Könsidentitet utvecklas, formas och mognar genom samspelet mellan biologiska, fysiska, psykologiska, mentala och sociala processer, som är olika dimensioner av sexualitet. "Kön", "kön" och "könsroller", "sexuellt beteende", "sexuell intimitet" Även om många begrepp som "", "sexuell läggning" ibland förväxlas med varandra eller används omväxlande, är de begrepp som förklarar sexuell identitet.
Könsidentitet är individens uppfattning och acceptans av hans/hennes egen kropp och jag inom ett visst kön orienterar sina känslor och beteenden därefter. Till exempel en mans uppfattning och acceptans av sig själv som man; Tendensen till det kvinnliga i dess motivationer, sinnen och beteenden indikerar att en känsla av sexuellt jag har satt sig i personen och att det finns en manlig sexuell identitet.
Barnet börjar förvärva sin sexuella identitet och roll. under de första levnadsåren. Mammans och pappas könsförväntningar på sina barn som pojkar eller flickor, namnet på barnet, attityder till barnet och det beteende som förväntas av barnet beroende på om det är en flicka eller en pojke, spelar en viktig roll i utveckling av sexuell identitet. Lämplig biologisk utveckling är utan tvekan nödvändig för utvecklingen av en lämplig sexuell identitet. Att vara biologiskt en pojke eller flicka, ha könsorgan på plats och i normal struktur och utsöndra inre sekret i enlighet med detta kön är dock inte tillräckligt för en sund sexuell identitet. Erfarenheter under de första levnadsåren har stor inverkan på utvecklingen av sexuell identitet. Lärande under barndomen, särskilt modellering av erfarenheter och första identifieringar, påverkar och formar utvecklingen av sexuell identitet. Till exempel kan en pojke fostras upp som flicka. En tjej kan anta maskulint beteende. Närvaron eller frånvaron av lämpliga identifierings- och modelleringsexempel är en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av sexuell identitet. Fadern till pojken eller en man som är i faderns ställe; Det är absolut nödvändigt för utvecklingen av en sund sexuell identitet att flickbarnet har möjlighet att identifiera sig med sin mamma eller en kvinna som ersätter sin mamma, att pojken adopterar pappan och att flickan adopterar mamman. Extrema attityder till sexuella frågor inom familjen kan påverka utvecklingen av den sexuella identiteten negativt. anklagelser på hög nivå, överdriven övervakning, före puberteten och Att inte tillåta barnet eller den unga personen en viss integritet i den postnatala åldern kan leda till utvecklingen av en sexuell identitet laddad med stimulerande och provocerande attityder, ge falsk information, en känsla av allvarlig synd, oro för att bli tagen på bar gärning, sexuell rädslor och hämningar, eller överdrivet sexuellt beteende.
Kön definierar de egenskaper som avgör om en person biologiskt är man eller kvinna. De första fröna av sexuell identitet planteras under den biologiska befruktningsprocessen. Biologiska egenskaper är kromosomer, könshormoner, yttre och inre könsorgan, vävnader i vilka reproduktionsceller utvecklas och sekundära könsegenskaper. Vid födseln bestäms vårt fysiska kön. Alla barn föds med manliga eller kvinnliga könsorgan. En av de viktigaste faktorerna som avgör uppfostringsattityderna till barnet från det att det föds är hans kön. Att höja attityder skiljer sig mellan kön i enlighet med kulturens och samhällets värderingar.
Föräldrar lär sig kön på sina barn av de människor som hjälper till att föda. Hos friska barn är det vid födseln uppgivna könet det första steget för att avgöra vilket kön personen kommer att uppfattas tillhöra under hela livet. Mycket sällan kan det finnas de som föds med både manliga och kvinnliga organ.
