Saldo; Det är förmågan hos en person eller ett föremål att stå upprätt utan att falla omkull. Yrsel, som är en illusion av rörelse, är en allmän definition som kallas svindel på medicinskt språk och är inte en sjukdom, utan ett symptom som kan indikera många sjukdomar eller tillstånd.
Hur gör vi bibehålla vår balans?
Medan människokroppen bibehåller balansen spelar tre grundläggande system in; Synsystem, Innerörat och Muskuloskeletalt djupt sensoriskt system. Varningar som kommer från dessa system bearbetas, uppfattas och utvärderas i hjärnan och relaterade strukturer, och därmed fortsätter personen att upprätthålla balans. När det finns problem med att uppfatta eller utvärdera balansinformation i någon av dessa strukturer, till exempel i innerörats strukturer eller hjärnrelaterade strukturer, tappar personen balansen och klagar över yrsel.
I det här fallet kan personen känna att han eller omgivningen snurrar, även om han faktiskt inte rör sig. Patienter som uppvisar yrsel kan klaga på svindlande eller obalans, som om marken förskjuts under deras fötter, eller de kan beskriva en situation så allvarlig att de tror att väggarna kollapsar på dem eller en jordbävning.
Av alla dessa skäl är det viktigaste steget för att nå en differentialdiagnos att lyssna på patientens klagomål i detalj och avsätta tillräckligt med tid för detta. Viktig information som hur länge patientens yrsel varar, hur den beskrivs av patienten och om det finns medföljande fynd ger vägledning för diagnosen. Därför kan patienter som uppvisar yrsel behöva utvärderas tillsammans med många grenar, särskilt ÖNH, neurologi, internmedicin och oftalmologi.
Balanssystemet i innerörat (Vestibular System) känner av huvudets rörelser, interagerar med ögonmusklerna och utbyter information med rörelseapparaten. Som ett resultat är arbetet med alla dessa system tillsammans i "Balans" det viktigaste och nödvändigaste steget för oss att upprätthålla vår balans.
Som ett resultat av kopplingarna mellan innerörats balanssystem och ögon, ofrivilliga ögonrörelser som kallas "nystagmus" kan förekomma i vissa patologier. Det mest objektiva symptomet på yrsel, vilket är ett subjektivt klagomål, som kan observeras av en ÖNH-läkare är dessa ofrivilliga ögonrörelser.
Närvaron, graden och typen av ofrivilliga ögonrörelser i ögat, positionen där de uppträder kommer att vara vägledande när det gäller vilket område av balanssystemet som är patologi, och om orsaken till yrseln är örat och relaterade strukturer eller hjärnan och dess relaterade strukturer.
Öron-näsa. Halssjukdomar kan innefatta många sjukdomar och tillstånd som kan orsaka yrsel. De vanligaste orsakerna till yrsel vi ser i ÖNH-praktiken inkluderar BPPV, Ménières sjukdom och vestibulär neurit. Låt oss nu kort prata om dessa sjukdomar med de namn du är van vid.
BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo): (Sudden debut benign positional vertigo)
Det är ett mycket vanligt tillstånd, populärt känt som "förskjutning av kristaller eller öronstenar". Så vad är dessa kristaller egentligen? Var kommer det ifrån? Eller finns de faktiskt redan inuti vårt öra och ändrar sin plats?
Strukturer i innerörat:
Otoconia (kalciumkarbonat och proteinbiokristaller) finns fästa till en gelliknande struktur inom balansorganet i innerörat. . När dessa kristallpartiklar bryter sig loss härifrån och flyr till andra delar av innerörat, det vill säga kanalstrukturerna som upptäcker rörelse, och fastnar där, skapar kristallerna i kanalen en känsla av stimulering/rörelse, även om patienten är inte i rörelse. Medan ögonen, hjärnan och muskuloskeletala systemet försöker anpassa sig till denna nya stimulans, uppstår en känsla av rörelse även om personen faktiskt inte rör sig. Detta resulterar också i yrsel.
I det här fallet kommer patienten till oss med en känsla av yrsel, som uppstår särskilt med vissa positioner av huvudet, utlöses av plötsliga rörelser och avtar inom några minuter.
Som ett resultat, när dessa kristallstrukturer, som faktiskt finns i innerörat och är tätt kopplade till var de är, av någon anledning bryter av och flyttar till andra delar av innerörat, skapar de en situation som kallas BPPV, populärt känd som "kristallrörelser".
I behandlingen av detta tillstånd bestäms först och främst vilket område/kanal i örat dessa kristaller har flytt till, och sedan dessa kristaller avlägsnas genom lämpliga positioneringsmanövrar. Syftet är att skicka tillbaka dem dit de hör hemma. Under tiden, även om behandlingar som kommer att slappna av patienten och lindra besvär som illamående och kräkningar används, är det viktiga att tillämpa manöverterapi.
Menières sjukdom:
Menières sjukdom är en sjukdom som definierades av vetenskapsmannen Prosper Meniere för länge sedan (1861). Vid denna sjukdom, som fortskrider med attacker av yrsel, kan symtom som hörselnedsättning, ringningar i öronen, mättnadskänsla och tryck i öronen observeras. Det kan ses något mer hos kvinnor än hos män. Den främsta bakomliggande orsaken är ökningen av trycket i innerörat strukturer av någon anledning (överdriven produktion av innerörat vätskor eller misslyckande att återvinna dem från miljön). Under perioder då trycket ökar börjar patienten få en yrsattack och andra symtom och när trycket återgår till det normala går attacken tillbaka.
Hörseltest (audiometrisk undersökning) ska utföras i differentialen. diagnos av dessa patienter. Återigen, för differentialdiagnosen, ett test som kallas kaloritest, som appliceras på patientens öron i liggande läge - varm och kall luft/vatten kan vara vägledande.
