Krävs ALL PATIENT MED BRÖSTCANCER BORTTAGNING AV BRÖST?
De typer av kirurgiska metoder som spelar en viktig roll för att sjukdomen helt försvinner varierar beroende på cancerns stadium eller förlopp. När operationen kommer i förgrunden ställer nästan varje kvinna frågan om hennes bröst kommer att tas bort eller inte. Men det primära syftet med operationen idag är att helt ta bort tumören och skydda bröstet. Mastektomi, som är borttagning av hela bröstet, görs i speciella fall och om patienten önskar. Eftersom bröstbevarande kirurgi inte lämpar sig för patienter med en stor tumör, ett litet bröst eller en tumör i mer än ett område av bröstet görs en mastektomi, den primära behandlingen är kirurgi. Vid bröstcancer av inflammatorisk typ och lokalt avancerad bröstcancer tillämpas dock kirurgisk behandling först efter kemoterapi. När tumören är stor i diameter, om ett direkt kirurgiskt ingrepp utförs, är det nödvändigt att ta bort hela bröstet. Först och främst är det möjligt att skydda bröstet genom att minska tumörens diameter med kemoterapi. Kirurgisk behandling utförs inte vid bröstcancer med fjärrspridning, förutom i utvalda fall.
VAD ÄR BRÖSTSKYDDANDE KIRURGI?
I denna metod är den del av bröstet som innehåller tumören. bort i stället för hela bröstet. Tumörvävnaden tas bort tillsammans med lite frisk bröstvävnad runt den, och resten av bröstet bevaras. Denna procedur kallas "lumpektomi". I proceduren "kadrenektomi", där tumören avlägsnas med något bredare marginaler, avlägsnas den fjärdedel av bröstet där tumören sitter. Strålbehandling ges till bröstet för att skydda det kvarvarande bröstet efter kirurgisk behandling.
VAD ÄR SKYDDANDE MASTECTOMY?
Profylaktisk mastektomi är borttagning av ett eller båda brösten för att minska risken för utvecklar bröstcancer
Borttagning av båda brösten som en förebyggande behandling hos kvinnor med BRCA1- eller BRCA2-genmutationer som uttrycker en hög risk för bröstcancer kan minska risken att utveckla bröstcancer med 95 %. Förebyggande mastektomi kan minska risken för att utveckla bröstcancer med 90 % hos kvinnor med en stark familjehistoria av bröstcancer.
Om det finns en hög risk kan en skyddande mastektomi utföras på det friska bröstet. Hos dessa patienter kan ett nytt bröst göras genom att placera en protes i samma session.
VAD ÄR SENTINEL LYMFKÖRTELBIOPSI?
Bröstcancer kan spridas till axillära lymfkörtlar. Tidigare togs alla axillära lymfkörtlar bort för att fastställa sjukdomsstadiet vid bröstcancer och för att avgöra om det fanns inblandning i lymfkörtlarna. Hos många patienter upptäcktes dock inte inblandning i axillär lymfkörtel, och denna procedur utfördes i onödan. Dessutom, beroende på förfarandet, kan problem som svullnad, domningar, förlust av rörelse och svaghet i armen utvecklas. Idag, särskilt vid cancer i tidigt stadium, utförs "sentinel lymfkörtelbiopsi", som är processen att hitta och ta bort den första lymfkörteln från vilken tumören kommer att spridas, för att inte ta bort lymfkörtlarna under armarna i onödan. I denna teknik injiceras blått färgämne och/eller radioaktivt material i bröstet där tumören sitter före operationen. Således hittas den eller de första lymfkörtlarna som kommer att drabbas av sjukdomen och tas bort under operationen. Med den snabba patologiska undersökningen som görs under operationen kan man avgöra om sjukdomen har spridit sig till lymfkörtlarna och om det finns tas även andra körtlar bort.
Läs: 0