Hos barn med tvetydiga könsorgan, intersex, kön Osäkerhet kan märkas vid tidpunkten för födseln eller när som helst därefter. Tveksam sexuell struktur innebär att utvecklingen av yttre könsorgan är onormal och detta skapar problem i könsbestämningen.Könsorgan utvecklas från Wolf och Müllers kanaler. Sexuell utveckling är i grunden kvinnlig, och för att säkerställa manlig utveckling krävs speciella faktorer som bildar testiklarna, regresserar Müllerkanalerna och maskuliniserar de inre och yttre könsorganen. Medan östrogener inte är nödvändiga för utvecklingen av den kvinnliga fenotypen, är hög androgen hög. nivåer krävs för differentiering i manlig riktning.
Föräldrars könsförväntningar, som påverkar den sexuella identitetsutvecklingen hos normala friska barn, är viktigare hos spädbarn som föds med okänt kön. Det är anmärkningsvärt att i sådana fall tenderar föräldrar att uppfostra barn i linje med sina egna förväntningar. Till exempel; utvärderas i en vetenskaplig studie Följande uppgifter ges om en ung person som adopterades som man: Det rapporterades att en androgyn ung person, som växte upp som pojke tills han var femton år gammal, fick allvarliga psykiska problem till följd av att familjen gjorde honom bära flickkläder och säga åt honom att bete sig i enlighet med flickans kön när han började få mens. Som man kan se i sådana fall, ju senare könsbytet görs, desto fler psykiska problem uppstår och desto svårare är det för individen och familjen att anpassa sig.
Det mest lämpliga könet, som var pionjär av John Money (1957) och dominerade litteraturen fram till de senaste åren, ökar.Det optimala genuspolitiska synsättet hävdar att föräldrarnas attityder är avgörande för utvecklingen av barnets sexuella identitet. Under senare år har särskilt longitudinella studier visat att föräldrarnas attityder inte är tillräckliga för att upprätthålla den sexuella identitet som bestäms i spädbarnsåldern. Även om de är få till antalet baseras studierna som möjliggör dessa diskussioner på databaser gjorda i västländer, där problemet till stor del upptäcks vid födseln och etiologin bestäms i tidig spädbarnsålder. Till exempel, i den longitudinella studien av Slijper et al (1998) observerades att könsbestämningsprocessen avslutades senast i slutet av det första året. Det tyder på att det i vårt land går en viss tid innan problemet uppmärksammas och, efter att det uppmärksammats, tills diagnosen och könsbestämningen är gjord. Under denna period full av osäkerhet finns det svårigheter i familjens adoption av barnets kön och att reflektera och förstärka det på barnet genom attityder.
Barns sexuella identitetsstörning är ett tillstånd som antas vara ganska sällsynt och är relativt ny för nuvarande klassificeringssystem. De första kliniska data om denna störning är produkten av en process som började med undersökningen av den sexuella utvecklingen av hermafroditindivider, passerade genom den sexuella utvecklingen av enäggstvillingar och resulterade i bildandet av begreppet könsidentitetsstörning. Följande data erhölls från retrospektiva utvärderingar av vuxna homosexuella och transsexuella. Alla dessa data har lett till olika hypoteser angående etiologin för sexuell identitetsstörning hos barn. barndomens könsidentitetsstörning De första symtomen uppträder i mycket tidig ålder, efter olika processer hos flickor och pojkar. Snarare än en enda faktor spelar en kombination av olika faktorer en roll i uppkomsten av sjukdomen.
Barn med tvetydig sexuell identitet föds med ofullständiga könsorgan. Familjemiljön är viktig här eftersom det är den första och mest permanenta miljön som formar barnets sexuella läggning och bestämmer hans sexuella beteende. I sådana fall kan familjen be läkaren att ge detaljerad information om sitt barn. De bör också dela sina känslor, tankar och farhågor om sitt barns tillstånd med läkaren. Föräldrar kommer att behöva information om viktiga punkter som könet på det barn som ska uppfostras, att ta mamman eller pappan som förebild, sexuell identitet och roller, och hur man hanterar dessa barn med lämpliga attityder under uppväxtprocessen. Det skulle vara lämpligt för dem att konsultera en specialist på mental hälsa för barn för att få denna information och få barnet utvärderat psykologiskt. Hos barn med könsosäkerhet kan tidig konsultation med en läkare för att fastställa det lämpligaste könet för barnet eliminera framtida könsbyteproblem.
