En betydande del av anala sjukdomar kan inte diagnostiseras eftersom vissa besvär som kirurger inte frågar om och patienter inte kan uttrycka eftersom de är generade inte utreds. När patienter uppger att de är "förstoppade" menar de faktiskt att de inte kan göra avföring, att de inte kan göra avföring helt, att de ofta går på toaletten på grund av ofullständig evakuering och att de ibland gör avföring med händerna. Läkarens underlåtenhet att fråga för detaljer och patientens förlägenhet gör diagnosen omöjlig. Din närmaste har tagit medicin i kanske 20 år och kämpar i förtvivlan och mörker med sina egna problem. Patienter med intussusception (Intussusception) eller kvinnor som inte kan evakuera sin avföring (Rectocele) på grund av ballongbildning i baktarmen, går på toaletten ofta, tror att de känner lust att göra avföring, stannar länge på toaletten, anstränger sig , och utsöndrar lite slemmig avföring, men kan inte passera avföringen. Eftersom de inte kan evakuera, förlamas deras sociala liv.
Hur klassificeras avföringssvårigheter eller förstoppning?
Defekation svårighet kallas också dyschezi, förstoppning och dyssynerg avföring. Rom III kriterier. Enligt dessa kriterier måste minst två av följande föremål finnas kvar i 3 månader och patientens besvär måste ha börjat för minst 6 månader sedan.
Rom III-kriterier för avföring svårighet
Besvären måste ha börjat för 6 månader sedan och ha varit ihållande under de senaste 3 månaderna.
Flytande ballongutsöndringstest
Bevis på avföringssvårigheter genom avföring
Bestämma att det finns en kontraktionsdefekt i bäckenbottenmusklerna genom analmanometri, anorektal elektromyografi eller anorektal EMG
Bevisa att det finns en dragkraft defekt genom anal manometri eller defekografi
Rom III kriterier för avföringssvårigheter
>
Defekation mindre än tre gånger i veckan
Överdriven ansträngning i minst 25 % av avföringen
Fast avföring i minst 25 % av avföringen och med skrymmande avföring
Känslan av att inte helt kunna evakuera avföringen i minst 25 % av avföringen avföring
Känslan av att avföringen sitter fast eller blockerad i minst 25 % av avföringen
Defekation� Kräver fingerstöd i minst 25 % av fallen (avföring med fingrar eller avföring genom att stödja bäckenbenet eller bäckenmusklerna)
Att inte kunna ta mjuk avföring utan att använda avföringsavslappnande medel eller mjukgörande medicin (laxermedel)
p>
Närvaro av svagt irritabelt tarmsyndrom (IBS) symptom
American Gastroenterology Society (ACG) kriterier för svårigheter med avföring
Närvaro av minst tre av följande symtom under det senaste året
Att avföra mindre än tre gånger i veckan
Svårigheter med avföring som kräver överdriven ansträngning
Frånvaro av känslan av avföring
Att inte passera avföring helt oförmåga att göra avföring
Defekation i hårda och små bitar
Förekomst av långa perioder av avföring
Behöver du fingerstöd för avföring
I vilka fall observeras svårigheter med avföring?
Otillräckligt vätskeintag
Otillräckligt fiberintag
Stress
Hemorrojder
Analfissur
Graviditet
Hypotyreos (underaktiv sköldkörtel)
Irritable bowel syndrome (IBS)
Tarmcancer
Hirschuprungs sjukdom
Chagas sjukdom
Meningocele
Multipel skleros (MS) sjukdom
Parkinsons sjukdom
Att vara förlamad
Intussusception
Analframfall (rektalt framfall)
p>Rectocele
Sigmoidocele
Anismus
Överskott av kalcium
Lågt kalium
Överskott av urea ( uremi)
Diabetes
Överskott av bisköldkörtelstudie (hyperparatyreos)
Sklerodermi
Vilken typ av tester görs vid svårigheter med att avföring?
Kolonoskopi
Röntgen av tjock tarm
Anorektal manometri
Defekografi (video-defekografi) , CT-avföring, MR-avföring)
Vad betyder obstruktiv avföring?
Svårighet eller ofullständig evakuering av avföring i ändtarmen, den sista delen av tjocktarmen, kallas 'obstruktiv defekation '.
Vad orsakar obstruktiv avföring?
En frisk avföringsmuskel i anus, som är en ofrivillig muskel under avföring (analsfinktern) slappnar av och den yttre analsfinktern (extern analsfinktern) och bäckenbottenmusklerna, som är frivilliga muskler, slappnar av. Basen av bäckenet eller takbenet eller bäckenbotten; Den består av levator ani muskel, coccygeus muskel och bindväv. Levator ani muskeln är; Den består av pubococcygeus-muskeln, puborektalmuskeln och iliococygeus-muskeln. Dessa muskler är ansvariga för sammandragnings- och avslappningsrörelserna i anus, urinvägar (urethra), prostata och kvinnliga organ (vagina). Cameron et al. I en studie rapporterades att 1/3 av kvinnorna med analt framfall (rektalt framfall) och svårigheter med avföring upplevde urininkontinens. På liknande sätt har Morgan et al. I en studie rapporterades att 1/3 av kvinnorna med avföringsproblem upplevde gas- och fekal inkontinens.
Läs: 0
