi" och 15 % har järnbrist. ' detekteras. Även'B12-vitaminbrist'kan också förekomma. Hos patienter med hypotyreos kan nivåerna av 'prolaktin', ett hormon specifikt för kvinnor, visa sig vara höga. Hos dessa patienter är prolaktinnivåerna måttligt förhöjda och minskar med sköldkörtelhormonbehandling. Om patientens nivåer av sköldkörtelhormon ligger inom normala intervall men prolaktinnivåerna fortfarande är höga, bör andra orsaker undersökas.
Vilka är behandlingsalternativen för patienter med hypotyreos?
Livslång behandling av hypotyreos. Det är en nödvändig sjukdom. I mycket sällsynta fall kan spontan återhämtning inträffa hos 10-20 %av patienterna med "Hashimoto tyreoidit". Hypotyreosbehandling görs genom att sköldkörtelhormontabletter ges för att normalisera de saknade sköldkörtelhormonerna i blodet. Dessa mediciner rekommenderas av din läkare beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Det börjar samtidigt. Patienten kallas till kontroll med jämna mellanrum och dosen av läkemedlet justeras. Målet med behandlingen är att normalisera T4-nivåerna i blodet och säkerställa att TSH-nivån ligger inom normala gränser. Läkemedelsbehandling är en livslång behandling och bör inte avbrytas. Du bör gå på kontroll var 6:e månad - 1 år och få din TSH-nivå kontrollerad. Ibland kan det vara nödvändigt att öka eller minska dosen av medicinen. Eftersom det är nödvändigt att justera dosen av läkemedlet hos hypotyreos kvinnor som blir gravida, bör en kontroll göras inom den första månaden av graviditeten. Hormonmedicin bör tas på fastande mage, minst en halvtimme innan man äter. Andra mediciner bör inte tas med samma måltid eftersom andra mediciner kan försämra upptaget av sköldkörtelhormonmedicinen. Speciellt järnmediciner, antacida (som Talcid) eller kalciummediciner försämrar absorptionen av sköldkörtelläkemedel. Patienter med Hashimotos tyreoidit måste äta icke-joderat salt. Patienter med hjärtsjukdom och hypotyreos bör kontrolleras oftare än vanligt, eftersom dessa mediciner kan orsaka biverkningar. Vissa patienter med hypotyreos (särskilt de med Hashimotos tyreoidit) har höga anti-TPO- och anti-tyroglobulinantikroppar. Dessa antikroppar är ämnen i proteinstruktur som orsakar eller orsakar sjukdomen. Det finns ingen minskning av deras nivåer med behandling. Det finns ännu ingen medicin för att minska deras nivåer. Dessa antikroppar måste kontrolleras när de diagnostiseras. Det finns ingen anledning att kontrollera det senare under behandlingsuppföljningen. Även om det under de senaste åren har fastställts att intag av selen minskar dessa antikroppar, är denna information fortfarande på forskningsstadiet.
Läs: 0
