VAD ÄR GONARTROS?
Gonartros är namnet på förlusten av brosk i knäleden. Det är känt som förkalkning bland allmänheten, men det är inte en ansamling som man tror, tvärtom finns det en förlust.
Ordet artros betyder arthro (led)och oz (sjukdom) och dess turkiska motsvarighet är ledsjukdom. Gonartros är artros i knäleden. Artros i höftleden kallas coxarthrosis, och artros i ryggradslederna kallas spondyloartros.
- Finns det typer av gonartros? Är all gonartros densamma?
I allmänhet är artros av två typer: Primär och sekundär (sekundär). Vid primär artros är orsaken till artros inte klarlagd. Orsaker som genetiska faktorer, fetma, allmän ledslapphet och åldrande skylls ofta på. Vid sekundär artros är orsaken till händelsen vanligtvis intraartikulär fraktur orsakad av trauma, behandlade eller obehandlade menisk- och främre korsbandsrevor, tidigare infektion, medfödda anomalier och reumatoid artrit och liknande inflammatoriska ledsjukdomar. Hos patienter med allmän artros är den första initiala platsen för artros ofta fingerlederna och ryggraden. Klagomål i knäområdet börjar senare, men det är vanligtvis knäledsartros som gör att patienten konsulterar en läkare.
Gonartros kan uppstå i tidig och sen åldrar. Den typ av gonartros som ses i tidig ålder är ofta sekundär och kan utvecklas snabbare, vilket gör att patienten genomgår kirurgisk ingrepp i tidig ålder. Primär gonartros börjar vanligtvis på 50-talet och fortskrider långsamt, vilket kräver kirurgisk behandling vid mycket äldre åldrar.
Graden av gonartros är olika för varje patient. Stadiet av gonartros kan bestämmas utifrån undersökningsfynd och radiologiska fynd. Behandling bestäms enligt detta stadium.
- Hur diagnostiseras gonartros? Vilka är symtomen?
Primär gonartros är en långsamt progressiv sjukdom. Det börjar vanligtvis på 50-talet med en dåligt lokaliserad smärta, ofta i båda knäna. Smärta, som ofta uppstår initialt när man går upp och ner i trappor och sitter på huk, kan även förekomma i mer vanliga dagliga aktiviteter i senare åldrar. I högre åldrar På grund av åldrande och muskelsvaghet uppstår utmattning i musklerna ovanför knät och det blir svårt att gå. Med tiden uppstår inversion i båda benen (genu varum) och dagliga aktiviteter blir svåra. Det kan också finnas ökad knäledsvätska, det vill säga svullnad. Denna svullnad orsakar sällan ytterligare besvär hos patienter. Vid mycket avancerad gonartros kan patienten vara bunden till kryckor eller rullstol.
Diagnosen gonartros kan ställas genom fysisk undersökning, men det behövs även radiologiska metoder för att bekräfta diagnosen. Vid den radiologiska diagnosen gonartros, vare sig den är primär eller sekundär, måste röntgenstrålar först tas. Anteroposterior och lateral röntgenbilder tas som standard; Att ta den anteroposteriora röntgenbilden under belastning, det vill säga när patienten står, visar bättre svårighetsgraden av gonartros. Anteroposterior röntgenbilder visar att det inre ledutrymmet är avträngt och till och med helt stängt i avancerade fall. Dessutom observeras benutsprång (osteofyter) och blekning av benet under brosket (subkondral skleros), vilket tyder på broskförlust, på de icke belastade ytorna av lårbenet och skenbenet som bildar leden. Liknande bilder visas i knäskålsbenet.
- Bör MRT begäras vid gonartros?
Magnetisk resonanstomografi ( MRT ) Undersökning är inte nödvändig vid gonartros med normalt förlopp. Men hos en patient som har varit känd för att ha knäsmärta på grund av gonartros under lång tid, kan en MRT begäras om smärtan ökar med eller utan minimalt trauma. Denna typ av patienter bör dock först utvärderas med röntgen.
I ovannämnda patientgrupp kan ödem upptäckas i de ben som bildar leden vid MR. Detta tillstånd, som kallas benmärgsödem, kan försvinna med tiden med god vila. Men om det är försenat kan det ta lång tid och till och med bendöd (osteonekros) kan utvecklas. Osteonekros kan upptäckas med MRT, och MR är till stor nytta hos denna typ av patienter.
Också meniskrevor som åtföljer gonartros kan upptäckas med MRT. Noggrannheten av MRT vid meniskrevor hos personer över 50 år är dock lägre än hos yngre patienter. menisker Eftersom hjärtat börjar degenerera med åldern, liksom andra organ, kan det verka trasigt på MRT och kan rapporteras som sådant av radiologen.
- Gonartros är en sjukdom som kan förebyggas. ?
Primär gonartros är en sjukdom som kan fördröjas och som inte går att förebygga. Orsaken är ofta genetiska faktorer. Denna genetiska faktor behöver inte överföras från föräldrarna; Det kan också föras vidare från en släkting från tidigare generationer. Ofta kan man se att ett av syskonen får sjukdomen och det andra inte.
Vissa saker måste man ta hänsyn till för att fördröja eller förebygga sjukdomen. Idag är fetma en mycket viktig orsak, särskilt för artros i knä och ryggrad. Att därför uppmärksamma kosten och inte gå upp i vikt hjälper till att skydda mot gonartros. En annan skyddsfaktor är träning. Träning, som är nödvändig för människokroppen i alla avseenden, är också oumbärlig för knäleder. Att ha starka ben- och höftmuskler kan skydda och till och med förhindra gonartros. Även om de radiologiska bilderna är desamma, observeras att gonartros fortskrider långsamt och behovet av operation är mindre hos personer som är underviktiga och har starka benmuskler, jämfört med personer som är överviktiga och har svaga benmuskler. Av denna anledning är det mycket användbart att göra benövningar till en vana från tidig ålder.
