På grund av sin anatomiska struktur och många funktioner behöver knäleden stöd av mjukvävnad för att förbli i balans och utföra sina funktioner. Mjukdelsstöd i knäleden undersöks i 2 grupper: intraartikulära och extraartikulära.
1-Intraartikulära strukturer:
Främre korsband
Bakre korsband< br /> Intern menisk
Extern menisk
2-Extra-artikulära strukturer:
Interna laterala ligament
Externa laterala ligament
Muskler
Skada i en eller flera av dessa strukturer Det kan försämra knäledens funktioner samt störa ledens anatomiska integritet. Knäskador är generellt sett i form av idrottsskador, men de förekommer även i form av trafikolyckor, fall från höjd, direkta slag och knä stukningar. Skadans svårighetsgrad är i allmänhet direkt proportionell mot skadan på leden. Behandling bör övervägas i två steg: Först och främst akutbehandling; Vad ska man göra direkt efter skada. I det andra steget, den behandling som ska säkerställa knäts strukturella och funktionella integritet.
Nödbehandling: I det första steget ska det kontrolleras om det finns en luxation eller fraktur i leden, och om det finns, bör akut behandling utföras. Kärl- och nervskador ses ofta vid knäskador, speciellt vid dislokationer. Dessa måste utvärderas och behandlas skyndsamt. Om det inte finns någon kärl- eller nervskada ska den skadade leden vilas (med gips, bandage eller knäskydd) och leden ska få lugna ner sig med isapplicering och medicinering. Under denna period bör patienten undvika att trampa på benet och använda kryckor vid behov. Efter att leden har lugnat ner sig ska knät utvärderas på nytt av ortopeden och graden av ligamentskada i leden ska fastställas.
Steg I: Det finns en ofullständig rivning i ligamentet. Det finns kontinuitet i ligamentet och fynden är vanligtvis milda. I det första skedet räcker det med vila, is och medicinering Steg II: Ledbandet är inte helt sönderrivet, men det sker förlängning och sträckning i nacken. De kan vanligtvis behandlas genom att fogen fixeras i 3-4 veckor, men om det inte finns någon fullständig återhämtning kan kirurgisk behandling krävas Steg III: Ledbandet är helt brutet. Det finns en känsla av tomhet i leden. Icke-kirurgiska behandlingar kan tillämpas vid sådana skador, men om det inte finns tillräcklig återhämtning, En permanent känsla av tomhet och subluxation (semi-luxation) kan utvecklas i leden. I det här fallet kommer ligamentet att behöva repareras eller omstruktureras.
De vanligaste skadade ligamenten i knäleden är det inre laterala ligamentet, det främre korsbandet och de yttre laterala ligamenten. Det bakre korsbandet slits sällan och uppstår oftast som ett resultat av direkta slag mot knät. Ledbandsskador kan vara enstaka eller flera ledbandsskador. Detta resulterar vanligtvis i knäluxation och är en allvarlig skada. Kirurgisk behandling krävs ofta efter akutbehandling.
Inre kollateralligamentskador: Eftersom det inre kollateralligamentet förhindrar öppning av den inre delen av knät, kan det skadas på grund av överdriven spänning vid sidokollisioner mot knä när du står. I detta fall öppnas den inre delen av knät medan den yttre delen smalnar av. Denna skada kan uppstå ensam eller i kombination med andra ligamentskador. De vanligaste skadade strukturerna, tillsammans med det mediala kollateralligamentet, är det främre korsbandet och menisken. Det är viktigt om det finns någon ytterligare skada i behandlingen. Även om icke-kirurgiska behandlingar i allmänhet är tillräckliga för enstaka skador, kan kirurgisk behandling krävas om den åtföljs av korsbands- och meniskskada.
Extern kollateral ligamentskada: I det externa kollateralligamentet fungerar det precis tvärt om mekanism. Med ett slag mot insidan av knät öppnas yttersidan medan insidan stängs, och ökad spänning i det yttre kollateralligamentet kan leda till skada. Läkningen är långsammare och svårare än det inre kollateralligamentet. Av denna anledning bör fixeringstiden för knäet vara längre än det interna kollateralligamentet. Dess behandling liknar det interna kollateralligamentet vid skador i steg I och II. Skador i steg III kräver operation.
Främre korsbandsskador: Uppstår oftast i form av idrottsskador. Speciellt i sporter som utförs på konstgräs, slits ligamentet sönder som ett resultat av att foten förblir fixerad på marken och låret vänder sig utåt under omvända rörelser på grund av planens halkfria natur. Behandling av främre korsbandsskador bestäms i allmänhet av patientens behov, knäinstabilitet och förekomsten av ytterligare skador. Kirurgisk behandling bör tillämpas om patienten är aktiv inom idrott och vill fortsätta, om han är ung, om känslan av tomhet i knät påverkar hans dagliga liv eller yrkesliv negativt och om det finns ytterligare menisk- eller ligamentskada. Ligamentreparation vid kirurgisk behandling ökar läkningspotentialen för korsbanden. Rekonstruktion av ligamentet är att föredra på grund av dess misslyckande på grund av otillräcklighet. I allmänhet används knäskålssenan eller bakre muskelsenan som tas från personen. Kadaveriska strålar kan också användas.
Sjukgymnastik är avgörande för ligamentskada i knät, oavsett om behandlingen är kirurgisk eller icke-kirurgisk. Att bibehålla ledens rörelseomfång och stärka musklerna under och efter behandlingen påverkar behandlingens framgång.
Meniskskada: menisker har mycket viktiga funktioner i knäleden. Dessa är belastningsöverföring, säkerställer harmoni mellan lårbenet och skenbenet under rörelser, och säkerställer stabiliteten i leden (leden förblir på plats). Skademekanismen uppstår vanligtvis när låret tvingas att rotera utåt medan foten är fixerad på marken. Hos äldre patienter, om det finns slitage på menisken, kan det uppstå med enklare påfrestningar (som att knäböja, gå i trappor, kliva ner). Skadanamnes och undersökning räcker vanligtvis för diagnos av meniskrevor. Om ytterligare skada misstänks och kliniken inte är klar, kan diagnos ställas med MRT. Patientens besvär och graden av rivning är viktiga för att avgöra behandlingen. I allmänhet är den föredragna behandlingen att rengöra de trasiga delarna av menisken med en sluten metod genom att avbilda leden med en kamera. Meniskreparation kan utföras hos lämpliga patienter och revor.
Muskelskada: Skada på musklerna runt knäleden uppstår när musklerna utsätts för överdriven spänning till följd av att man inte har gjort tillräckligt med uppvärmningsövningar innan sporter. Allvarliga skador är sällsynta och uppstår vanligtvis som mindre muskelrevor. Behandlingen består till största delen av vila, is och medicin följt av sjukgymnastik. I sällsynta fall kan musklerna brista helt från sina fästpunkter till benet. I det här fallet, beroende på muskelns funktion, kan den behöva sys kirurgiskt.
Läs: 0