Vi använder vissa mediciner i behandlingen. av en patient med vilken vi misstänker Ménières sjukdom. Förutom mediciner som dämpar känslan av yrsel och illamående kan mediciner med urindrivande egenskaper rekommenderas. Diuretika syftar till att upprätthålla vätskebalansen i innerörat och hålla trycket balanserat. Dessutom kan vissa mediciner som ökar blodflödet och näringen i innerörat användas. Dessutom administreras steroidgruppläkemedel direkt in i örat, antingen oralt eller intratympaniskt, i syfte att minska inflammation/ödem/inflammation i örat.
Utöver allt detta medicinska stöd och behandling, saltbegränsning, regelbunden träning och stresshantering. Det är också användbart för att minska frekvensen av attacker.
Kirurgisk behandling kan också övervägas för patienter som inte svarar på medicinsk behandling och har svårt att utföra sina dagliga aktiviteter.
Vestibulär neurit:
Inflammation/ödem/inflammatoriskt tillstånd i balansnerven
Plötsligt insättande av svår yrsel. Illamående, kräkningar Det är en tabell som visar sig med en. Det uppstår på grund av inflammation i balansnerven av okänd anledning. Den utmärkande punkten här är att patienten inte har nedsatt hörsel. Yrsel kan fortsätta i dagar. Svårighetsgraden av rotationen kan öka med huvudrörelser, men det är ofta inte relaterat till position. I behandlingen kan mediciner för att dämpa illamående, kräkningar och yrsel ges.
Vestibulär rehabilitering: Denna terapi, som kallas Balance Physical Therapy, syftar till att minska patientens kroniska balansbesvär genom att ge några övningar. Detta balansrehabiliteringsprogram kan appliceras med hjälp av en terapeut på patienter med åldersrelaterade kroniska balansproblem, i fall relaterade till ovan nämnda sjukdomar relaterade till innerörats balanssystem, vid vissa hjärnrelaterade sjukdomar eller i ihållande balans störningar som uppstår efter kirurgiska ingrepp.
Syftet med detta rehabiliteringsprogram är att aktivera vissa adaptiva mekanismer i den mänskliga hjärnan.
I allmänhet är syftet att öka blickstabiliteten, öka ställningsstabiliteten och förhindra återkommande yrsel med vissa rörelser, och på så sätt förbättra dagliga aktiviteter.
Det finns många faktorer som påverkar återhämtningen vid vestibulär rehabilitering. Centralt verkande läkemedel, särskilt läkemedel som dämpar känslan av yrsel (vestibulosuppressiva, antidepressiva), förlänger den genomsnittliga tiden som krävs för återhämtning. Återigen kan nyttan av vestibulär rehabilitering minska i närvaro av tillstånd som närvaron av en underliggande tumör eller pågående inflammation i inneröratstrukturer (labyrintit).
Ring i öronen (tinnitus): Tinnitus, som är ett mycket vanligt tillstånd, kan definieras på olika sätt från person till person (brummande) , surrande, ljud som kommer från örat, ström). ljud, vattenljud). Tinnitus, som svindel, är faktiskt ett symptom.
Detta klagomål kan höras av andra än patienten (objektiv tinnitus) eller kan inte höras (subjektiv tinnitus). Patienter faller ofta i den andra gruppen.
Objektiv tinnitus påverkar ofta vissa kärl, nerver eller muskler. Det kan uppstå som ett resultat av olika sjukdomar (myoklonus palatal, olika funktion av gommusklerna), högt blodtryck eller dysfunktion i käkleden.
Subjektiv tinnitus är uppfattningen av ljud utan någon akustisk stimulans.
Tinnitus kan vara ensidig eller kan utvecklas i båda öronen. Det kan uppstå efter exponering för buller. Det kan finnas en underliggande hörselnedsättning. Av denna anledning är en hörselutvärdering av en patient med tinnitusbesvär nödvändig. Även om personen inte har några problem med hörseln i sitt dagliga liv måste denna utvärdering göras så att man kan förstå om det finns en bakomliggande dold hörselnedsättning.
Även om tinnitus inte är särskilt störande för vissa människor, kan vissa patienter vara tillräckligt påverkade för att ha svårt att fortsätta sitt dagliga liv och till och med somna. Denna situation kan förklaras av neurofysiologiska mekanismer och samband. Utifrån detta kommer tillvänjningsterapi in i spelet och personen försöker anpassa sig till detta ljud genom att aktivera eller avaktivera olika system.
Tinnitus försöker man även undertrycka med några medicinska behandlingsalternativ. (såsom vitaminer, medel för att öka blodflödet till innerörat, antidepressiva) Tinnitusmaskeringsstudier med hörapparater hör också till behandlingsalternativen.
Sammanfattningsvis bör patienter med tinnitusbesvär utvärderas med en detaljerad anamnes och undersökning, blodprover ska utföras, innerörat strukturer ska avbildas med tomografi eller MRT, blodtrycksmätningar och uppföljning, hörsel utvärderingar bör göras och behandlingen bör skräddarsys efter alla dessa resultat. En väg att följa måste fastställas.
Allergisk rinit:
Rhinit, allmänt känd som influensa, är en sjukdom som är mycket vanlig i samhället och kan påverka alla flera gånger under hela livet. är ett bord. Vissa människor kan dock uppleva frekventa förkylningsanfall. Näsan, som är vårt andningsorgan, blir ödem med rinit, flytningar börjar och en störning i näsans andningsfunktion uppstår. Personen kan uppleva svårigheter i daglig verksamhet, skola och arbetsliv. Ännu viktigare är att en näsa som inte kan ge normal ventilationsfunktion predisponerar för återkommande eller kroniska sjukdomar i mellanörat.
Läs: 0