- Är gonartros vanligare hos idrottare och börjar den tidigare?
Idrottare, och särskilt proffs, använder sina knäleder oftare och mer krävande på grund av sitt arbete och är mer utsatta för trauma under tävlingar. Under dessa trauman kan intraknästrukturer, särskilt menisken och korsbanden, skadas. Denna situation kan leda till för tidigt slitage av knäna och därmed gonartros, vilket kan leda till slutet på idrottarens idrottsliv. Under äldre år, när artroskopi ännu inte användes, var behandlingen av dessa skador svårare och det gick ofta inte att återgå till idrotten. Men efter det att artroskopi började blev idrottsskador lättare att behandla.
- Är gonartros vanligare hos kvinnor?
Gonartros pga. till läkare Bland de sökande är kvinnor fler än män. Det finns dock ingen könsskillnad när det gäller frekvensen av gonartros. Man kan tro att anledningen till att män söker sig mindre ofta och antalet kvinnliga patienter som opereras är att män har starkare muskelstrukturer och övervikt är mindre vanligt hos män.
- Är gonartros relaterat till kost? Kan det förebyggas med en hälsosam kost?
Gonartros har inget med näring att göra. För att uttrycka det mer exakt, kan hälsosam kost inte förhindra gonartros. Det kan dock förhindra att symtomen uppträder i relativt ung ålder och allvarligt genom att förebygga viktökning och därmed fetma.
- Har substanser som innehåller glukosamin som tas oralt en plats i behandlingen av gonartros?
I dag är de vanligaste och orala substanserna vid behandling av gonartros glukosamin och kondroitinsulfat. Dessa två ämnen är strukturer som finns i normalt ledbrosk och som krävs för broskets överlevnad, och de har effekter som att hämma spridningen av broskceller och de enzymer som orsakar förlusten av broskceller. Dessa ämnen har ingen smärtstillande effekt; Det kan dock förekomma en viss minskning av smärtan tack vare en substans som tillsätts läkemedlet (MSM). Dess användningstid är 6 månader och den kan användas igen efter att ha tagit en paus en stund. Det finns många preparat på marknaden som innehåller glukosamin, kondritinsulfat och MSM, och även innehåller enzymer och mineraler nödvändiga för många kroppsfunktioner, och dagsbehovet är 1500 mg. Det är inga problem att ta den hungrig eller mätt. Eftersom det bara innehåller glukos rekommenderas det inte för användning hos diabetiker.
Placeringen av dessa substanser i behandlingen av gonartros är kontroversiell och det finns inga vetenskapliga bevis för att de förändrar sjukdomsförloppet. Goda resultat kan uppnås hos vissa patienter.
- Har intraknäinjektioner någon plats i behandlingen av gonartros?
Olika läkemedel kan administreras i knät vid gonartros. När det görs på rätt sätt är det vanligtvis inte en smärtsam övning. Det finns ingen anledning att utföra lokalbedövning före injektionen.
De substanser som kan ges genom injektion i knät är i allmänhet kortikosteroider (kortison) och broskskyddsmedel. Det är hyaluronsyra, även kallad jan.
Kortikosteroider har använts i behandling under lång tid med sin smärtlindrande och inflammationsdämpande effekt. Deras verkan är dock kort och användningen av dem i upprepade doser rekommenderas inte, särskilt i relativt tidiga fall av gonartros. Det appliceras mest på patienter som är i ett framskridet stadium och inte vill eller kan genomgå operation. Även om de är ett effektivt smärtstillande medel, finns det information i litteraturen som visar att de orsakar bestående skador på ledbrosket.
Hyaluronsyra är ett ämne som finns naturligt i ledbrosket. Det ger smörjning av knäledsvätskan och har en skyddande effekt på broskceller. Vid gonartros uppstår hyaluronsyrabrist. Den har använts över hela världen sedan slutet av 1980-talet och är populärt känd som tuppkam. Faktum är att hyaluronsyra, som erhölls från amarant för första gången i världen, blev tillgänglig genom bakteriell fermentering under senare år.
Den huvudsakliga effekten av hyaluronsyra som injiceras i leden är att inte lindra smärta. Det kan ha en smärtlindrande effekt inte direkt utan indirekt. Dess huvudsakliga effekt är att ersätta den saknade hyaluronsyran i leden, vilket ger ledsmörjning och ökar broskets hållbarhet.
Hyaluronsyrainjektioner finns tillgängliga på marknaden under olika namn. Vissa av dessa administreras tre gånger i veckan under en period av 6 månader, vissa ges som en enda injektion var 6:e månad, och några ges som en enda injektion per år. Deras verkningsmekanismer är inte olika.
Det finns inga bevis för att intraartikulära injektioner förändrar sjukdomsförloppet.
- Är sjukgymnastik bra för gonartros?
Idag finns det ingen behandling som har visat sig förändra förloppet av gonartros. Sjukgymnastik och rehabilitering är en av dem. Faktum är att varje person och varje gonartrospatient behöver sjukgymnastik. Att stärka musklerna ovanför knä- och höftmusklerna, i synnerhet, hjälper gonartrospatienten att åtminstone stå och ökar till och med framgången för en protesoperation som kan utföras vid en högre ålder.
- När krävs operation vid gonartros?
Läs: 0