Hos patienter med tvetydiga könsorgan bör lämpligt könsval göras så tidigt som möjligt. , helst under neonatalperioden. Efter att barnets kön har tillkännagivits, dess namn ges och sexuell identitet utvecklas, val av det motsatta könet kommer att orsaka oåterkalleliga sociala och psykologiska problem i framtiden. Vid könsval hos en patient med tvetydiga könsorgan är det av primär vikt att säkerställa att patienten upprätthåller normal sexuell aktivitet i vuxenlivet och om möjligt att bevara den reproduktiva funktionen. Karyotyp har ingen betydelse vid könsurval. Den anatomiska strukturen hos de yttre könsorganen framstår som en av de avgörande faktorerna. Försökspersoner som kommer att födas upp som män måste ha en androgenkänslig fallus som är tillräckligt stor för att ha samlag och innehåller kavernös vävnad. I fall av kvinnlig pseudohermafroditism är det lämpligast att tilldela kvinnligt kön. Vid manlig pseudohermafroditism beror könsvalet på fallusens längd och dess svar på androgener. Det rekommenderas inte att välja manligt kön i fall som inte svarar på testosteron. Fusion, vaginal rekonstruktion, gonadektomi hos barn som kommer att växa upp som flickor (om de tillhör det motsatta könet eller är dysgenetiska); blir en man Hos barn som ska uppfostras tillsammans ingår hypospadireparation, placering av testikelproteser, gonadektomi (om de tillhör det motsatta könet eller dysgenetiska) och avlägsnande av Mülleriska strukturer i den kirurgiska behandlingsplanen. I de fall det är nödvändigt utförs hormonersättning under puberteten. Könsförändring är inte möjlig hos patienter som ansöker sent efter utvecklingen av sexuell identitet.
Ökade psykiatriska problem kan observeras i fall med tvetydiga yttre könsorgan. Diamond och Watson (2004) rapporterar att människors första reaktion när de får veta diagnosen är förnekelse, följt av en depression som nästan når kollapsen hos vissa människor. I sin studie av 59 fall fann Slijper et al (1998) att 39 % av barnen utvecklade stor psykopatologi, trots att könsbestämning och genital reparation utfördes direkt efter födseln, psykologiskt stöd gavs till föräldrarna och intensivt psykoterapi tillämpades på de drabbade barnen. Av dessa skäl, oavsett den bakomliggande orsaken, blir det viktigt att barn och familjer med tvetydiga yttre könsorgan övervakas tills deras sexuella identitet är etablerad i tonåren och att familjen ska få rådgivning (Sobel och Imperato-McGinley 2004).
Könsbestämning, Det rekommenderas att det görs så snart som möjligt och vid yngsta ålder för att förkorta perioden med könsosäkerhet så mycket som möjligt. I de fall kön behöver ombestämmas efter tidig spädbarnsålder är svaret på frågan om vad som är den senaste tiden som inte kommer att öka risken för konflikter i utvecklingen av barnets känsla av sexuell identitet inte klart (Carrillo et al. 2003) ). I sådana fall, vid omprövning av kön, barnets utveckling, de sexuella roller och beteenden som barnet antagit, de sexuella roller som familjen och omgivningen tillskriver, familjens tro och kulturella miljö samt den biologiska grunden. och anatomisk struktur, bör beaktas. För att minimera eventuella risker och för att fatta det hälsosammaste beslutet för både barnet och dess familj, rekommenderas att dessa barn hanteras med en förhållningsmodell där mentalvårdspersonal, pediatriska endokrinologer och annan hälso- och sjukvårdspersonal samarbetar. (Money and Danon 1996).
Läs: 0
