Det är möjligt att kategorisera de riskfaktorer som är effektiva vid utveckling av bröstcancer enligt följande:
Demografiska kännetecken:Kvinnligt kön är mest Det är en stor riskfaktor och representerar en 100 gånger ökad risk. Ökande ålder är en av de viktigaste riskfaktorerna liksom kvinnligt kön. Idag är en kvinnas livstidsrisk att utveckla bröstcancer 1 av 8. Det mesta av denna risk uppstår med stigande ålder.
En av de viktiga paradoxerna med bröstcancer är att även om incidensen är 20 % högre hos vita kvinnor än hos svarta kvinnor, är dödsfrekvensen högre hos svarta kvinnor. Etniska skillnader tros till stor del bero på livsstil och socioekonomisk status.
Reproduktiv historia: Ökad exponering för östrogenhormon är förknippad med en ökad risk för utvecklar bröstcancer (tidig menarche [före 12 års ålder], sen menopaus [efter 55 års ålder]); Man tror att en minskning av exponeringstiden för östrogen är skyddande. Terminal differentiering av bröstepitelet i samband med en fullgången graviditet är också skyddande, så att ha den första levande födseln vid en högre ålder och att vara otillräcklig är förknippad med en ökad risk för bröstcancer. Nulliparitet (som aldrig föder barn) orsakar en 1,2-1,7-faldig ökning av den relativa risken för bröstcancer. Den skyddande effekten av multiparitet (har fött barn många gånger) mot bröstcancer är kontroversiell.
Det är motsägelsefullt hur infertilitetsbehandling påverkar risken för bröstcancer.
Inducerat eller spontant missfall har inte visats ha ett samband med bröstcancer.
Amning minskar risken för bröstcancer. Som väntat är denna effekt mer påtaglig, särskilt hos premenopausala kvinnor.
Familiära/genetiska riskfaktorer: Det är känt att 5-10 % av brösten cancerfall är familjära. Familjestudier utförda på olika cancerformer; Den visar att risken för cancer hos första och andra gradens släktingar till den drabbade patienten är ökad jämfört med normalbefolkningen. Att ha en familjehistoria är en viktig riskfaktor för bröstcancer. Att ha en första gradens släkting med bröstcancer ökar risken för bröstcancer med 1,80 gånger. I närvaro av två första gradens släktingar ökar denna risk 2,9 gånger. Om en släkting med bröstcancer fick diagnosen före 30 års ålder ökar risken 2,9 gånger och om diagnosen ställs efter 60 års ålder ökar risken 1,5 gånger.
Med utvecklingen i inom molekylärgenetik har olika gener som orsakar nedärvning av cancermottaglighet identifierats. Det är känt att familjer/individer som bär mutationer i dessa gener har en hög risk för cancer. Denna snabba utveckling inom cancergenetik påverkar inställningen till cancerpatienten och hennes familj.
Vid bröstcancer, som har en allmän befolkningsrisk på 10-12 %, är kön, ålder, menarke och klimakteriets ålder, nullitet. , atypisk hyperplasi vid bröstbiopsi, fetma, hormonersättning, Förutom de allmänna riskfaktorerna som kallas orala preventivmedel, är gener med hög penetrans och låg penetrans, modifierande gener och epigenetiska faktorer också kända för att vara viktiga.
Olika gener associerade med ärftlig bröstcancer har identifierats. De viktigaste av dessa gener är BRCA1/BRCA2 ansvarig för HBOC syndrom, TP53 ansvarig för LiFraumeni syndrom och PTEN gener ansvarig för Cowden syndrom.
Genetisk ansats i fall av bröstcancer; Den består av stadierna för utvärdering av ärendet, riskuppskattning, rådgivning före genetisk test, genetisk test och rådgivning efter genetisk test.
Miljöfaktorer:Hög socioekonomisk nivå betyder en dubbelt ökad risk för att utveckla bröstcancer. Detta tillstånd anses dock inte vara en oberoende riskfaktor; Uppstår på grund av förändringar i reproduktiva vanor Exponering för strålning ökar risken för bröstcancer, särskilt mellan 10 och 14 år, när bröstet är aktivt under utveckling. Terapeutisk strålbehandling som appliceras på bröstkorgen under de första 30 levnadsåren ökar också risken för bröstcancer. Exponering för strålning eller strålbehandling efter fyrtiofem års ålder påverkar inte risken för bröstcancer.
Släktskapet mellan strålningsexponering till följd av diagnostiska procedurer och risken för bröstcancer är kontroversiellt. Förutom de med genetisk överföringsrisk anses denna risk vara obefintlig eller för låg för att övervägas. Risken att utveckla bröstcancer sekundärt till mammografi anses vara ungefär en på en miljon.
