Hur kan magblödning diagnostiseras?
Vid misstanke om magblödning är maginnehållet som utstöts av kräkningar rött blodfärgat (mematemesis) eller svart som tjära det kan vara ämnet. Bortsett från detta, om det finns avföring som är röd blodfärgad eller svart som tjära (melena), misstänks magblödning. Förutom blödningar som kan orsaka dessa färgförändringar, kan vissa faktorer felaktigt uppfattas som magblödning. Kräkningar efter att ha druckit röd fruktjuice (granatäpple, körsbär, tomatjuice, etc.) kan förväxlas med magblödning. Kräkningar i form av kaffesump efter att ha druckit kaffe kan förväxlas med magblödning. Bortsett från detta kan svart avföring efter användning av järnhaltiga blodmediciner förväxlas med magblödning. För att eliminera dessa felaktigheter kan ett fekalt ockult blodprov utföras. Medan vissa ockulta blodprov bara upptäcker närvaron av blod i avföringen, är vissa tester inte så känsliga och kan felaktigt ge resultat som om det fanns blod i närvaro av protein (köttprotein) i avföringen. Av denna anledning bör man vara försiktig i vilket skede ett fekalt ockult blodprov utförs.Om vi svarar på frågan i vilket skede en läkare bör konsulteras, med tanke på de ovan nämnda förhållandena, bör en läkare konsulteras omedelbart när röd eller svart färg ses vid tvätt eller kräks.
Känns som om du ska svimma. Ansträngning, svimning, hjärtklappning, yrsel, lågt blodtryck, andnöd, kallsvettning kan vara indirekta symptom på magen blödning. Patienter bör vara försiktiga när de använder mediciner som ofta orsakar magblödning.
En definitiv diagnos kan ställas genom detaljerade undersökningar såsom magsköljning eller endoskopiska ingrepp utförda av en gastroenterolog för att utvärdera om en person har magblödning. Om ansökan till gastroenterologen görs så snart som möjligt kommer den nödvändiga utvärderingen och behandlingen att vara möjlig.
- Magperforering, hur man förstår?
Mage (perforering) förstås som punktering av såret i magsäcken. �r. Medan termen gastrisk perforering i allmänhet används för att hänvisa till magen, missförstås det också som magperforation när duodenum punkteras. Även om perforeringen och de kliniska fynden av båda organen är lika, kan de visa vissa skillnader. Perforering kan uppstå på grund av ett sår. Som bekant kan ett sår uppstå när ett sår som sträcker sig genom alla lager av magen eller tolvfingertarmen mynnar ut i buken eller den bakre bukväggen. Perforeringen av såret på baksidan av magsäcken eller tolvfingertarmen är vanligtvis mot pankreasorganet. För detta är termen penetration (fönsteröppning) snarare än punktering mer lämplig. I en sådan utveckling kan patientens redan existerande buksmärta bli allvarligare och spridas mot ryggen. Det behöver utvärderas skyndsamt, men ofta finns det inget behov av en akut operation. När magen eller tolvfingertarmen punkteras öppnas hålet mot buken. Härifrån töms innehållet i magen eller tolvfingertarmen ut i buken. Detta läckage, som är surt eller alkaliskt och kan innehålla galla, uppstår i bukhinnan(bukhinnan)snabbt (inom 6-8 timmar)peritonit (inflammation i bukhinnan ) skapar. Inledningsvis, när punkteringen först inträffar, kan patienten känna en mycket svår smärta i buken, som om han sticker en kniv. Besvär som illamående och kräkningar kan tillkomma. Patienten kan uppleva en period av avslappning 1-2 timmar efter punkteringen, vilket ger det missvisande intrycket att det inte är några problem. Om patienten inte konsulterar en läkare inom denna period kan allvarligare problem uppstå. Tvärtom kan han konsultera en läkare under denna avslappningsperiod och om han uppger att "Jag hade stickande smärta 1- 2 timmar sedan men det är borta nu”, kan han vilseleda läkaren. Om läkaren inte håller patienten under observation och utför de nödvändiga testerna, kan punkteringen missas. Om perforationen märks under denna period och en akut operation utförs är chansen att behandlingen lyckas mycket stor.
Beroende på personens konstitution uppstår utbredd bukhinneinflammation i buken 6-12 timmar efter denna tysta period, och chansen att lyckas med den akuta operationen som ska utföras under denna period är en. kommer att vara lägre jämfört med föregående period.
Hos patienten med misstänkt perforation, ta ett diafragma på en stående solid abdominal röntgenbild. Diagnosen ställs genom att se fri luft (subdiafragmatisk luft) i luften. Om fri luft inte syns på röntgenbilden är perforering inte utesluten. Efter att ha gett luft genom att föra in en nasogastrisk sond (en sond som förs in i magen genom näsan)eller efter att ha gett luft genom att utföra endoskopi, kontrolleras om det finns luft i en stående direkt bukröntgen eller buktomografi. I det här fallet, om luft inte upptäcks, kan perforering uteslutas.
TULLTARMAR:
- Vad är celiaki?
Celiaki är en familjär sjukdom som förekommer hos personer som är genetiskt disponerade för denna sjukdom. Även om sjukdomen rör tunntarmen, påverkar den många system i vår kropp. Det förekommer med överkänslighet mot gluten som finns i spannmål och spannmålsprodukter. Det är en autoimmun sjukdom som berör immunförsvaret i vår kropp. Immunsvaret (attacken) som utvecklas mot gliadin vid överkänslighet mot gliadin, ett av de prolaminer som finns i strukturen av vete, korn, havre, råg och havre, orsakar ett skadligt resultat i tunntarmen. HLDQ2är viktig för genetisk predisposition.
