Vad är klimakteriet?
Det är en livsperiod som inkluderar hormonella, psykiska, fysiska och kognitiva förändringar, kännetecknad av att menstruationsblödningen upphör som ett resultat av slutet av äggstockarnas funktioner hos kvinnor. När människors liv blir längre spenderas en tredjedel av kvinnors liv under klimakteriet.
Vilka är förutsättningarna för att betrakta en kvinna som i klimakteriet?
Klimakterium diagnostiseras när en kvinna inte har mens under tolv månader eller när vissa hormoner som kallas gonadotropiner ligger över tröskelvärdet.
Hur lång tid tar klimakteriet?
I allmänhet är övergången till klimakteriet en gradvis process. Denna process, som börjar runt 47 års ålder, kan pågå i upp till fyra år. Medelåldern för klimakteriet är 51 år. Den viktigaste faktorn som avgör klimakteriets ålder är genetiska faktorer. Hela perioden av perimenopause, klimakteriet och postmenopausen kallas climacterium. Undernärda personer, vegetarianer och rökare kommer tidigare i klimakteriet. Att menstruationen upphör före 40 års ålder kallas tidig klimakteriet.
Vilka är symptomen på klimakteriet?
Även om de varierar från kvinna till kvinna, är de mest störande besvären värmevallningar, nattliga svettningar och hjärtklappning, som ses hos cirka 80 % av kvinnorna. I genomsnitt tar det ett till två år, ibland kan det ta upp till fem år. Vi kallar dessa vasomotoriska symtom. Dessutom, på grund av bristen på östrogenhormon i underlivet och urinvägarna, kan vi uppleva torrhet i slidan, ökade slidinfektioner, klåda, sveda, smärta vid samlag, minskad libido och ökade urinvägsinfektioner. Psykologiska symtom kan vara humörförändringar, irritabilitet, depression, förlust av koncentration och sömnlöshet. På lång sikt, på grund av östrogenbrist, kan benförlust, som vi kallar osteoporos, uppstå, vilket resulterar i en ökning av benfrakturer. Dessutom finns det en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar och Alzheimers sjukdom på lång sikt.
Vad kan göras medicinskt för att eliminera klimakteriebesvär?
Patientens besvär utvärderas och de risker han eller hon kommer att möta på lång sikt delas. med patienten. Grundbehandlingen är från äggstockarna här. Det ersätter östrogenhormonet, det kvinnliga hormonet vars utsöndring har upphört. Kombinationsbehandlingar som innehåller progesteron ges för att balansera östrogen hos kvinnor med livmoder. Dessutom kan vi rekommendera preparat som innehåller kalcium och vitamin D för att skydda skelett.
Hur kan östrogenhormon ges, vad bör kontrolleras innan behandling?
Patienten undersöks gynekologiskt och utstryk tas. Eventuella gynekologiska cancerformer är uteslutna. Särskilt utvärderas om det finns systemiska sjukdomar som högt blodtryck, diabetes och hjärtsjukdomar. Patientens mammografi efterfrågas. Bröstfilmen kontrolleras för att se om det finns något hinder för östrogenbehandling. Patientens blodprov efterfrågas. Hemogram, blodfetter, sockernivåer, njur- och leverfunktioner samt vid behov bentätometri kontrolleras. Som ett resultat av alla dessa utvärderingar informeras patienten och om behandling krävs bestäms typen av behandling. Östrogenhormon kan administreras oralt, transdermalt, vaginalt eller genom näsan med nässpray. Intermittenta eller kontinuerliga kurer utan blödning kan användas. Hos patienter med högt blodtryck och höga blodfetter är det mer lämpligt att behandla med hormonhaltiga plåster fästa på huden, som vi kallar transdermal väg. Lokala preparat kan användas för urogenital atrofi. Grundprincipen vid klimakteriets behandling är att individualisera behandlingen och organisera behandlingen efter personens behov. Huvudmålet är att förebygga vasomotoriska symtom.
Finns det någon grupp som vi inte kan rekommendera hormonbehandling för? Vilken är den alternativa behandlingen i dessa fall?
Hormonbehandling vid tumörer som vi anser vara vara östrogenberoende, såsom bröstcancer och högrisk endometriecancer, rekommenderas inte. Dessutom är hormonbehandling inte lämplig för personer med allvarlig hjärt-kärlsjukdom, okontrollerad hypertoni, problem på grund av vaskulär ocklusion, akut leversjukdom och oförklarlig vaginal blödning. Växtbaserade behandlingar som inte innehåller östrogen kan rekommenderas för denna patientgrupp.
Vilka alternativ kan rekommenderas för behandling av klimakteriet?
Träning är en effektiv metod vid behandling av värmevallningar och svettningar som stör patienter i tidiga skeden. Förutom Träning är fördelaktigt för patienter eftersom det skyddar muskler, skelett och kardiovaskulära system. Å andra sidan är hälsosam kost mycket viktig. En balanserad kost som prioriterar viktkontroll, röker inte och begränsar alkohol är oerhört viktigt för en hälsosam klimakteriet. Komplexa kolhydrater bör föredras istället för enkla kolhydrater. Till exempel bör bulgurpilaff föredras istället för baljväxter, brunt bröd och rispilaff. När man konsumerar kött bör man se till att köttet är magert, och kokning, ångning eller grillning bör föredras som tillagningsmetoder. Hasselnötter, torkade fikon och mejeriprodukter är viktiga källor till kalcium. Det är fördelaktigt att begränsa saltet och välja gröna bladväxter och nötter som innehåller fytoöstrogener. Försiktighet bör iakttas för att öka vätskekonsumtionen. Att dra nytta av solljus kommer också att skydda patienten mot osteoporos.
Orsakar hormonbehandling cancer?
Om patienten inte har riskfaktorer kan dessa läkemedel användas säkert under överinseende av en läkare tills 60 års ålder. I en studie från Världshälsoorganisationen kan den kombinerade användningen av östrogen och progesteron hos personer över 60 år orsaka en mycket liten ökning av risken för bröstcancer. För patienter över 60 år bör nyttan och skadan beräknas.
Läs: 0
