Screening avser upptäckt av en vanlig sjukdom i samhället med enkla tester eller undersökningar innan några besvär utvecklas. Syftet med screening för bröstcancer är att upptäcka cancer i ett tidigt skede och förhindra cancerrelaterade dödsfall. Genom att upptäcka bröstcancer i ett tidigt skede genom screening är det dessutom möjligt att skydda bröstet utan att behöva ta bort hela bröstet och behovet av cellgifter minskar.
Screening för bröstcancer;
-
bröstsjälvundersökning,
-
klinisk bröstundersökning utförd av läkare
-
avbildning med mammografi.
Undersökning av personer med normal risk;
Självundersökning
Det rekommenderas för varje kvinna efter tjugo års ålder att utföra undersökningen;
-
Om hon har mens, den 5:e-7:e dagen efter menstruationen. mellan dagar,
-
en fast kalenderdag varje månad efter klimakteriet,
-
en gång i månaden efter amning hos ammande kvinnor , efter att mjölken i brösten tömts.
Denna undersökningsmetod kan appliceras framför en spegel, liggande eller i duschen. Syftet här är att lära känna sin egen bröstvävnad bättre och att tidigt upptäcka eventuella förändringar som kan uppstå i brösten.
Synundersökning: Framför en spegel bör göras. Efter att armarna lyfts upp, först medan båda armarna är bakom huvudet, och för det andra, medan du trycker händerna på höftbenen; Genom att lätt ta av axlarna och luta sig framåt bör både bröst och armhålor undersökas separat framifrån och från sidan. Under tiden bör bröstens storlek och symmetri, färg och form på huden, bröstvårtorna, underbröstområdena och armhålan undersökas. Man bör vara uppmärksam på om bröstets hud krymper, apelsinskal på huden, rodnad, onormal tillväxt i ett av brösten, kollaps av bröstvårtorna och avskalning eller skorpliknande skador runt dem. Återkommande, ihållande fjällning eller skorpbildning på bröstvårtorna tillsammans med hudförändringar kan vara ett mycket tidigt tecken på cancer.
Manuell undersökning: Att stå framför en spegel eller ligga ner Det kan göras på två sätt: Själva bröstet, bröstvårtorna och armhålorna bör undersökas manuellt.
Vid poliklinisk undersökning; Undersökningen bör inledas med att göra små cirkulära rörelser med insidan av handens tre långfingrar. För höger bröst ska vänster hand undersökas, och för vänster bröst ska höger hand användas för att undersöka bröstet genom att först trycka lätt och sedan lite till.
Samma rörelser ska upprepas för andra bröst.
Manuell undersökning kan göras med tre rörelser på bröstet; Den första är cirkulära linjer på bröstvävnaden som gradvis flätas samman i medurs riktning, den andra är genom att dra parallella vertikala linjer till varandra genom att föra fingrarna utan att lyfta handen, och den tredje är linjära pilar som slutar vid bröstvårtan. göras i form av /strong> från ytterkanten av bröstet mot bröstvårtan.
Liggande, manuell undersökning; Det görs liggandes på rygg. En liten kudde eller en vikt handduk läggs under axeln på sidan som ska undersökas, vilket gör att bröstet kan komma fram och därmed lättare undersökas. Armen på den sida där bröstet som ska undersökas placeras över huvudet, och undersökningen börjar med att göra cirkulära rörelser med de mellersta inre delarna av den andra handens 3 långfingrar. Därefter läggs armen åt sidan och armhålan undersöks med den andra handen. Samma rörelser ska upprepas på det andra motsatta bröstet.
Klinisk bröstundersökning; Det är en bröstundersökning som utförs av en läkare. Beroende på personens riskstatus bör den utföras vart 1-3 år mellan 20-40 års ålder och en gång om året efter 40 års ålder.
Mammografisk screening
Vad är mammografi?
Mammografi är en bröströntgenfilm tagen med låg dos röntgen och syftar till att upptäcka tidiga lesioner i bröstet som är för små för att upptäckas genom undersökning.Den ritas med . Screening mammografi kan upptäcka bröstcancer upp till 1,5 till 4 år innan den uppträder kliniskt, det vill säga innan den upptäcks genom manuell undersökning. För personer som inte har några höga riskfaktorer görs mammografisk screening årligen efter 40 års ålder, det finns ingen övre åldersgräns. Däremot riskfaktorer och familjehistoria Beroende på historien om bröstcancer kan denna screening påbörjas tidigare.
Vilka är screeningsrekommendationerna för kvinnor med hög risk?
Normalt är en kvinnas livstidsrisk för bröstcancer 12 %. Olika beräkningsmodeller (såsom gail-modell, claus-modell) används för att beräkna riskkvoten. I dessa modeller används parametrar som menstruations- och klimakteriets ålder och familjehistoria. Om risken är över 20 %, hamnar denna individ i högriskpatientgruppen. Årlig mammografi och enstaka bröst-MR-undersökningar rekommenderas för dessa individer från och med 30 års ålder. Vissa högriskindivider inkluderar:
-
Människor med en känd BRCA1-2-genmutation och deras första gradens släktingar,
-
Barndom eller personer som fått strålbehandling till bröstområdet i terapeutiska syften i sin ungdom, personer med vissa syndrom och som har en första gradens släkting med dessa syndrom (som Li-Fraumeni syndrom, Cowden syndrom).
Förutom dessa används mammografi även hos individer med något lägre risker; Det kan kombineras med ultraljud eller MRT. Dessa individer är personer med bröstcancer i det andra bröstet eller biopsidiagnoser såsom duktalt/lobulärt karcinom in situ, atypisk duktal hyperplasi och atypisk lobulär hyperplasi och personer med mammografiskt extremt tät bröststruktur.
Hur tas ett mammografi?
Enheten som används för mammografi kan hittas på en klinik eller ett speciellt utformat mobilt screeningfordon. Under bildtagningen placeras brösten mellan plattorna i mammografiapparaten, lätt hoptryckta och röntgades från olika håll. Syftet med att komprimera brösten är att förhindra att bilderna av vävnaderna överlappar varandra och skapar en falsk bild.
Är mammografi skadligt?
Mammografi är baserad på röntgenstrålar.Det finns många missuppfattningar i samhället om skadorna av den strålning den avger på grund av skjutningen. Under en mammografi utsätts brösten för en mycket liten mängd strålning; Detta liknar den strålning en person får naturligt. För att ge andra exempel, varje interkontinentalt flygbolag reser Vi utsätts för lika mycket strålning när vi åker med bil eller bil i 5000 mil. Den årliga strålningsexponeringen hos rökare är 25 gånger högre än mängden strålning som tas emot av mammografi. Med tanke på hur snabbt mammografisk screening minskar dödsfallen är denna stråldos försumbar.
Trycket som appliceras på brösten under mammografi orsakar ingen skada. Smärtan som orsakas av denna situation kommer att kännas mindre om individen förbereder sig psykologiskt. Men det mesta av smärtan försvinner under den första halvtimmen.
Läs: 0