- Vid vilken ålder uppträder celiaki?
Barndom vid celiaki Det kan förekomma hos barn med en genetisk predisposition att stöta på spannmål och spannmålsprodukter under de första 3 åren. I vuxen ålder kan den ses ofta på 30- och 40-talen. Celiaki kan upptäckas när som helst efter de tre första levnadsåren.
- När ska vi misstänka celiaki?
Klagomål hos personer med celiaki kan variera kraftigt, eller så kanske de inte har några klagomål alls. Typiska besvär är buksmärtor och diarré. Dessa klagomål kan ses i ett brett spektrum. Det kan orsaka en nödsituation, allt från mild buksmärta till akut buk, och symtomen kan variera från mild diarré till diarré som kan orsaka allvarlig viktminskning. I fall som gäller dessa olika patientmottagningar kommer läkaren att tänka på och genomgår undersökning. En slutsats kan nås genom att efterfråga symtomen.
Förutom de klassiska besvären buksmärtor och diarré kan sjukdomen även ses i svåröverskådliga besvär som inte anses vara celiaki. Dessa inkluderar anemi, transaminasnivåer (förhöjda leverfunktionstester), långvarig och oförklarlig trötthet, infertilitet, frekventa missfall. ), föda barn med låg födelsevikt, frekventa intrauterina spädbarnsdödsfall (intero mort foster) strong>, avvikelser i tandköttet, ledinflammationer (artrit), osteoporos Symtom som involverar flera system, såsom (benförlust), kan också vara relaterade till celiaki.
- Hur diagnostiseras celiaki?
Den definitiva diagnosen celiaki ställs genom tunntarmsbiopsi, närvaro av vävnadstransglutaminasantikropp, anti-endomysial IgA-antikropp och klinisk utvärdering av patienten. Om serologiska tester (antikroppar) är positiva och tunntarmsbiopsi är positiv, övervakas patienten och tunntarmsbiopsi och antikroppsserologiska tester upprepas med 1-2 års mellanrum. Om serologiska tester är negativa och biopsi är negativ är celiaki utesluten. Guldstandarden är biopsifynd.
- Vilken roll har HLADQ2-testet vid diagnosen celiaki?
HLADQ2genetik Det är ett av de vävnadsantigener som förekommer i individens naturliga struktur genom övergång. Risken att utveckla celiaki ökar hos personer med denna genetiska struktur. Även om detta inte har ett exakt bestämt numeriskt värde ger det en uppfattning om det undersöks hos barn till personer med celiaki, men det betyder inte att barnet definitivt kommer att ha sjukdomen i framtiden genom att visa kliniska symtom. HLA DQ2 är otillräckligt för användning som ett screeningtest. Diagnosnoggrannheten kommer att öka när tunntarmsbiopsi läggs till vid behov.
- Vilka besvär och sjukdomar i matsmältningssystemet är viktiga vid besvären av celiaki, förutom buksmärtor och diarré?
Buksmärtor och diarré i samband med besvär och sjukdomar i mag-tarmsystemet (malabsorption - otillräcklig mat absorptionsfynd)liksom förstoppning, bukuppblåsthet, viktminskning, atrofisk glossit (förändringar i smakkänsla i tungan), aftösa sår i munnen, refraktär gastroesofageal reflux ( behandlingsresistent reflux) Stark>, eosinofil esofagit, återkommande pankreatit, förhöjt transaminas (förhöjda leverfunktionstester), autoimmun hepatit, primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, steatohepatit, inflammatorisk tarmsjukdom. Dessa sjukdomar och besvär kan associeras med celiaki.
- Vilka systemrelaterade besvär och andra sjukdomar än matsmältningssystemet kan vi stöta på vid celiaki?
Dermatitis herpetiformis som en annan hudsjukdom än matsmältningssystemet, tyreoidit (inflammation i sköldkörteln) relaterad till det endokrinologiska systemet, autoimmun tyreoidit, vitamin D och kalciumbrist, osteopeni, osteoporos (benförlust), diabetes mellitus typ I ( diabetes), infertilitet, återkommande missfall, endometrios, myokardit, idiopatisk dilaterad kardiomyopati (hjärtsvikt), myokardit (inflammation i hjärtmuskeln Celiaki samexisterar eller är associerad med många sjukdomar som IgA-nefropati, anemi på grund av järn-, B12- och folsyrabrist, hyposplenism, reumatoid artrit och Sjögrens syndrom. Av denna anledning, när många besvär och sjukdomssymtom uppstår, bör läkaren tänka på celiaki.
- Hur tas en tunntarmsbiopsi för att diagnostisera celiaki? strong>
För diagnosen celiaki är histopatologisk upptäckt av villusatrofifynd i tunntarmsbiopsi den gyllene standardmetoden (den mest värdefulla för att ställa diagnosen). För detta ändamål, under den endoskopiska undersökningen av det övre gastrointestinala systemet, bör en biopsi tas från det andra segmentet av duodenum (i gastroskopi) och skickas till patologi. Mycket viktiga data vid diagnos kan erhållas genom utvärdering av en patolog med erfarenhet inom matsmältningssystemet.
- Vilket är sambandet mellan celiaki och cancer?
Icke-Hodgkins sjukdom i förloppet av celiaki
Läs: 0