Hormonersättningsterapi (HRT) och oralt preventivmedel: Studier har visat att kvinnor som tar HRT inte utvecklar livshotande bröstcancer, oavsett vilken typ och behandlingsmetod som ges, har visat sig öka risken. Risken för bröstcancer till följd av HRT-användning skiljer sig inte från riskfaktorer som alkoholanvändning, övervikt (BMI >30 kg/m2), första födsel efter 30 års ålder och sen klimakteriet.
Användning av p-piller i epidemiologiska studier Inget samband mellan risk för bröstcancer har visats. Även om en storskalig studie visade en relativ riskökning på 1,24, kunde detta samband inte påvisas i två nyare studier.
Studier tyder på att mängden och varaktigheten av alkoholkonsumtionen också är associerad med en ökning av alkoholkonsumtionen. risk för bröstcancer. Alkoholkonsumtion är känd för att öka östradiolserumnivåerna. Många studier har visat att måttligt alkoholintag (1-2 drinkar per dag) orsakar en 30-50% ökning av incidensen av bröstcancer. En färsk befolkningsbaserad studie har visat att ökat alkoholintag är effektivt vid utveckling av östrogenreceptorpositiv bröstcancer.
Ökad fysisk aktivitet (träning) är förknippad med minskad risk för bröstcancer, särskilt i premenopausala kvinnor. Även om denna fråga är mycket kontroversiell, tror man att regelbunden träning minskar risken för bröstcancer genom att öka antalet anovulatoriska cykler.
Matvanor: Ät mat med hög fetthalt under lång tid. Det finns vissa bevis som tyder på att relinkonsumtion också kan bidra till en ökad risk för bröstcancer genom att öka serumöstrogennivåerna. Resultaten av studier i ämnet är dock motsägelsefulla.
Vissa studier har visat att det finns en ökning av risken för bröstcancer genom att äta rött kött 5 gånger i veckan.
Sambandet mellan att öka konsumtionen av sojaolja och att minska risken för bröstcancer är oklart. Därför finns det inga starka bevis för att rekommendera en sojarik kost till kvinnor som lever i västerländska samhällen för att förebygga bröstcancer. Det anses dock inte vara skadligt.
Epidemiologiska studier de senaste åren har visat att D-vitamin kan ha en skyddande roll mot bröstcancer.
Intag av antioxidanter som E-vitamin , vitamin C eller betakaroten Det finns inga starka bevis för att det påverkar bröstcancerrisken; Uppgifter om vitamin A är kontroversiella. Även om vissa studier har visat att låga selennivåer ökar risken, har den skyddande effekten av höga nivåer inte visats.
Studier har inte visat ett samband mellan koffein och risk för bröstcancer.
Släktskapet mellan rökning och bröstcancer är också motsägelsefullt. . Även om mycket olika resultat har erhållits i studier, tros det öka risken med några andra åtföljande faktorer.
Andra faktorer: Body Mass Index (BMI): Överdriven postmenopausal bröstcancer är vanligare hos överviktiga eller feta kvinnor. Om postmenopausala kvinnor som inte använder HRT går ner 10 kg eller mer efter klimakteriet har de mindre risk än de som inte går ner i vikt. Hos premenopausala överviktiga kvinnor är risken lägre än hos dem som inte är det.
Proliferativa bröstlesioner (utan eller innehållande atypi): Proliferativa bröstlesioner, särskilt de som innehåller cytologisk atypi, är riskfaktorer för både icke- invasiv och invasiv bröstcancer. Medan det finns en lätt ökning av en proliferativ lesion som inte innehåller atypi (komplex fibroadenom, måttlig eller florid hyperplasi, skleroserande adenos, intraduktalt papillom); Risken är högre vid proliferativa lesioner som innehåller atypi (atypisk lobulär hyperplasi, atypisk duktal hyperplasi). När atypi är multifokal ökar risken 10 gånger. r.
Personlig historia av bröstcancer: En personlig historia av invasiv eller in situ bröstcancer ökar risken för att utveckla invasiv cancer i det kontralaterala (annat) bröstet. 10-årsrisken för kontralateral invasiv bröstcancer för in situ lesioner är 5 %. Hos dem med invasiv bröstcancer ökar risken för att utveckla kontralateral bröstcancer med 1 % årligen hos premenopausala kvinnor och med 0,5 % årligen hos postmenopausala kvinnor.
Tät bröststruktur: Som en oberoende faktor är det associerat med ökad risk för bröstcancer. Man tror att risken ökar 4-5 gånger hos kvinnor med mammografiskt tät bröststruktur.
Läs: 0
